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文档简介
1、住院病人能量计算哪种套餐更健康主要内容一、营养评估对于防治慢性病的重要性营养管理对健康很重要,您知道吗如果做不到,您的健康小船说翻就翻能量控制在代谢综合征中至关重要符合中国居民膳食推荐摄入量,满足营养需求,防止营养不良的发生控制相应的能量摄入,以期达到良好的体重以及代谢控制中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)6行为干预任重道远(行为干预5A法)行为的现状、知识、自信心提供有害健康的信息,行为改变的益处根据病人的兴趣、能力共同设计一个能够改善健康行为的目标找出行动可能遇到的障碍,帮助确定正确的策略,解决问题的技巧明确随访时间、方式解决问题:一、消耗与供给的平衡,二、三大营养素比例,三、三餐比例
2、合适(三四三)。基础代谢、体力活动、食物执效应营养管理三部曲授人以鱼,不如授人以渔案例:患者,男,60岁,身高160cm,体重35kg,临床诊断:中风。第一步: 判断体型 步骤1.计算自己的标准体重 方法: BMI小于消瘦 BMI在18.523.9 体重正常 BMI在2428之间 超重 BMI在2830之间 肥胖 BMI大于30 重度肥胖 步骤2.判断自己的身体活动强度: 根据下表判断为轻体力活动。活动强度工作分配时间工作内容轻体力活动75%时坐着或站立,25%时站着活动办公室工作、修理电器、讲课、售货员、酒店服务员、实验操作中体力活动25%时间坐或站立,75%时间特殊职业学生日常活动、机动车
3、驾驶、电工安装、车床操作、金工切割重体力活动 40%时间坐或站立非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈步骤3.确定能量供给目标: 根据身体活动选定能量:35-40kcal(kg.d)消瘦正常超重或肥胖重体力45504035中等体力403530轻体力35302025卧床休息2025152015 成人能量供给量)步骤4.计算每天需要的能量:标准体重每天供给目标能量 kcal/(kg.d) 55 kg(35-40)kcal/(kg.d) =1925-2200 kcal。 根据病人年龄.体重,能量供给量为2000kcal/d。标准体重=身高(厘米)105 步骤5.确定三大营养素比例(55-25-20原则)三大营
4、养素供给量:计算三大营养素每日的供给量计算:三大营养素提供的能量生理热价(4kcalg;9kalg;4kcalg)三大营养素比例总热量2000 kcal碳水化合物11004275克蛋白质4004100克脂肪500955克16常见含蛋白质类食物成份表(100g)食品名称热量(千卡)蛋白(克)脂肪 克胆固醇毫克 猪肉 397 13.2 37 93 鸡肉 167 19.3 9.2 106 虾 79 16.8 0.6 117 草鱼 112 17.7 4.3 86 鲈鱼 100 18.6 3.4 86 鸡蛋 100 12.5 9.1 1200 牛奶 54 3 2.9 151 海参 71 16.5 0.2
5、 50 豆腐 111 9.2 8.1 无不同能量膳食的各类食物 参考摄入量(克/日)混合奶举例原料:鲜牛奶600ml,浓米汤350ml,鸡蛋2个,白糖50克,植物油10克,盐3克营养含量:1000ml含蛋白质40克,脂肪40克,碳水化合物120克,能量1000千卡COPD患者参考食谱 能量 2058kcal 蛋白质 94g(17%) 脂肪 62g(27%) 碳水化合物 281g(55%)早餐 牛奶(250ml),发糕(标准粉50g),蒸蛋羹(鸡蛋50g),炒豆芽(绿豆芽100g)加餐 梨汁(鸭梨200g) 午餐 米饭(籼米100g),鸡丝油菜胡萝卜(鸡肉50g,油菜100g,胡萝卜50g),萝卜汤(萝卜100g)加餐 豆浆(200ml),饼干(标准粉50g) 晚餐 面片加鸡蛋(标准粉100g,鸡蛋50g),肉片炒金针菜(瘦猪肉100g,金针菜150g)注:全日烹调用油量30g,食盐6g。根据患者膳食调查,与患者协商制定可行的膳食方案原则:平衡膳食和合理营养。1、保证营养平衡:(1)满足营养素及能量的供给;(
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