病案管理基础知识选择题

1、一、基础知识(一)多项选择问题1.广义病案管理的含义。a、备案B、提供服务C、实物物业管理d、健康信息管理E、分析和统计2.以下哪一项不是病历信息c的功能a医疗功能b医院管理功能c参考功能d医疗支付功能e历史功能3.病历的医疗功能有a、备忘录b、准备c、参考d、备份e，以上都不是。4.相关疾病诊断分组简称:b。a、DRG B、DRGS C、PPS D、PPG E、DRGSP5.预付费被称为:c。a、DRG B、DRGS C、PPS D、PPG E、DRGSP6.病案仓库应设在医院内a、中心位置B、病房C、门诊部D、医务部E、后勤仓库7.中国最早的医疗记录是在公元200年前的西汉淳于髡。扁鹊臧宫

2、列传记载了他写的25篇医案，称为:da、病历B、病历C、脉搏记录D、诊断记录E、病历8.病案管理涉及多个相关学科。以下哪个专业不是它的主要相关E？a、组织管理B、心理学C、流行病学D、统计学E、行为管理9.病案管理的第一步是a .收集b .整理c .加工d .保存e .用于质量控制。10.住院病历工作流程的第一步:Ba、病案科B、住院挂号科C、挂号室D、临床科E、医技科11.住院病历的整理目前，我国医院主要采用:Ba、IMR B、SOMR C、POMR D、EOMR E、DOMR12.理想的病历保存系统是:c。a、单号+尾号排列B、单号+尾号排列+颜色编码C.单号+尾号排列+颜色编码+条形码d

3、、单号+条码E、单号+尾号排列+条码13.以下哪一项不是:D医疗记录质量控制的领域a、出院病历回收率b、门诊病历当日回库率C.医疗的合理性d .收费的合理性e .病历的书写格式14.病历处理是将数据中的重要内容转换成信息，一般使用a。a、索引表B、反馈表C、整理表D、疾病代码E、电子病历15.国家病案管理的处理主要包括:c。a数据排列b病案号c病案首页d电子病案e医院统计16.第一个病案管理员是什么国籍:E？a、中国B、英国C、瑞典D、日本E、美国17.以下哪一个不是:D病案管理委员会的成员a、院长B、病案科主任C、护理人员D、后勤人员E、临床人员18.病历委员会定期开会，至少一年一次a，12

4、次B，34次C，56次D，每月一次E，每月两次19.病床与病案管理人员的合理比例不应小于:b。a、50:1 B、100:1 C、150:1 D、200:1 E、300:120.病案科卫生信息专业人员的构成不应少于:Da、10% B、20% C、30% D、50% E、60%21.病案科每个工作人员的办公室至少要有多少平方米的工作空间:b。a、5B、6C、7D、8 E、1022.每10，000份住院病历所需的仓库面积应为a、1012B、1214C、1416D、1618E、182023.一般100 500床的医院病案活动仓库面积不小于:c。a、50100B、100150C、150300d、300

5、400 e、500以上。24.在保证病历方便的过程中，最大限度的保护病历:Ba、方便b、诚信c、服务d、美观e、实用25.病案仓库的耐火等级在几级以上a、I类B、II类C、III类D、IV类E，不考虑耐火等级26.下列哪一项不是影响笔迹耐久性的因素:Ea、光照B、温湿度C、pH D、氧化剂E、纸张27.我国档案馆的相对湿度是:c。a，10-20% B，20-40% C，45-60% D，60-70% E都是错的。28.病历的载体可以是c。图表b，文本c，CD d，录音e，以上都不是29、狭义的病案管理是指c。a、健康信息管理b、病历的回收和整理c、病历物理属性的管理。d包括信息处理，e用于建立

6、主页信息系统。30.关于数据D，下列哪个陈述是错误的a是原材料，B有些原材料具有信息功能。信息通常是从数据处理中获得的。d数据本身具有信息的特性。管理信息不能直接从病历中获得。31.纸质病历起源于b。a东晋b西汉c春秋战国d商e世纪初32.根据考古，已知商代病历的载体是c。石头，B，丝绸，C，甲骨文，D，简版，E纸33.医务人员在医疗活动过程中形成的病历一般称为c。a病史b病历c病历d病历e病程记录34.病案管理涉及多个相关学科。以下哪个专业不是它的主要相关E？a组织管理b心理学c流行病学d统计学e行为管理35.中国最早的医学文字记载出现在公元2000年。A 3500年前，B 25000年前，

