福建省临床住院医师规范化培训专业理论试卷答案

1、福建省临床住院医师规范化培训专业必修课考试试卷放射学 考试时间：120分钟 2012年5月20日题 目一二三四总 分得 分加 分 人核 分 人 得 分评 分 人一、选择题：（每题1分，共70分）在下列各题备选答案中,选一最佳答案,将其编号答在标准答题卡上。一、单选题：（共70题，每题1分，请答在标准答题卡上）1、风湿性心脏病最常损害的瓣膜是（A）A、二尖瓣狭窄 B、肺动脉瓣 C、三尖瓣 D、主动脉瓣 E、二尖瓣+主动脉瓣2、膝关节半月板撕裂的MRI表现是(D)A、半月板内线样高信号 B、半月板内有团状高信号C、半月板后角的高度高于前角 D、半月板后角高度低于前角E、以上都不对3、食管主动脉弓水

2、平继发蠕动波，称为(B)A、第一蠕动波 B、第二蠕动波 C、第三收缩波 D、第四收缩波 E、第五收缩波4、下列哪项不符合描述颅内常见的生理钙化：(E)A、大脑镰钙化 B、床突间韧带钙化C、松果体钙化 D、脉络膜丛钙化E、垂体钙化5、胸片上右肺门角的结构应考虑：(A)A、右上叶下后静脉干和右下肺动脉 B、右中叶静脉和右下肺动脉C、右主支气管和右下肺动脉 D、右上叶下后静脉干和气管E、右上叶下后静脉干和右主支气管6、下列哪一种体位不是检查心脏的：(D)A、后前位 B、左侧位 C、右前斜位 D、右侧位 E、左前斜位7、男性尿道最狭窄处为：(D)A、前尿道 B、前列腺部 C、海绵体部 D、膜部 E、以

3、上都不是8、 孕妇需避免X线检查，是因为：(C)C A、X线的光化学效应 B、X线的荧光作用C、X线的生物作用 D、X线的感光效应E、以上都不是9、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是（A）A、龛影 B、胃的变形和狭窄 C、痉挛性切迹 D、胃蠕动增强 E、胃张力低10、间隔线（ KerleyA）主要分布于：(B)A、上肺外周 B、上肺内侧 C、下肺内侧 D、中肺野 E、下肺外周11、 化脓性骨髓炎血行感染时，细菌栓子进入：(C) A、骨皮质和骨膜 B、骨髓 C、骨髓、骨和骨膜 D、骨骺和骨髓 E、骨髓、骨和软组织12、不适于施行经皮穿刺送入导管的动脉径路是：（C） A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、胸

4、主动脉D、股动脉 E、腘动脉13、血管内支架植入术不适于治疗：（B） A、主动脉夹层动脉瘤 B、主动脉瓣狭窄 C、颈动脉狭窄 D、双侧肾动脉狭窄 E、髂、股动脉狭窄14、下列组织器官中平扫CT值最高的是（C）A.脑皮质 B.前列腺 C.甲状腺 D.胰腺 E.脾脏15、下列关于基底节的正确描述是(E)。A.基底节是白质结构 B. 基底节包括内囊C.基底节包括丘脑 D.基底节又称纹状体 E. 基底节包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核16、 肺癌术后1年,头痛、呕吐、言语不灵，左上肢乏力7天。头颅CT检查应用（B）。 A.平扫 B.平扫加增强扫描 C.动态扫描 D.冠状位平扫 E.脑池造影,CT扫描

5、17、头颅外伤患者,提示颅底骨折最有意义的征象是(D)A. 外耳道出血 B.鼻出血 C.头皮裂伤 D.颅内积气,蝶窦内积液 E.上颌窦积液18、最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经瘤的征象是（E）A.瘤体与颅板呈锐角 B.增强幅度 C.合并出血、坏死 D、岩骨尖骨质破坏 E中、后颅窝骑跨生长19、诊断支气管扩张安全无创伤最有效的检查方法是（C） A胸片 B.断层 C.HRCT D.ECT E.MRI20、纵隔内畸胎瘤典型的CT表现(E)A. 可呈单纯囊性病变 B.不含脂肪成分 C.一般可显著均匀增强 D.畸胎瘤可见于中后纵隔E CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度21、胰腺钩突前面，CT显示两个血

