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1、大 肠 息 肉 ( 结 肠 息 肉 ) 中 医 临 床 路 径路径说明:本路径适用于西医诊断为结肠息肉,属于中医大肠息肉的患者。一、大肠息肉(结肠息肉)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠息肉(ICD-10:D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)秘等症状明显患者。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:中医诊断为大肠息肉(BNT-500),参照国家中医药管理局重点专科协作组制定大肠息肉诊断标准。(2)西医诊断标准:西医诊断为结肠息肉。诊断标准参照胃肠病学(第(中华医学会编着,人民卫生出版社)等临床诊断标准。2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉
2、(结肠息肉)诊疗方案”。大肠息肉(结肠息肉)常见临床证候:湿瘀阻滞证。湿热瘀阻证。脾虚湿瘀证。(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉(结肠息肉)诊疗方案”。1.诊断明确,第一诊断为大肠息肉(结肠息肉)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院时间为:a.息肉摘除术后入院观察的患者:约 3 个工作日晚。b.入院行息肉摘除术的患者:约 4 个工作日晚。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠息肉(ICD-10 编码:D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)的患者。2.患者已行内镜下治疗。3.原有或/及术后腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显。诊断的临床路径流程实施
3、时,可以进入本路径。 枚以上,或息肉直径2cm;或广基息肉;或粗蒂息肉(蒂直径1cm);或侧向生长型息肉等患者可不进入本路径;活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目a.息肉摘除术后入院观察的患者:1.必需完成的检查项目:尿常规、大便常规+潜血2.可选择的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。(3)心电图、胸部 X 线片。(4)腹部超声。(5)其它,如感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、凝血功能、血清肿瘤标志物等。b.入院行息
4、肉摘除术的患者:1.必需完成的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。(3)心电图、胸部 X 线片。(4)腹部超声。艾滋病、梅毒)、凝血功能、血清肿瘤标志物等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药:(1)湿瘀阻滞证:行气化湿,活血止痛。(2)湿热瘀阻证:清热利湿,活血化瘀。(3)脾虚湿瘀证:健脾祛湿,活血化瘀。等治疗方法。3.护理:辨证施护。(九)出院标准1.腹痛、腹泻、便血、便秘等症状消失。2.息肉消除。3.无出血、穿孔、感染等并发症。(十)有无变异及原因分析1.合并严重心、肺、肝、肾等其他脏器基础疾病及凝血功能障碍者,退出本路径。2.治疗过程发生病情变化,病情加重,合并严重并发症时,退出本路径。间出现其他新发的严重疾病时,退出本路径。4因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。二、大肠息肉临床路径表单适用对象:第一诊断中医:大肠息肉西医:结肠息肉患者姓名:性别:年龄:岁门诊号:住院日期:年月日出院时间:年月日标准住院日:14 天实际住院日:天年月日(住院第
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