7、C 200年前，D 770年前，E 476年前36.病案管理是一个实用的b。a基础学科，B边缘学科，C管理学科，D档案学科，E及以上都不是。37.一般认为，我国现代病案管理的开端是c。A 1922年1861年c 1921年d 1950年E190038.病案数据的收集是病案管理的第一步，住院病案的工作流程应从e。挂号室a、病案室b、医生工作站c、护士工作站d、住院挂号室e39.按数据来源排列的病历称为b。SOMR POMR CHMR40.病历处理是将数据中的重要内容转换成信息，一般使用a。索引表B反馈C分类D疾病编码E电子病历41、医院病案委员会是根据下列哪一份文件要求建立的ca医疗机构管理条例

8、B中国医院工作条例c医院评审文件d医疗事故处理规定e医疗机构病历管理规定42.关于病案委员会，下列哪个陈述是错误的a是医院的学术委员会之一。b .每年至少召开12次会议，会议形成的决议为行政决策。c应由院长、临床、护理、医技、职能部门专家和病案科主任组成。d医疗记录司是委员会的办公室。E级以上医疗机构应设立病案委员会。43.关于病案科(室)的职责和职能，下列哪种说法是错误的？批准和申报病历表格，监控病历内容、项目和格式的设置，提出表格打印和样式要求。满足医院、外部和社会的需求，提供信息服务。c提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理。d .贯彻执行国家有关法律法规和本单位病案管理的规章制度。参

9、与病案管理信息网络的建设。44.病案科保存着大量的病案，存储量与日俱增。所以科室至少要有存放常用病历的空间C。1 2年，B 34年，C 5年以上，D 10年以上，E 30年45.病案保护的意义在于最大限度的保护病案c。a方便性b适用性c完整性d耐久性e科学性46.病案管理人员对病案资料进行审核，按照一定的顺序进行整理，将小的纸质记录粘贴起来，形成档案，称为:c。加工a b收集c整理d使用e质量控制47.目前国内病案管理的流程主要是:c。a数据排列B病历号D表格电子病历C病历首页E医院统计48.美国医学会于1928年编制并在医院广泛使用的疾病分类方案，在医学界具有很大的权威性和影响力，是:b。a

10、国际疾病分类(ICD) B疾病和外科标准命名法(SNOD)c医疗系统命名法(SNOM) D系统病理学命名法(SNOP)最新操作命名(CPT)49.关于疾病和手术的标准命名法(SNDO ),下列哪一项是错误的a是双重分类系统，B是疾病分类表。c每种疾病又分为两部分操作。1928年后，它被广泛用于医院。国内的e医院一直在用。51.在浆料中加入抗水性胶体物质和沉淀剂，沉淀干燥成膜的生产过程称为:d。制浆b漂白c打浆d上浆e填充52.以下哪种类型的纸张适用于病历纸Ba新闻纸B书写纸C干静电纸D打字纸E打印纸53.笔迹材料的耐久性主要取决于笔迹材料的颜料成分和转移固定方法。最耐久的颜料组合物是:ea天然

11、颜料b天然染料c人造颜料d合成染料e炭黑54.最耐用的笔迹材料是:d。a蓝黑墨水b纯蓝墨水c红墨水d碳素墨水e湖蓝墨水55.关于病历磁带的保护，下列哪一项是错误的？常规复制和缠绕b .远离外部磁场，以免退磁。防霉和防污染避免噪音和复印效果。注意头部归位。56.烟草甲幼虫发育的最适温度和湿度为:Aa 32.5；70 75% B 14 24；7075%c 32.5；45 60% D 30；7075%e 16 35；7075%57.档案害虫对病历危害最大，杀虫效果最好的时间是:b。卵期b幼虫期c蛹期d成虫期e产卵期58.虫害防治是病案仓库的一项重要工作。农药可分为有机农药和无机农药。下列哪一项不属于

