常见中枢神经疾病

1、常见中枢神经疾病第1页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第2页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第3页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三中樞神經之功能大腦 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 基底核思想 語言 視覺 聽覺 嗅覺 運動 感覺腦幹 下視丘 腦下 垂體 視丘 中腦 橋腦 延腦 呼吸 心跳小腦 脊髓協調 平衡內分泌第4页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三語言視覺左腦右腦右側肢體左側肢體第5页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三運動系統 大腦運動皮層椎體路 椎體外路脊髓脊神經肌肉第6页，共57页，2022年，5月

2、20日，6点6分，星期三第7页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第8页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第9页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三椎體第10页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第11页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第12页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三椎體路症狀偏癱痙攣反射增強第13页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第14页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三椎體外路症狀 不自主動作 僵硬(rigidity)第15页，共57页，2

3、022年，5月20日，6点6分，星期三感覺系統 大腦感覺皮層視丘脊髓受器第16页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第17页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第18页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第19页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第20页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三遺存永久障礙第21页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三腦部病變的症狀局部神經症狀 偏癱 偏盲 失語 單側病變: 右側肢體感覺異常昏迷 意識不清癲癇第22页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三脊髓

4、病變的症狀意識清醒兩側性的病變 四肢無力兩側下肢無力截癱第23页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第24页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三Hydrocephalus第25页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三水腦症步態不穩尿失禁痴呆第26页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三植物人?第27页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三清醒中樞兩側額葉網狀行成, 橋腦第28页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第29页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第30页，共57页，2022年，5

5、月20日，6点6分，星期三癲癇治療急性期,預防性使用 1Week 發作 : 長期使用第31页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三顱神經第32页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三顱神經病變嗅覺喪失複視顏面神經麻痺聽力受損第33页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第34页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三符合重大傷病輕度:昏迷指數1415 80%中度:昏迷指數913 10%重度:昏迷指數38 10%第35页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三腦震盪腦斷層正常失憶暫時昏迷第36页，共57页，2022年，5月20日，

6、6点6分，星期三 老人家 併發症多 ! 死亡! 不足為奇輕中度頭部外傷第37页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三腦外傷症候群暈眩無法集中注意力短期記憶差頭痛怕光怕吵耐受力差,脾氣不好力不從心, 家庭,工作其他* 以上症狀會隨時間交替出現, 或逐漸消失, 為期2 4個月第38页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三自然病程First week 意識不清 頭痛Second week 意識逐漸清醒 頭痛消失 多重抱怨 (身體其他部位) 暈眩 短期記憶力差第39页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第40页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星

7、期三第41页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第42页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第43页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三頭部腦部解剖學頭皮顱骨 額 枕 顳頂腦膜硬腦膜 蜘蛛膜 軟腦膜腦第44页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三第45页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三 軟腦膜硬腦膜 蜘蛛膜腦脊髓液大腦皮質第46页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三頭部外傷的病理生態頭皮撕裂傷:頭皮血腫顱骨骨折:顱內出血:硬腦膜外 硬腦膜內 蜘蛛膜下腔出血 腦內出血 腦挫傷第47页，共57页，20

8、22年，5月20日，6点6分，星期三頭部外傷的分類輕度:昏迷指數1415 80%中度:昏迷指數913 10%重度:昏迷指數38 10%第48页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三腦震盪腦斷層正常失憶暫時昏迷第49页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三電腦斷層Brain CT When?第50页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三那些病人不必作電腦斷層意識清醒無症狀 頭痛頭暈頭皮外傷離院,須知!留觀,解釋!第51页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三頭部外傷顱內影響全身性影響低血壓缺氧腦血流下降出血CPP DilationICP CBV 腦腫代謝失調2nd Injury第52页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三常用中樞神經疾病之診斷工具電腦斷層核磁共振血管攝影電生理儀器 如:腦電圖 誘發電位圖第53页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期三常見腦神經疾病頭部外傷出血性腦中風 高血壓性出血 腦血管瘤 動靜脈畸型缺血性腦中風 腦瘤缺氧性腦病變第54页，共57页，2022年，5月20日，6点6分，星期