四腔心切面诊断价值

1、XXXX市人民医院 超声科接连利四腔心切面在产前超声诊断胎儿先心病中的应用价值四腔心的解剖学观察四腔心切面正常声像图四腔心切面能筛查或诊断哪些先心病四腔心解剖与声像图RVRA四腔心解剖与声像图LALV房间隔的解剖学观察房间隔解剖（右房侧）FOFOVIVC房间隔解剖（右房侧）SVCFOFOVFO房间隔的解剖学观察继发孔FOFOVFOFOVIVC房间隔解剖（右房侧）SVC继发孔房间隔的解剖学观察房间隔解剖（左房侧）FOV继发孔房间隔的解剖学观察房间隔解剖（左房侧）FOV继发孔FO房间隔的解剖学观察继发孔在四腔心切面上能看到什么？1、左、右肺脏环抱四腔心结构。2、左、右心室间有室间隔，左、右心室对称

2、。3、左、右心房间有房间隔，并见卵圆孔及卵圆孔瓣。4、心尖朝向左前胸（心轴）。5、心脏“中央”呈“+”交叉形，三尖瓣与二尖瓣不在同一水平，二尖瓣附着位置高于三尖瓣附着位置，三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶间能观察到“房室间隔”。6、左心房后壁可见肺静脉切迹，卵圆孔瓣在左心房内飘动，左心房靠近脊柱及胸主动脉，左心房与左心室相连接。7、右心房后壁光整无切迹与右心室相连接，右心室靠近前胸壁。8、左心室壁内膜面较光整，右室面有较多调节束（在心尖部）9。四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良

3、综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。卵圆孔增大、卵圆孔瓣摆动幅度增大（房间隔继发孔型缺损）孕25周胎儿卵圆孔9.2mm，可见左向右分流束孕27周胎儿卵圆孔8.7mm，卵圆孔瓣摆动幅度增大孕27周胎儿卵圆孔9mm，卵圆孔摆动幅度增大，卵圆孔瓣可见裂隙并可摆动至右心房侧。卵圆孔增大、卵圆孔瓣摆动幅度增大（房间隔继发孔型缺损）四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室

4、及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。房间隔膨胀瘤39周胎儿房间隔膨胀瘤四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、

5、心脏位置异常18、。孕30周胎儿卵圆孔早闭RARV孕30周胎儿卵圆孔早闭RALAIVC孕38周胎儿卵圆孔早闭四腔心表现右心房室增大、三尖辧办反流、卵圆孔瓣摆动消失、心房水平右向左分流消失胎儿卵圆孔早闭在不同孕周其声像图表现不同，早期阶段发生是导致左心发育不良综合征的原因之一。四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位

6、引流17、心脏位置异常18、。28周胎儿室间隔肌部小缺损胎儿室间隔肌部较大缺损胎儿室间隔肌部缺损29周胎儿室间隔膜周部缺损胎儿室间隔膜周部缺损孕28周胎儿室间隔嵴上型缺损胎儿室间隔嵴上型缺损胎儿膜周部室间隔缺损边缘贴近三尖瓣隔叶，而嵴上型缺损边缘与三尖瓣隔叶间有组织间隔胎儿室间隔膜周部缺损四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄1

7、6、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。31周胎儿单心室单入口型单心室四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。RAAVSLARVLV胎儿房室间隔的解剖与声像图胎儿房室间隔的解剖与声像图MVTVRALARVLVAVSRVLVRATVAVSMVLATVMV正常房室间隔解剖位置正常房室间

8、隔声像图表现胎儿房室间隔的解剖与声像图声束方向与室间隔呈45度角时，房室瓣叶在室间隔的附着点显示的更清晰，可以清晰看见房室间隔（AVS）胎儿房室间隔的声像图声束方向与室间隔垂直时，房室瓣叶在室间隔的附着点显示的不清晰，但以清晰显示房间隔原发孔缺损。胎儿房间隔原发孔缺损胎儿完全型房室间隔缺损四腔心切面显示 “十”交叉结构消失，共同房室瓣，四心腔相互交通。胎儿部分型房室间隔缺损四腔心切面显示由正常 “十”交叉结构变成“T”形征，仍分为两组房室瓣，三尖瓣与二尖瓣位同一水平，可伴有左室右房分流。胎儿过度型房室间隔缺损四腔心切面显示由正常 “十”交叉结构变成“T”形征，仍分为两组房室瓣，三尖瓣与二尖瓣位

