血液透析并发症及应急处理试题与答案

1、Ill液透析并发症及应急处理一.选择题.首次诱导透析时间和血流量一般选择（）单项选择题*A.1 小时,120-150ml/min.2 小时,150-180 ml/minVC.2 小时,200 ml/min 以上D.3 小时,200 ml/minE.3 小时,150-200 ml/mi.首次诱导透析透析器最常选用（）单项选择题*A.普通低通量VB.普通高通量C.血滤器D.别离器.透析性低血压发生的主要原因（）单项选择题*A、有效血容量的减少VB、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常.透析液引起低血压的主要原因：（）单项选择题*A、透析液的温度B、透析液成分A脱水VB管道梗阻V

2、C肝素量缺乏，D心排量下降VE检测不严V9、造成透析发热的原因有哪些？（）*A致热源进入血液VB透析时无菌操作不严VC急性溶血VD高温透析VE以上都不是10.以下选项中是透析中发生体外循环凝血的原因（）*A超滤率过低B外周血Hb过高VC血流量过低VD透析中输血、血制品及脂肪乳剂等VE透析通路再循环过大V11血液透析过程中，出现空气报警原因可能是（）*A.大量空气进入血路VB.静脉除气壶液面过低VC.透析液除气功能不良，气泡进入血中VD.静脉管路与超声探头之间有空隙。E.静脉管路破损V.血液透析过程中防止空气栓塞的护理措施正确的选项是（）*A.上机前仔细检查管路是否衔接到位VB.机器报警系统功能

3、完好并正确使用VC.静脉输液结束及时关闭输液夹，D.机器报警系统失灵E.以上都对.透析中发生空气栓塞的处理及应急流程，有哪些？*立即夹闭静脉血路管，停止血泵V患者右侧卧位头低脚高，使空气积存在右心房顶端，切忌按摩心脏。给予氧气吸入心肺支持,包括吸纯氧，采用面罩或气管插管V如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气，静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入低分子右旋酊改善循环V.透析中发生地震的应急预案及流程，有哪些？ *地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热原，尽力保障人员的生命及 国家财产安全V发生强烈地震时，当班护士及时给病人别离管路，强震停止后医护人员带着患者撤离病房， 疏

4、散至广场、空地。V不能行走的患者由工作人员及家属背着撤离。撤离过程中，医护人员要注意维护秩序，安 慰，减少患者的恐惧，到指定地点清点人数V情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻求有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼 睛、捂住口V维持秩序，防止混乱发生。防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者安全V.透析中出现火灾的应急预案及流程，有哪些？ *报警：报警内容：说明地点、楼层火势大小，报警人姓名、 号码，是否有人被困等V实施初起火灾扑灭V紧急下机，人员疏散，启动火灾应急箱，把湿毛由发给病人V组织撤离时，乘坐电梯，可走安全楼梯通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低 姿势匍匐前进.透析中出现透

5、析器反响的处理及应急流程，有哪些？ *A.立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液V鼓励、抚慰患者，减轻患者的紧张情绪VC.轻者无须特别处理VD.重者应立即停止透析，E.对症治疗及护理血液透析常见并发症的种类包括（）？ *A.透析中血压的改变V肌肉痉挛VC.失衡综合症VD.溶血VE.透析器破膜V透中发生肌肉痉挛的原因？（）*A.透析中低血压V低血容量VC.超滤速度过快VD.应用低钠透析液VE.血电解质紊舌侨口酸碱失衡V以下哪些属于失衡综合症表现？（）*A.头痛V恶心，C.呕吐及躁动VD.抽搐VE.意识障碍甚至昏迷V透析出现心律失常的诱因？（）*A.高钾V低钾，C.低钙，D.酸中毒VE.

6、心脏器质性疾病等文C、透析液钠浓度过低VD、透析膜生物相容性差.维持性透析病人的透析液温度过高可引起（）单项选择题*A.急性溶血VB.心力衰竭C.高血压D.心律失常.血透并发症最常见和危险的是:（）单项选择题*A病症性彳氐血压VB心律失常C电解质紊乱D失衡综合症.血透发热最常见的原因是:（）单项选择题*A感染B内毒素热原反响VC透析机温失控D透析热.以下哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（）单项选择题*A透析液低渗B透析液温度过高C消毒剂残留D透析液温度过低V.血透机静脉压升高报警原因，以下哪项不是:（）单项选择题*A静脉回路管道受阻B患者静脉狭窄、中心静脉压高C静脉腔滤网凝血堵塞D透析

