脑的横断层半卵圆中心以上

1、第一章 头部1/66 头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸连线与颈部分界，可分为颅部和面部两部分，二者以眶上缘、颧弓、外耳门和乳突连线相区分。 颅部位于后上方，由颅顶、颅腔和颅底三部分组成，颅腔内容纳脑、脑膜和脑血管等。 面部位于前下方，主要包含眶区、鼻区、咽区(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌区和耳区，在下颌支深面还有颞下窝和翼腭窝等。一、境界及分部2/66二、头部断面与影像解剖惯用基线(1)眶耳线（orbitomeatal line, OML）听眦线 眦耳线（canthomeatal line, CML）听眶线 最惯用基线， 3/66二、头部断面与影像解剖惯用基线(2)Reid基线（Re

2、id base line, RBL） 又称听眶下线，瑞氏线 冠状影像扫描基线与之垂直4/66二、头部断面与影像解剖惯用基线(3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML） 又称听眶上线 ，听眉线 惯用于显示颅后窝5/66二、头部断面与影像解剖惯用基线6/66学习内容 一.颅脑部二.颌面部三.脑血管7/66一.应用解剖 （自学）出现大量新知识，要求必须预习。二. X线解剖 (自学） 影像结构重合较多，且密度分辨率低，为临床提供 信息相对有限。三.断层解剖 尤其是横断层，重点介绍第一节颅脑部8/66外周结构外周一圈到底是什么东西9/66经中央旁小叶上份横断面1.颅骨外 皮肤

3、，浅筋膜（脂肪组织），帽状腱膜，外骨膜2.颅骨 外板，板障，内板3.颅骨内 硬脑膜（外层即内骨膜，内层）蛛网膜 软脑膜 10/6611/6612/66颅骨外（皮下脂肪等）（低密度）颅骨（高密度）颅骨内（三层脑膜，脑脊液，部分脑组织）（低密度）高高中中清楚解剖结构X线照射分割成体素计算机运算，得出每个体素CT值经过成像原理认图部分容积效应13/66外周一圈白色是什么？部分脑组织为何看不见？14/66脑组织窗（WL:35,WW:100） 骨窗（ WL:300,WW:1500）经鞍上池横断面15/66外周结构外周一圈到底是什么东西?16/66颅脑MR正常表现（成人）T1加权：1，皮下脂肪高信号 肌肉

4、中等信号，2，颅骨内外板低信号 板障高信号3，白质信号高于灰质 脑脊液呈低信号17/66T2加权：1，皮下脂肪高信号 肌肉中等信号，2，颅骨内外板低信号 板障高信号3，白质信号低于灰质 脑脊液呈高信号颅脑MR正常表现（成人）18/66外周结构影像图：解剖结构+成像原理19/661234注意部分容积效应改变20/665678注意部分容积效应改变21/6622/66外板皮下脂肪蛛网膜下腔皮肤颞肌硬脑膜与蛛网膜板障内板两白加一黑两黑加一白23/66请说出你所看到结构？皮肤皮下血肿浅筋膜帽状腱膜疏松结缔组织帽状腱膜下血肿骨外膜骨膜下血肿外板板障内板硬膜外血肿硬膜外层(骨内膜）硬膜下血肿蛛网膜蛛网膜下隙

5、软脑膜皮质与髓质硬膜内层(硬脑膜）三层结构24/66学习影像解剖基础是断层标本解剖！成像原理将断层标本和影像图像联络起来影像有不足（有些结构反应不出） 疾病诊疗需要看不到解剖结构有什么启示吗？25/66外周结构+脑组织26/66一.半卵圆中心平面。 二.鞍上池平面一.横断层解剖以及配布规律27/66半卵圆中心以上平面一.端脑被大脑镰分割成左右大脑半球二.每侧脑组织分为三部：额叶，顶叶，枕叶28/6629/66半卵圆中心以上平面一.外周结构（大脑外侧面沟回，大脑内侧面）二.中线结构（大脑镰，上矢状窦等）三.内部结构（髓质，神经核等）30/66脑叶，脑回，脑沟区分一.端脑被大脑镰分割成左右大脑半球