12、无机农药A？a环氧乙烷B硫磺C砷剂D除虫菊酯E植物杀虫剂盐碱59.以下哪一项不是病案纸:D的选择原则a、耐用B、经济实用C、方便收纳D、吸水性E、以上都不是。60.在病历的形式中，哪一种目前只用于门诊病历整理？a、IMR B、SOMR C、索普D、POMR E、CMR61.为减少和避免病案号的错号、漏号和重号，下列哪一位人员应负责A？a、病案管理人员B、病案科主任C、医院挂号室D.注册员工e .以上都不是62、下列哪些病历，医疗机构不能提供给申请人复印或复制ea体温单b医嘱单c检查报告d手术及麻醉记录单e会诊单63.医疗机构住院病历保存期不得少于d。a、15年B、20年C、25年D、30年E、

13、永久64.医疗机构门诊病历不得少于一份a、15年B、20年C、25年D、30年E、永久65.关于销毁病历，下列哪种说法是错误的？a由病案委员会讨论，院领导做出决定。b病案管理人员不得擅自决定销毁。c历史病历请咨询国家相关档案部门。销毁前，应进行选择性处理和消除。e一般最好每年销毁一次。66.关于医疗记录，以下哪个描述是不正确的一、病历应包括病人过去和现在的病史和治疗史。b、病历作为一种文件，有统一的形状和大小。C.病历是许多人以不同方式记录的文件。d、病历作为文件，可以输入计算机，也可以制成缩微胶片。e、病历应具有足够的信息来识别患者、支持诊断、判断治疗并准确记录结果。67.目前，病历的称谓不

14、再仅指病历，而是指更广泛的健康记录。这种变化最早出现在:e。a，50年代b，60年代c，70年代d，1980年代e，1990年代68.病案库建设要遵循的最基本也是最重要的原则是:c。a、方便性b、经济性c、适用性d、美观性e、耐用性69.到目前为止，下列哪一个是中国发现的最早的病历:Ca商代甲骨卜辞，B战国黄帝内经，C汉代淳于髡临床实录宋许伤寒论九十篇70.缩微病案储存室的温度范围为a。a、1822 B、1921 C、1830d、1522 E、142471.关于医疗记录的保存，下列哪个陈述是错误的一、保管是指对病案入库的管理。保存病历的目的是为了更好地利用它们。病案的保管与病案的编排制度、编号

15、制度、追溯制度和借阅规定有关。d最好的病历保存系统是:单号+尾号排列+色标+条形码。各级医院应根据自身条件、环境、病案流通等因素决定采用某种管理制度。72.我国第一次全国病案统计会议于1981年在下列哪个城市召开:b？广州的甲、乙、丙、丁、戊二、选择题1.记录病人健康状况的形式可以是光盘。纸张b磁盘c图像d记录e缩微胶片2.医疗过程中的每一个活动都要有记录。一份好的病历，除了完整、及时、准确之外，还应该能够:ACEa、判断医疗的合理性b、分析病情c、确定患者身份。d目前国外对该疾病的了解e支持医生的诊断3.病案管理的理论研究是ABCDE。病案管理技术、方法和标准的研究b超病历信息处理方法的研究

16、c .研究收集、整理和处理病历的方法病历工作流程的研究病案教学规律与人才培养的研究4.病历的教学功能主要体现在:ABEa备忘录功能b准备功能c可信度功能d凭证功能e历史记录功能5.一般来说，病历是下列信息的总和ACDE？a符号b切片c文本d图像e图表6.教学医院应倡导病案整理:光盘a综合病历b标准化病历c面向问题的病历d结构化病历e面向来源的病历7、病案质量控制方法通常有以下几个步骤反馈a、b、执行标准c、建立组织管理体系d、制定标准e、检查执行情况。8.病案管理的发展趋势是ABCDE。a、向健康信息管理发展；b、要求高素质、专业化人才。c广泛深入地参与医院管理，D参与医疗纠纷和法律案件e .