6、管断面，应是（C） A 门静脉、脾静脉 B.肠系膜上静脉、脾静脉 C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉 D.腹腔动脉、门静脉 E.肠系膜上静脉、脾动脉22、患者成年男性，突发性腹痛3 天。CT图像示胰腺增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（D）A急性水肿性胰腺炎 B.急性坏死性胰腺炎 C. 急性胰腺炎，假囊肿形成 D.急性胰腺炎，脓肿形成 E.急性胰腺炎伴有出血23、哪一项不是肾细胞癌的CT表现（D）A 平扫多呈等密度或略低密度B 较大肾癌密度多不均匀C 中心或边缘可有钙化D 增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质E 肾静脉和下腔静脉可有瘤栓24、 男，20岁，右小腿肿胀2年

7、。CT示右小腿中段软组织增粗，密度不均，有斑点样钙化，软组织部分明显增强。诊断为（A）A海绵状血管瘤 B.淋巴管瘤 C.蜂窝组织炎 D.恶性肿瘤 E.肌炎25、 CT检查肺部空洞壁厚度大于3mm，常见于（B）A、良性病变 B、恶性肿瘤 C、肺大泡 D、肺囊肿 E、肺脓肿26、一侧中上肺野局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊，原发病灶向肺门走行的条索状阴影，不规则，肺门纵隔淋巴结肿大，可能是哪种病的X线表现（D）A、浸润型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、干酪性肺炎 D、原发性肺结核 E、继发性肺结核27、 胸片示一侧或两侧心缘变直，各弓界线不清，心脏搏动减弱或消失，肺淤血，可能的诊断是（B

8、）A、二尖瓣型心脏病 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、心衰 E、心包肿瘤28、下面哪项不是食道静脉曲张X线钡餐检查的表现（D）A、食道下段粘膜皱襞增宽，稍有迂曲或略呈凹凸不平 B、前壁不平整，多发小凹陷或呈锯齿状 C、食道中下段粘膜皱襞纵行粗大结节条影状，圆形或环行透亮区 D、食道中下段粘膜皱襞消失、中断，钡剂通过缓慢E、食道中下段略宽，呈串珠状、蚯蚓状、囊状充盈缺损29、膀胱肿瘤中最常见的病理表现（A）A、移行细胞癌 B、鳞状细胞癌 C、乳头状癌 D、腺癌 E、淋巴癌30、胸片示：右上纵隔旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚，可能的诊断为（C）A、右肺上叶炎症 B、右肺中叶不张

9、 C、右肺上叶不张 D、右肺下叶不张 E、右肺下叶内、外段不张31、下列哪一项不是早期胃癌（I型）X线表现（D）A、肿瘤呈类圆形突向胃腔 B、肿瘤高度超过5mm，边界清楚，基底宽 C、肿瘤表面粗糙 D、粘膜破坏、中断 E、双重法及加压显示小的充盈缺损32、 骨肉瘤的表现哪些是错误的：（E）A、是恶性骨肿瘤中最常见的一种 B、多数在15-20岁发病 C、好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端 D、局部皮肤较热并有浅静脉怒张 E、软组织内没有骨样组织和肿瘤骨形成33、成人颅内压增高最主要的征象是：（B）A、颅缝分离或增宽 B、脑回压迹增多 C、颅板萎缩变薄 D、蝶鞍骨质吸收，以鞍背上部及后床突为明显

10、E、板障静脉、导静脉和蛛网膜粒压迹扩大34、 腰2，3椎体相对缘骨质破坏，椎体间隙狭窄，该段脊柱后凸畸形首先考虑的是（C）A、腰椎压缩性骨折 B、腰椎转移瘤 C、腰椎结核 D、腰椎关节病 E、以上都不是35、溃疡型结肠炎典型X线表现是：（D） A、病变进行性发展 B、卵石样或息肉样充盈缺损 C、结肠边缘很多毛剌状突出，或纽扣般大小龛影 D、常见激惹征象 E、肠管狭窄、缩短、变硬，如僵直的橡皮管36、 胸片示中纵隔淋巴结肿大，在诊断时不要考虑哪一种病（E）A、纵隔淋巴结结核 B、结节病 C、转移性淋巴瘤 D、淋巴瘤 E、支气管扩张症37、 绞窄性肠梗阻不常见于以下哪种疾病（E）A、肠扭转 B、内

