安全自查自纠表格

1、2021年第三季度建设工程质安管理自查自纠表安全管理、文明施工可编写可改正工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造及布置(一期)面积地下 1 层，地上22层/39799平方形象施工单位广东建禾建设公司外脚手架撤掉阶进度序自查自纠状况检查工程检查内容号工地自检监理检查公司已办理安全生产允许证； 全部三类人员均拥有1工程机构设置安全生产查核合格证书； 并装备足足数目的专职安全生产管理人员安全生产责任2制已经成立安全生产责任制， 实到人，签署人切合要求内容齐备， 责任明确落已成立安全教育培训制度，并对公司全部人员实行安全教育培训， 对现场作业人员进行有针对性的安全教育培训应急方案9临建房子按规定拟订重要

2、事故应急方案， 文字及图片记录设大门， 门头有施工公司全称； 要求的围挡；应采纳活动板房或砖砌体砌筑，并已进行操练 有施工现场设有切合地面一定采纳混凝土或砖铺设，周边设置排水设备，不积水生活区生活区管理制度 ,有否责任人负责，浴室保持洁，无污水横流，垃圾设容器装载，日产日清宿舍设置切合相关要求工地要求每间宿舍居住人员不得超出16 人，采纳钢架床分工人宿舍组摆放，每组不得多于 2架床，间距不得小于米，严禁使用通铺，门和主要通道宽度不得小于1.2 米，宿舍内暂时用电和防雷举措应切合标准要求，严禁在宿舍煮食8可编写可改正施工单位检查人署名：工程监理部检查人署名：时间：时间：垂直运输设备、施工用电9可

3、编写可改正工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造及布置房(一期)层数/面地下1层，地上 22 层/39799平方施工单位广东建禾建设公司形象进度外脚手架撤掉阶段序检查工程号检查内容自查自纠状况工地自检监理检查装拆工作能否有经审批的施工方案；内外门能否齐全；可视监控能否落实； 连锁装置能否有效； 安拆井字架工、操作工能否持证上岗。安装完成能否有量化查罢手续；能否经认同的检机构查验合格；能否有每天巡检记录。装拆工作能否有经审批的施工方案；装拆单位能否塔吊施工电梯具备资质，安拆工、司机、指挥工能否持证上岗。安装完成能否有量化查罢手续；能否经认同的检机构查验合格。装拆工作能否有经审批的施工方案；装拆单位

4、能具备资质，安拆工、司机能否持证上岗。进出口能否有合格的防备棚； 卸料台口能否使用防护门；架体与建筑构造附着能否切合要求。外电防备高压外电防备方案有否经施工公司技术负责人和总监审批，并按方案落实。能否有施工暂时用电方案并经施工公司技术负责用电档案人和监理审批，并按方案落实；电工有否执行职责，落实平时巡视维修记录。总线系统能否落实 TN-S 系统；能否落实“三级配电两级漏电保护 ；现场状况能否按要求设置保护零线；漏电开关能否有效， 参数能否般配， 设置能否切合要求；施工单位检查人署名：工程监理部检查人署名：时间：时间：10可编写可改正防高处坠落、重要危险源管理工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造

5、及布置房(一期)层数/面积地下 /39799层，地上 22 层平方施工单位广东建禾建设公司形象进度外脚手架撤掉阶段序检查工程号检查内容自查自纠状况工地自检监理检查脚手架材质能否切合标准要求；立杆根基能否平实；脚手架高处作业拉结能否足够、坚固；扫地杆、剪刀撑设置能否切合要求；脚手板能否满铺；能否按要求进行内关闭；是否按要求设置上、下施工梯。卸料平台、 操作平台的搭设能否切合方案要求；能否坚固；脚手板能否满铺。安全防备用品高处作业人员能否依据要求装备齐备、合格的安全防护用品，如安全帽、安全带等，并正确使用。四口防备每一处应有防备举措。五临边防备每一处临边应有防备举措，防备切合要求； 三宝四能否有专

