呼吸道异物的现场急救

1、呼吸道异物的现场急救第1页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院呼吸道异物的现场急救（一）常见原因1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使食物滑入呼吸道。 2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。 3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。 4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。5.昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。第2页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院

2、医药分院（1）气道不完全阻塞：伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。（2）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。 2.分类：第3页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院（二）临床表现及分类1.特殊表现：由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言，又称为国际呼救法 。第4页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术

3、学院医药分院1.成人救治法（1）自救腹部冲击法 方法：自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处；另一手握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要有明显分开。还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到异物排出。 （三）急救方法椅背腹部冲击法第5页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院立位腹部冲击法： 用于意识清醒的伤病员。救护员站立在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。伤

4、病员应配合救护员，低头张口，以便异物排出 （2）互救腹部冲击法意识清醒患者腹部冲击法 第6页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院仰卧位腹部冲击法： 用于意识不清的伤病员。将伤病员置于仰卧位，救助者一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手上，两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次。检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR 。（2）互救腹部冲击法意识不清醒患者腹部冲击法 第7页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院

5、医药分院 适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。 （3）互救胸部冲击法意识清楚的患者： 患者取立位或坐位，急救者站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后作68次快速连续冲击。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。意识清醒患者胸部冲击法 第8页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院意识不清的患者： 取仰卧位，屈膝，开放气道。急救者站于患者一侧，相当于患者的肩胛水平，用掌根置于其胸骨中下1/3处，向下作 68次快速连续冲击。每次冲击须缓慢，间歇清楚，但应干脆利索 。

6、（3）互救胸部冲击法意识不清醒患者胸部冲击法第9页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院2.婴儿救治法 （1）背部叩击法 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于推动异物而排出体外。婴儿背部叩击法 第10页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院（2）胸部手指猛击法患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处45次。必要时可与背部叩击方法交替使用，直至异物排出。 2.婴儿救治法 婴儿胸部猛击法 第11页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院3.儿童救治法 幼小儿童的急救方法是救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。 儿童腹部冲击法 第12页，共13页，2022年，5月20日，8点41分，星期二辽源职业技术学院医药分院1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿 玩较小的物品。2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂 儿童，以免引起哭闹将异物吸入