9、同一水平，同时伴有室间隔缺损，可伴有左室右房分流。显示四腔心切面时声束向足侧偏移可显示CS酷似房间隔原发孔缺损的假象，但此时房室间为房室瓣环，无瓣叶启闭，若声束向左房下方偏移时，可显示CS管腔结构。只要排除房间隔原发孔缺损，即可排除房室间隔缺损，但应与冠状静脉窦形成的假象鉴别四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位

10、引流17、心脏位置异常18、。胎儿左心发育不良综合征标本21周胎儿左心发育不良综合征四腔心切面显示 右心房、室扩大，左心室呈缝隙状21周胎儿左心发育不良综合征心室流出道切面显示主动脉细窄、肺动脉增宽17周胎儿左心发育不良综合征四腔心切面显示 右心房、室扩大，左心室呈缝隙状四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流

11、17、心脏位置异常18、。四腔心切面显示右心发育不良、三尖瓣反流胎儿肺动脉闭锁伴右心发育不良三血管-气管平面显示肺动脉瓣闭锁、动脉导管反向血流胎儿肺动脉闭锁伴右心发育不良四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。STLFRVATLARVRALVMVSPRAARVFRV心包积液四腔心切面显

12、示固有心房、房化右室、功能右室的解剖学结构胎儿三尖瓣下移畸形孕26周胎儿三尖瓣下移畸形RARV胎儿三尖瓣下移畸形ASDATLSTLPTL1cm胎儿三尖瓣下移畸形标本四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。孕26 周胎儿三尖瓣闭锁胎儿三尖瓣闭锁四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病

13、简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。RVRARVRA正常心尖四腔心切面右室双腔心胎儿右室双腔心四腔心切面显示右室腔内异常粗大肌束右室腔内异常粗大肌束团阻塞于右室流入道与流出道之间胎儿右室双腔心胎儿右室双腔心标本四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、

14、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。28周胎儿心脏多发肿瘤胎儿心脏肿瘤胎儿心脏肿瘤可单发、亦可多发，大小不一，可发生于心脏的任何部位胎儿心脏肿瘤标本四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏

15、肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。胎儿肥厚型心肌病伴心包积液胎儿肥厚型心肌病胎儿肥厚型心肌病标本胎儿肥厚型心肌病病理四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。胎儿心肌致密化不全成人心肌致密化不全四腔心切面可筛查或诊断十

16、余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。胎儿重度肺动脉狭窄时表现右心房室增大、三尖瓣反流胎儿肺动脉狭窄肺动脉及瓣环剖面单瓣型狭窄瓣叶增厚型狭窄胎儿肺动脉狭窄标本拱形瓣型狭窄肺动脉及瓣环剖面胎儿肺动脉狭窄标本四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室

17、间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左心发育不良综合征8、右心发育不良综合征9、三尖瓣下移畸形10、房室瓣闭锁11、右室双腔心12、心脏肿瘤13、肥厚型心肌病14、心肌致密化不全15、肺动脉狭窄16、肺静脉异位引流17、心脏位置异常18、。心上型肺静脉异位引流CPVLALVLA胎儿肺静脉异位引流（心上型）VVCPV胎儿肺静脉异位引流（心上型）心上型肺静脉异位引流标本显示动脉弓XX脉弓两个血管弓胎儿肺静脉异位引流（心上型）SVCVV正常肺静脉彩色血流图四腔心切面可筛查或诊断十余种类型的胎儿先心病简介如下：1、房间隔缺损2、房间隔膨胀瘤3、卵圆孔早闭4、室间隔缺损5、单心室及单心房6、房室间隔缺损7、左