6、二.每侧脑组织分为三部：额叶，顶叶，枕叶31/661中央沟：端脑上部横断面上最深一条脑沟，依以下五点可准确识别。（1）大部分（87%）中央沟为一不被中止深沟；征（2）中央沟均自脑断面外缘约中份处向后延伸， 两条 沟（中央前、后沟）与之伴行； 先找到中央前沟（T字征），然后找寻中央沟怎样分辨中央沟32/66（3）普通中央前回厚于中央后回（薄中央后回征）；（4）先经过位于内侧面扣带沟缘支识别出中央旁小 叶， 再深入识别中央沟；（边缘支括弧征）（5）髓型有利于分辨中央沟怎样分辨中央沟33/661.中央旁小叶是由扣带沟边缘支与中央旁沟围成回2.以中央沟延长线分为前部和后部3.中央旁小叶消失扣带回出现怎

7、样分辨中央旁小叶34/66123435/66567836/661顶枕沟：中央旁小叶消失至胼胝体压部之间，胼胝体后钳后方最深脑沟，从大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟，沟内有回。分隔顶叶(楔前叶)和枕叶(楔叶)。怎样分辨顶枕沟37/66123438/66567839/66位于大脑半球后部偏外侧，与大脑纵列近似平行顶内沟内侧是顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回，角回，顶后回从前向后排列怎样区分顶内沟40/66123441/66567842/661.内部髓质逐步增大在半卵圆中心层面 到达最大。2.有两个名词。辐射冠和半卵圆中心髓质 43/66辐射冠：是指由内囊到大脑皮层间放射状纤维白质，呈放射状分布投射纤

8、维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或者说沿途成为半卵圆中心一部分)到皮质辐射冠（放射冠）444/66是一个区域白质统称，是一个形态学名词，在影像学上叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质,呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，最完美应该是即将出现侧脑室层面半卵圆中心P18545/66髓质内突起称髓突（一些较深脑沟造成髓突）依据髓突方向，可辅助判断脑沟，脑回。髓突46/66大脑镰2个上矢状窦大脑纵裂池中线结构T1T247/66 因为上矢状窦血栓造成影像学改变。 表现为硬膜窦壁及其周围呈高密度而腔内血栓呈低 密度“空心三角形”影像空三角征p1748/66外周组织（皮浅薄

9、筋膜帽状腱膜）颅骨 三层脑膜包裹（硬脑膜） 蛛网膜下隙（大脑纵裂池）脑组织（脑沟，脑回，髓突，辐射冠，半卵圆中心）中线结构（大脑镰，上矢状窦，大脑纵裂池）综 述49/6650/6651/66中央沟3中央前沟2中央后沟4中央前回9中央后回10额叶额上沟1额上回6额中回顶叶顶上小叶52/66脑内侧额叶内侧回8中央旁小叶11脑脊液大脑纵裂池中线结构大脑镰72个上矢状窦5顶叶内侧回（楔前叶）53/6654/66中央沟4中央前沟3中央后沟6中央前回10中央后回11额叶额上沟1额上回额中回2顶叶顶上小叶755/66脑内侧额叶内侧回9中央旁小叶5楔前叶脑脊液大脑纵裂池中线结构大脑镰82个上矢状窦1256/6657/66中央沟3中央前沟9中央后沟12中央前回10中央后回11额叶额上沟7额上回6额中回8顶叶顶上小叶13顶下小叶顶内沟58/66脑内侧额叶内侧回2中央旁小叶4楔前叶脑脊液大脑纵裂池中线结构大脑镰12个上矢状窦5边缘支中央旁沟59/6660/66中央沟12中央前沟10中央后沟14中央前回11中央后回13额叶额上沟1额上回8额中回9顶叶顶上小叶17顶下小1661/66脑内侧额叶内侧回2中央旁小叶5楔前叶6脑脊液大脑纵裂池中线结