17、传统医疗记录的电子处理9.病案科在CDE医院a属于职能部门，有行政职能。b属于医技部门，有业务管理职能，无行政职能。c兼有行政和业务管理功能。D级以上医院要在院长的领导下工作。基层医疗机构应隶属于医疗主管部门。10、信息系统的流程应由最关注信息的部门来负责信息收集和质量控制，因此，一般认为以下工作应纳入病案信息技术领域ABD。a住院登记b门诊登记c医院信息系统d医疗统计e基本医疗保险1.根据病案管理专业要求，病案科主任应具备ADE。a从事本专业至少5年；b已从卫生信息(病案)专业毕业。c需要取得职业证书D、大专以上学历E、中级以上技术职务任职资格。12.病案科工作手册一般包括:ABCEa组织结

18、构图b工作流程图c工作职责描述d操作程序e规章制度13、病案仓库防水、防潮的钥匙应在腹部。a、b、地板、屋顶、c、病案柜周围的墙壁、d、门窗、e。14.我国建筑耐火等级分为四级，病案仓库建筑耐火等级应为AB。A类，B类，I类，C类，II类，D类，III类，E类，IV类15.影响医疗记录耐久性的因素有:ABCDE纸张的耐久性、手写材料的耐久性和医疗记录材料的耐久性d缩微医疗记录的耐久性E光盘的耐久性16.造纸植物纤维分为:ABDEa羊毛纤维B草纤维C合成纤维D木纤维E韧皮纤维17.木质纤维的原料是ACDE。a云杉b檀香树皮c落叶松d白松e臭松18.造纸植物纤维的主要化学成分是ABE。a半纤维素b

19、纤维素c淀粉纤维素d细菌纤维素e木质素19.在一定条件下，纤维素可与水水解，这是纸张损坏的重要因素之一。影响纤维素水解的因素有:ABCD。酸A B霉菌C温度D碱E氧化20.非病案信息管理专业人员，二级医院病案科主任，需要ACD。b通过病案管理培训取得岗位资格后具有大专以上学历。c从事本专业工作满5年，D取得中级以上技术职务任职资格。具有高级技术职务任职资格。21.疾病分类是将原始数据加工成信息的重要工具，是卫生信息领域的重要课题，涉及ABCDE。a临床流行病学b基础医学c医学英语d分类规则e临床医学22.病案库的构建原则是BCD。a方便，b经济，c适用，d美观，e耐用。23.为做好病案仓库的消

20、防安全工作，病案仓库应ABCDE。a .严禁存放易燃易爆物品b .严禁吸烟和使用明火。c供电线路应定期检修，D库顶应安装防雷装置。e配备火灾报警装置和消防设备。24.病案仓库最基本的设备应包括:ABCa、空调机组B、消防设备C、文件设备D、电脑设备E、装订设备25.在ABCDE的生产和加工过程中，下列哪一项与纸的耐久性密切相关？制浆b漂白c打浆d上浆e填充26.纸张的物理性能一般包括:ABCDEa，b，厚度，c，紧密度，d，施胶度，e，吸收性27.纸张的主要特性如下:ABCDa物理性质b光学性质c机械性质d化学性质e聚合物性质28.纸张的机械性能是衡量纸张耐久性的重要指标，一般包括ABCD。a

21、强度，b破裂强度，c耐折度，d撕裂强度，e耐磨性29.纸张的化学性质一般包括:ABCDEa、b、ph、c、灰色、d、铜、e、粘度30.病历不同于一般档案。根据其特殊性，选择病案纸的原则是:ABCa .耐久性好B .经济实用C .储存方便D .机械性能好E .书写流畅31.以下哪种类型的纸一般不适合做AD的病历纸？a新闻纸B书写纸C干静电纸D打字纸E打印纸32.影响笔迹耐久性的因素有ABCDE。温度湿度ph氧化剂33.下列哪种笔迹材料在光照下容易发生化学反应，使笔迹褪色ABCE？a红色墨水b复写纸c圆珠笔d碳素墨水e纯蓝墨水34.微电影的老化因素一般包括ABCDE。片剂增塑剂的挥发或分解b酶水解