11、疝 C、肠套叠 D、肠粘连 E、肠癌38、下列哪种造影剂用于MRI检查（E）A. 泛影钠 B. 泛影葡胺 C. 欧乃派克D. 伊索显 E. 马根维显39、有些物质在SE T1WI、T2WI均呈高信号，下列哪一种物质的信号与此不符？（D）A. 胆固醇 B. 含蛋白的液体 C. 脂肪组织D. 钙化斑块 E.亚急性后期血肿（外围部分）下列关于脑梗塞MRI表现哪一项不正确？（B）A. T1、T2时间均延长B. Gd-DTPA增强扫描各期脑梗塞病灶均不强化C. 梗塞灶与病变动脉供血区一致D. 梗塞灶常呈楔形E. 可表现为脑软化41、下列关于星形胶质细胞瘤的叙述，哪一项不正确？（E）A. 在脑瘤中最常见B

12、. 起源于星形神经胶质细胞C. 成人多发生于幕上，儿童多发生于幕下D. 根据分化及间变程度分为4级E. 均为实质性肿瘤下列关于脑膜瘤的MRI表现，哪一项不正确？（D）A. 肿瘤与硬脑膜紧贴B. 增强扫描肿瘤及其表面的脑膜多数明显强化C. 肿瘤内部可见在T1WI、T2WI均呈低信号的斑点D. 均无瘤周水肿E. 肿瘤附近脑实质被压偏移下列影像学检查哪一项是脊柱、脊髓肿瘤的首选检查方法？（D）A. X线平片 B. 椎管造影 C. CTD. MRI E. 核素显像T1时间规定为90RF停止之后纵向磁化恢复到原来磁化量的某一百分数所需的时间。下列哪一项正确：（B）A. 95% B. 63% C. 37%

13、D. 100% E. 75%下列关于Gd-DTPA增强作用的叙述哪一项是正确的？（E）A. 本身产生强的信号B. 只缩短质子的T1时间，从而使信号增强C. 延长质子的T2时间，从而使信号增强D. 增高质子密度，从而使信号增强E. 使质子的T1、T2时间均缩短，但用常规剂量，图像上主要反映T1时间缩短下列关于肝血管瘤的叙述哪一项不正确？（D）A. 典型MRI表现为T1WI上病灶多呈均匀低信号B. PD-WI和T2WI上呈均匀高信号，且随TE延长信号增高C. 可出现“灯泡征”D. 不必与肝转移瘤相鉴别E. Gd-DTPA增强早期病灶周边强化，随后低信号区缩小47、下列关于硬膜下血肿的叙述，哪一项不

14、正确？（E）A. 血肿位于硬膜与蛛网膜之间B. 常呈新月形C. 血肿范围常较广，可超过颅缝D. 亚急性期，在T1WI及T2WI上均呈高信号E. 慢性期，在T1WI及T2WI上均呈低信号48、原发性肝癌栓塞治疗的禁忌症是：（D）A、肝内多发性肿块B、肿瘤破裂出血C、CT示肝内肿瘤边界不清楚D、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均明显增高 E、甲胎蛋白定量明显增高49、下列哪一项不适合行栓塞治疗控制出血：（B）A、外伤性出血 B、血友病出血C、肿瘤出血 D、潰疡出血E、胃食管静脉曲张出血50、边缘系统不包括（ C ） A. 海马回 B.扣带回C. 颞横回 D.沟回 E.杏仁核51、外伤性迟发性脑内出

15、血多在伤后( B ) A.2小时内 B.24小时内C.48小时内 D.72小时内E.一周后52、男，30岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶部1-2骨破坏伴肿块，肿块内并有斑片样钙化，首先应诊断为（ C ） A.巨细胞瘤 B.包囊虫病C.脊索瘤 D.骨肉瘤E.转移瘤53、垂体柄的描述，以下哪项错误( C ) A.垂体柄的直径小于等于4mm B.垂体柄可强化C.正常垂体柄不发生偏移 D.90%的人基底动脉比垂体柄粗E.垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同54、关于上颌窦癌的描述，正确的是（ C ）A.多为腺癌 B.多为继发C.窦腔内不规则软组织肿块，增强明显，伴骨质破坏D.上颌窦外侧壁破坏最多见E.常向右下