6、项施工方案。依据要乞降标准拟订安全技术举措，对危险性较大的施工方案工程按要求拟订专项施工方案，并经专家论证及施公司技术负责人和监理审批，现场能否按方案落实。能否编制支护方案并经专家论证及施工公司技术负基坑支护责人和监理审批；能否有第三方机构对基坑变形察。11施工单位检查人署名：工程监理部检查人署名：时间：时间：2021年第三季度建设工程质安管理自查自纠表安全管理、文明施工可编写可改正工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造及布置房(A、B 区)(二期)层数面积形象施工单位广东建禾建设公司、B 区桩基施工阶进度序自查自纠状况检查工程号检查内容工地自检监理检查公司已办理安全生产允许证；全部三类人员均拥

7、有1安全生产查核合格证书； 并装备足足数目的专职安全生产管理人员安全生产责任2制实到人，签署人切合要求 内容齐备， 责任明确落并对公司全部人员实行安全教育培训安全教育培训， 对现场作业人员进行有针对性的安全教育培训应急方案按规定拟订重要事故应急方案， 文字及图片记录并已进行操练 有12围挡、大门9临建房子生活区设大门， 门头有施工公司全称； 施工现场设有切合要求的围挡；应采纳活动板房或砖砌体砌筑， 地面一定采纳混凝土或砖铺设，周边设置排水设备，不积水生活区管理制度 ,有否责任人负责，浴室保持清洁，无污水横流，垃圾设容器装载，日产日清宿舍设置切合相关要求工地要求每间宿舍居住人员不得超出16 人，

8、采纳钢架床分可编写可改正工人宿舍组摆放，每组不得多于2 架床，间距不得小于米，严禁使用通铺，门和主要通道宽度不得小于1.2 米，宿舍内暂时用电和防雷举措应切合标准要求，严禁在宿舍煮食施工单位检查人署名：工程监理部检查人署名：时间：时间：垂直运输设备、施工用电13可编写可改正工程名称施工单位序检查工程号高州市原茂名矿务局棚户区改造及布置房( 期)(A、B 区)广东建禾建设公司检查内容层数/面积形象进度、B 区桩基施工阶自查自纠状况工地自检监理检查装拆工作能否有经审批的施工方案；内外门能否齐全；可视监控能否落实； 连锁装置能否有效；安拆井字架工、操作工能否持证上岗。安装完成能否有量化查罢手续；能否

9、经认同的检机构查验合格；能否有每天巡检记录。装拆工作能否有经审批的施工方案；装拆单位能否塔吊施工电梯具备资质，安拆工、司机、指挥工能否持证上岗。安装完成能否有量化查罢手续；能否经认同的检机构查验合格。装拆工作能否有经审批的施工方案；装拆单位能具备资质，安拆工、司机能否持证上岗。进出口能否有合格的防备棚； 卸料台口能否使用防护门；架体与建筑构造附着能否切合要求。外电防备高压外电防备方案有否经施工公司技术负责人和总监审批，并按方案落实。能否有施工暂时用电方案并经施工公司技术负责用电档案人和监理审批，并按方案落实；电工有否执行职责，落实平时巡视维修记录。总线系统能否落实 TN-S 系统；能否落实“三

10、级配电两级漏电保护 ；现场状况能否按要求设置保护零线；漏电开关能否有效， 参数能否般配， 设置能否切合要求；施工单位检查人署名：工程监理部检查人署名：时间：时间：14可编写可改正防高处坠落、重要危险源管理工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造及布置房区 )(二期)(A 、B层数/面积施工单位广东建禾建设公司形象进度、B区桩基施工阶段序检查工程检查内容自查自纠状况号工地自检监理检查脚手架材质能否切合标准要求；立杆根基能否平实；脚手架高处作业拉结能否足够、坚固；扫地杆、剪刀撑设置能否切合要求；脚手板能否满铺；能否按要求进行内关闭；是否按要求设置上、下施工梯。卸料平台、 操作平台的搭设能否切合方案要求；能否坚固；脚手板能否满铺。安全防备用品高处作业人员能否依据要求装备齐备、合格的安全防护用品，如安全帽、安全带等，并正确使用。四口防备每一处应有防备举措。五临边防备每一处临边应有防备举措，防备切合要求； 三宝四能否有专项