22、c明胶的化学分解d银胶体复合物e图像变色35.胶带按用途可分为ABCD。a录音带B录像带C数字磁带D仪器磁带E录像带36.光盘的类型可以分为:ABCa型光盘B型光盘C型光盘D型光盘E型数据光盘37.影响光盘老化的外部因素与以下哪种ABCDE有关？a的读写能力b的读写方式c的空气污染物d的湿度e的温度38.病历光盘的保管应包括:ABCDEa、减少服务时间b、调节空气温度和湿度c、防止空气污染。保持光盘读取面的清洁e防止光盘数据面被划伤。39.在中国，对病历有害的主要害虫如下:ABCDE。a烟草甲虫b文件偷窃愚蠢c毛衣鱼d书虱e白蚁40.档案害虫可以生活在仓库和纸张中，这是因为以下哪种特征:ABC

23、DEa抗干燥b耐热、耐寒c抗饥饿d杂食性e多产42.病案仓库的空气防护主要包括:ABCDE。a优化周边环境b提高周边绿化覆盖率c空气过滤净化d提高仓库的密闭性e定期清除灰尘。43.仓库的温度对病历的有效保存有很大影响。当仓库温度高于30时:ABCDEa纸张耐折度下降，脆性增加，B字迹和图像模糊。c影响图像清晰度D薄膜粘连E促进害虫和微生物的滋生。44.写病历一般不宜用红墨水。主要原因是:安倍a耐水性差，b耐光性差，c溶于有机溶剂。油墨D中缺乏稳定剂的E的颜料组分是酸性染料。45.光对病历的危害表现在很多方面。下列哪一项对AC的描述不正确？间接破坏了纸中的纤维素，降低了纸的机械强度。加速纸纤维素

24、的氧化c在潮湿条件下，光氧化反应的破坏作用相对较小。光热效应会影响磁记录病历的耐久性。e紫外线照射会降低光盘病历的可读性。46.纵观病历史，病历的记录方法都是ABCDE。a石刻b碑文c纸草d传说e壁画病历信息技术模拟题一、多项选择题图表B，文字C，CD D，录音E，以上都不是/5 l: j4 P6 O8 X+ |# b12，狭义的病案管理是指C健康信息管理)R d7 b/ D m1 Pb只有1 W# r用于病历的恢复和整理；D3 n% ( t+ W病历物理属性的管理。u8 Z；t# dD信息处理，用# u* J7 i6 D# H$ O4 C，E构建主页信息系统9&A4: V 3W3C。| 3.

25、关于信息，下列哪个陈述是错误的？D4 X 0 A1 P，h( AA AA数据是原材料！O- b1 4 m a，M0 f8 B& L一些原始材料具有信息功能。d数据本身具有信息的特性:D3 P5 E m) T。e管理信息不能直接从病历中获取(_4 u8 n8 v( |4 O/ _4，纸质病历最早产生于B * D6 S“f g & p B L1 U4 oA东晋B西汉C春秋战国D商朝E 19世纪初”q+ Q( J4 e% K2 S. W，G5 v8 Z- 3？x，t；I$ i: o2 5。根据考古，已知商代病历的载体是C石、B丝、C骨、D短版E纸+I7 f7 T8 _3 b$ N G% N A8 P

26、0 _: * q# W6、医务人员在医疗活动过程中形成的病历一般称为C8 u T5 C $ b-za病史B病历C病历D病历E病程记录3d:I W/u5 W( % F * W；|2 I7 b+ O9 s- r# X7、病案管理涉及到很多相关学科。以下哪个专业不是它的主要关联？EA组织管理D (N( 1 b，l Z% - T Be行为管理。Z T8 u7 ，T8 q0 y8。中国最早的医学文字记载出现在一年前。D 770年前，9 N！b7 R: f E 476年前P9 3 /d-P0 2K。我# M1A4-S * R X6M9，病案管理是比较实用的一个。B9 3 b4 Z！9T2 7B $ AA基