16、角扩展55、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型，骨质破坏部位为（ E ）A.乙状窦 B.上鼓室C.乳突窦区 D.乳突窦入口E.听小骨56、海绵窦颈动脉瘘的确诊方法（ E ）A.CT平扫 B.CT增强C.MRI增强 D.MRIE.颈动脉造影57、周围型肺癌的影像学表现（ D ） A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右肺上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左肺下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块58、不易造成局限性肺气肿的是（ C ） A.支气管扩张 B.支气管异物C.支气管囊肿 D

17、.支气管良性肿瘤E.支气管恶性肿瘤59、大叶性肺炎的病理改变分期，顺序正确的是（ D ） A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期60、下列征象中最支持支气管扩张诊断的是（ C ） A.下叶片状或云雾状阴影 B.肺纹理增粗和“双轨”征C.下肺野囊状或蜂窝状阴影 D.不明原因的肺上叶不张E.以上都不是61、畸胎类肿瘤描述错误的是（ E ） A.多位于前纵隔中部 B.分囊性和实质性两种C.含有骨骼、牙齿是其特征

18、 D.短期内增大示其恶性变 E.不能见到气液平面62、异物吸入最易进入（ D ）A.左下叶支气管 B.左上叶支气管 C.右上叶支气管 D.右下叶支气管E.右中叶支气管63、肺癌最常见的病理类型是（ D ）A.腺癌 B.未分化癌C.腺鳞癌 D.鳞癌E.肺泡癌64、法洛氏四联征中起主导作用的畸形是（ C ） A.肺动脉狭窄、主动脉骑跨 B.肺动脉狭窄、右心室肥厚C.肺动脉狭窄、室间隔缺损 D.右心室肥厚、室间隔缺损E.右心室肥厚、主动脉骑跨65、一侧肺上叶空洞，其壁薄，无液平面，可诊断为：（A）A、肺气囊 B、肺脓肿C、浸润性肺结核 D、肺癌E、慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞66、肺循环血流量

19、增多，而左心室和体循环血流量减少的是（C）A.法洛氏四联症 B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损 D.室间隔缺损E.动脉导管未闭67、诊断溃疡型结肠癌的X线最主要依据为（C）A、肠壁增厚 B、向心性狭窄 C、深而不规则狭窄 D、向腔内生长呈采花状 E、肿瘤基底宽68、在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于（D）A. 小细胞部 B.大细胞癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.类癌69、不符合化脓性脑膜炎CT表现的是（ D ）A.基底池密度增高 B. 增强后脑膜强化C.脑室扩大 D.脑实质内片状地密度区E.脑室壁强化70、下列哪项不属于介入放射学。（D）A.经皮二尖瓣球囊成形术； B.经皮下腔静脉滤器植入术；C.经皮

20、肾动脉球囊成形术； D.经腹腔镜胆囊切除术； E.肝癌介入治疗术。得 分评 分 人二、简答题（每题5分，共20分）简述骨巨细胞瘤的X线表现？答：（1）病变侵犯干骺端. 1.5分(2)偏侧性、膨胀性骨质破坏，边界清楚. 1.5分（3）破坏区内见纤细骨嵴 1分（4）无骨膜反应及软组织肿块 1分简述一侧肺不张的典型X线表现？答：（1）患侧肺野均匀致密. 1分（2）肋间隙变窄. 1分（3）膈肌升高，纵隔向患侧移位。 2分（4）健侧可有代偿性肺过度充气。 1分简述动脉导管未闭的X线表现？答：（1）肺充血. 1.5分（2）主动脉增宽，可见漏斗征. 2分（3）左心室增大 . 1.5分4、简述肝脏海绵状血管瘤

21、的CT和MRI表现？答：（1）CT平扫呈圆形或类圆形低密度灶，边缘清楚，可见钙化灶。 1.5分 （2）CT增强扫描呈“快进慢出”强化。 1分 （3）MRI见灯泡征 。 1分 （4）T1呈均匀稍高信号，T2呈高信号，重T2呈信号更高。 1.5分得 分评 分 人 三、病例分析题: （共10分）患者男性，49岁，腰痛1个月，发现无痛性肉眼血尿3天，膀胱镜检查右侧输尿管见血尿，膀胱未见异常。分析最可能的诊断并提出2种主要的影像学的检查手段，简述其影像学表现。答：（1）根据腰痛和无痛肉眼血尿及膀胱镜检查考虑右肾癌。 2分 （2）常用的影像学检查有超声、CT、MRI。 2分（3）CT平扫呈块状低密度灶，可