7、器严重凝血V.如果发生严重的透析器反响，应立即采取措施,以下哪项错的（）单项选择题*A立即停止透析，夹住血路管B立即把血回给病人VC丢弃管路及透析器中的血D抗组织胺等药物应用.一旦发生空气栓塞时，病人采取的体位（）单项选择题*A去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高V.透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为（）单项选择题*A发热B恶心呕吐C溶血VD透析器破膜.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是（）单项选择题*A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理V.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）单项选择题*A.通知医师

8、B.停止血泵并夹闭静脉血管路VC.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏15.防治血液透析患者发生心律失常的措施（）单项选择题*A.积极治疗原发病B.除去诱因C.纠正酸中毒D.纠正高血钾E.以上都是V16透析中发生肌肉痉挛以下不正确的选项是（）？单项选择题*停超滤快速输注生理盐水继续超滤V对痉挛肌肉进行外力挤压按摩17以下哪项不属于预防透中出现体外循环凝血？（）单项选择题*凝血状况的监测防止输注血液，血制品防止再循环过大防止血流速度过快VA型透析器反响多发生在透析开始后几分钟？（）单项选择题*A.2分钟B5分钟VC8分钟D10分钟预防失衡综合征发生可提高钠浓度为？（）单项选择题*A135mmol

9、/LB140mmol/LC135-140mmol/LD140-145mmol/LV2血液透析过程中发生的透析器首次使用综合征分为（）单项选择题*A.两类：A型和B型VB.三类：A型B型C型C.四类：A型B型C型D型D.五类：A型B型C型D型E型B型透析器反响多发生在透析开始后几分钟？（）单项选择题*A.10分钟B20分钟C20-60 分钟VD60分钟16.A型透析器反响,多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）单项选择题*A.呼吸困难,血压下降，心率加快B.面色潮红，全身发热C.咳嗽.打喷嚏，尊麻疹.皮肤瘙痒D.便意感并发生腹痛腹泻E.以上都是V透中发生空气栓塞的处理不正确的选项是（）？单项

10、选择题*立即夹闭静脉血路管空气量较多可予左心房或左心室穿刺抽气V采取左侧卧位，并头低脚高位心肺支持,包括吸纯氧首次使用综合症发生透析开始后多长时间到多长时间，病症轻者可以（），重症应该（）, 把血液及透析器丢弃，（）等。单项选择题*5分钟到30分钟，不处理，停止透析，吸氧几分钟到1小时左右，可以不处理，停止透析，吸氧V5分钟到30分钟，不处理，停止透析，几分钟到2小时，不处理，停止透析，吸氧透中体外循环发生轻度凝血,不可取的是（）？单项选择题*增大超滤率V追加抗凝剂用量调局j血流速度凝血程度加重时，应立即回血以下哪项不属于防止首次透析患者发生失衡综合症的措施？（）单项选择题*减慢血流速度缩短透

11、析时间应用膜面积小的透析器增加超滤量，溶血的典型病症为静脉管路内血液为？（）单项选择题*A红色B葡萄酒色VC粉红色D紫色3为了防止血液透析过程中发生低血压反响，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（）单项选择题*A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%VD.5%-6%E.6%-7%1血液透析中低血压指（）单项选择题*A.收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低lOmmHg以上，并有低血压病症VB.收缩压下降 lOmmHg或平均动脉压降氐20mmHg以上，并有低血压病症C.收缩压下降 lOmmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压病症D.收缩压下降3OmmHg或平均动脉压降低20mmH

12、g以上，并有低血压病症E.收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低lOmmHg以上5血液透析患者出现失衡综合征常见于（）单项选择题*A.透析前或透析后24小时B.首次透析或毒素清除过快VC.透析前尿素氮? 口肌酊水平低D低效透析E.长期透析患者二、多项选择题.透析过程中常见的并发症（）*A.低血压V.肌肉痉挛VC.心律失常VD.过敏反响VE.失衡综合症V析时发生肌肉痉挛的原因（）*A.低血压VB.超滤过多过快VC.低钠透析VD.高钠透析E.透析后体重低于干体重V.首次使用综合症的临床表现有（）*A.呼吸困难VB.腹泻腹痛VC.瘙痒VD.全身或瘦部位有发热感E.尊麻疹V.透析过程中病症性低血压常见的原因有（）*A.血浆渗透压的变化VB.有效血容量的减少VC.醋酸盐的毒性作用VD.自主神经功能紊乱VE.生物不相容V.