27、础学科1 S c0 y% E3 k8 A7 X4 f: dB边缘学科-I% Q3 t7 |9 # S2 A！- Q2 Yc管理学科，u . 2w；g+ W R5 d$ d档案学学科-e+ c8 B，l； 1x+i4l，以上q/we都不是，N/O * m . Q7 1s % d； 5 m& h8 Q10，一般认为，我国现代病案管理的开端是c！|.g6 z5v(c)u8 z2 w3 a 1922 b 1861 c 1921d 1950 e 1900病案室b+i% e+ X9 A w$ PC医生工作站-x4 C*？2个P6 r$ C5 1个P# e uD护士工作站BSOMR POMR CHMR！b

28、. w)A5Q:L E CMR 7t 7S/t9p 5 AY 7 0 K # f9i 8 1t . Y13、病历处理就是将数据中的重要内容转化为信息，一般用AA4 V！索引表b反馈c排序d疾病编码医疗机构管理条例医院审查文件-O- X5 Y7 S& v & vd医疗事故处理条例/H # D1 Q $ P-F6 B * C . J；Le医疗机构病历管理规定是医院的学术委员会之一$ x $ d & S O: r；mu7 a/t5 qb .每年至少召开12次会议，会议形成的决议为行政决策；400万日元*c应由院长、临床、护理、医技、职能部门专家和病案科主任组成。E级以上医疗机构应设立病案委员会。A一

29、台3500A批准和申报病历表格，监控病历内容、项目和格式的设置，提出表格打印和样式要求。d .贯彻国家有关法律法规和本单位病案管理的各项规章制度+s/E参与病案管理信息网络的建设。c！T: t+ # d+ I$ WA 12年B 34年C 5年以上D 10年以上a便利性b适用性c完整性d耐久性a、B、收藏、C、整理、D、E、品控、3 |: 0 K9 Z-r7r(a；W$ l2 Q( K$ q20、目前我国病案管理的处理主要包括:C C* A5 L% K C& f) A数据排列b病历号d表格电子病历1.在册人员工作质量标准中规定了分诊准确率:每日拒绝率为:达。 =0.5%$ P- r7 v8 k%

30、 t8 A* y uB. =1%2 T: n！Y) 2 A3 ) w- P，C. = 1.5%:3t8m % r3w！？(k3 bD. = 2% 2 C3 I+r # C；3 % I$ W9 ！Q5 .0b(铁。 2.5%，C，U9X-I，D3W2。描述临床医生在随访工作中的要求错误的是:C9 z( B A N: P！？x，N， A .医院随访工作的主要客户是临床科室的医生B+J: $B.要求临床医生具备随访工作8 C/ s4 I的基本知识；C+ t- kC.随访根据病情决定，无需征得患者同意。E.以上都不正确。EA、50%，0 $ y1 / 0 T乙、60% D# K+ M( I$ sC，7

31、0% W* _6 p8 C% u6 S( nD、85%！d A；8 M3 # - j1 f4 k2 le、95%，F5 l( h6 p:！X K( |4 L4。关于住院证明的错误说法是:A9 H1 F ！G. _9 g4 SA，住院证明必须保存在住院档案中。c、住院证明是门急诊医师根据病情需要，向门急诊患者出具的表格化医疗文书。9洛杉矶- c# S# |) d: Vd、医疗机构常用的住院证明格式为三联AAA%+7 0C e、住院证明是患者住院的申请表和通知单。C# w$ L7 |。【A * A7？a，第20章-Y4 ，B* O: z& w% c: b，第19章！m. N$ t/？- K1 r#

32、 Zc，第15章一、第二十章M4R4 v 9 |)D8 b，第19章E.第一章b，关于开放性或闭合性骨折的详情，6 V8 e3 |8 _ B.星剑的双重分类与统计编码的选择。因为星号是确定原因，所以要严格选择星号代码作为统计代码2 C4 . B6 & m/u；B7 W% cc、慢性病急性发作，原则上按急性编码。e、当后遗症的表现未被指出，且无法得到进一步解释时，后遗症可作为主要代号“G”V(c0 M * z . M-V！H O1 B$ + o5 Q3 |8。如果你在第三卷中遇到“又见形势”，意思是:D20a: &) B8m7 6VA可以忽略这个提示。d表示要有条件地决定是否需要重新选择引导词，然后继续搜索。如果是，则由编码者重新选择前导字. q8b5l/r (w&d7j |-a i。e、上述不正确的% X1 w7 A/ h8