《新版死亡医学证明书》填写培训2015-1月课件

1、 新版居民死亡医学证明书填写及填报流程 医务处 1122013年12月31日国家卫生计生委、公安部、民政部下发关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知（ 国卫规划发201357号）要求“自2014年1月1日各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版居民死亡医学证明书。”2填写居民死亡医学证明书医师填写完毕后，2个工作日内将第1联交医务处（未名宾馆413室）审核后送病案统计室上报卫生局并存档；第2-4联，由医师登记家属信息并由家属签字确认后交予家属，家属到相应地点盖章后办理后续手续。3为了规范信息填报，提高管理水平，按照文件统一格式，设计了新版居民死亡医学证明书excel版在医院内网O

2、A- 医务处 医疗质控下载死亡医学证明新版模板（2015年1月1日更新）.xls4新版死亡医学证明书填写注意的问题例：某人年前患慢性支气管炎，1年前演变成肺气肿，年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。 导致此人死亡的一系列疾病为（死因链）： 慢支肺气肿肺心病 死亡 正确填写为： （a）肺心病 5年 （b）肺气肿 10年 （c）慢支 20年正确填写为： （a）脑出血 1年 （b）高血压 10年 糖尿病例：某女患者,患卵巢恶性肿瘤2年,后行切除,半年前发热,胸疼,诊断肺转移癌,1周前死于终末肺炎.此人10年前还诊断有糖尿病。填写： （a）终末期肺炎 1周 （b）肺转移性癌 半年 （c）卵巢恶性肿瘤 2

3、年 糖尿病10年 a行,b行,c行的顺序不能颠倒，并且每行只填写一个疾病诊断。1.凡意外死亡，应填写意外死亡的原因，例如：自杀、他杀、明确的事故原因等。2.致死主要疾病a、b、c三行不能只填写综合症状群，临死前的临床体征，实验室检验报告名称，如败血症、尿毒症、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、高热、肝昏迷、消化道出血、感染中毒性休克、电解质紊乱等，应进一步追根填写死亡原因。3.不要填写死因不明、老衰、病亡、猝死、暴死、来院已死或症状、体征和不明确的医学情况。应尽量找出并填写明确的疾病名称，必要时填写调查记录。4.如果导致死亡的疾病为不易致死的疾病，填写时应慎重。145.应填写具有特异性的疾病诊

4、断，包括疾病的部位、性质等情况，提高死因统计的精确性。6.对于疾病的急、慢性或早、晚期，应予以报告。7.一般不应出现“死因不明”的报告，除非死者死亡时没有医务人员在场，死后未作尸体解剖，又无法获得死者的疾病史；或者死者年龄较大，生前没有任何明确疾病，临死时又没有典型的临床表现。8.对于孕产妇死亡，应写明死者为妊娠状态下死亡，并应明确报告从死亡距妊娠结束的时间（以天为单位）。9.如遇到外伤引起的死亡时，致死的主要疾病诊断写明受伤的原因（注明主动或被动的关系）。15新版死亡医学证明书填写常出现的问题基本信息婚姻状况：婴幼儿要填写“未婚”文化程度：婴幼儿要填写“初中及以下”出生日期,性别和身份证不符合住址：没有填写住处的具体街道和门牌号码户籍地址：填写户口本上登记地址 疾病诊断部分直接死亡原因写在死亡原因第部分，导致的疾病在第部分。 例： （a)慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部感染直接死亡原因没有按时间、逻辑顺序填写疾病诊断部分同一行填写了多个疾病诊断 例1： （ a）乙肝肝硬化 例2： （ a）结肠癌、肝硬化对于未经救治或死因不明确或在家死亡的死亡病例在开具死亡医学证明书时一律要填写调查记录，包括既往病史、现病史、生活史和治疗史。完成调查记录后必须要求家属签字。 新版死亡证明书补开补发死