22、见更低密度坏死灶或高密度出血灶，边缘可见条状钙化，肿块多呈轻度强化。 2分 （4）MRI检查 肿块在T1呈低信号，T2呈高信号，信号不均匀。 2分（5）超声表现为高中回声或混杂回声肿块。 2分（6）超声、CT、MRI均可发现肾静脉和下腔静脉瘤栓。 2分（注：答超声、CT、MRI中任意两项即给分）附录资料：不需要的可以自行删除长方体和正方体知识要点名称面棱顶点长方体有6个面 一般情况下6个面都是长方形，相对的面完全相同（特殊情况下有两个相对的面是正方形，其余的4个面是完全相同的长方形）有12条棱（相对的4条棱的长度相等）有8个顶点正方体有6个面 是6个完全相同的正方形有12条棱12条棱的长度都相

23、等有8个顶点 长方体的棱长总和 = 长4+宽4+高4 或 长方体的棱长总和=（长+宽+高）4 正方体的棱长总和 = 棱长12 长方体或正方体六个面的总面积，叫做它的表面积。长方体的表面积 = （长宽 + 长高 + 宽高） 2 上面或下面 前面或后面 左面或右面正方体的表面积 = 棱长棱长 6 一个面的面积 6个面物体所占空间的大小叫做物体的体积。容器所能容纳物体的体积，叫做这个容器的容积。常用的体积单位有：（立方厘米）、（立方分米）、（立方米）。 棱长1厘米的正方体，体积是1立方厘米。棱长1分米的正方体，体积是1立方分米。棱长1米的正方体，体积是1立方米。计量液体的体积，常用（ 升 ）和（ 毫

24、升 ）作单位。1立方分米 = 1升 1立方厘米 = 1毫升长方体的体积=长宽高 正方体的体积=棱长棱长棱长V = abh V =a.a.a 或 V=a3 读作a的立方表示3个a相乘。 长方体和正方体底面的面积，叫做它们的底面积。长方体和正方体体积计算的统一公式：长方体（或正方体）的体积 = 底面积高 V = sh正方体的棱长扩大缩小若干倍，它的表面积扩大或缩小这个倍数的平方，体积扩大或缩小这个倍数的立方。长方体的长、宽、高同时扩大缩小若干倍，它的表面积扩大或缩小这个倍数的平方，体积扩大或缩小这个倍数的立方。分数乘法知识要点：分数与分数相乘，用分子相乘的积作分子，分母相乘的积作分母。分数与分数相

25、乘的计算方法对于整数与分数相乘也适用，因为整数可以化成分母是1的分数。求一个数的几分之几是多少，用乘法计算。（求一个数的几倍是多少，也用乘法计算）乘积是1的两个数互为倒数。A、求一个分数的倒数，把它的分子和分母调换位置。 B、整数（0除外）的倒数是 C、 1的倒数是1 D、 0没有倒数。E、真分数的倒数都大于1，假分数的倒数都小于或等于1。分数除法知识要点1、甲数除以乙数（乙数不为0），等于甲数乘乙数的倒数。2、一个数（不为0），乘一个小于1的数，得数比这个数小； 乘一个大于1的数，得数比这个数大。3、被除数（不为0），除数大于1，商比被除数小；除数小于1，商比被除数大；除数等于1，商等于被除

26、数。4、做分数乘除法应用题的注意点：（1）找出关键句，确定单位“1”、比较量，看清单位“1”是已知还是未知。（2）单位“1”已知，求比较量，用乘法计算。 单位“1” 分率 = 比较量 单位“1”未知，求单位“1”，用方程或除法计算。 对应量对应分率=单位“1”5、求一个数是另一个数的几分之几用除法计算。（求一个数是另一个数的几倍，也用除法计算） 求一个数的几分之几是多少，用乘法计算。（求一个数的几倍是多少，也用乘法计算）认识比知识要点1、两个数的比表示求两个数相除，比的前项除以后项所得的商叫做比值。比与除数、分数的联系：比前项后项比值除法被除数除数商分数分子分母分数值补充：比的后项不能为0 。

27、 比值不能带单位名称。3、比的基本性质：比的前项和后项同时乘或除以相同的数（0除外），比值不变。 4、化简比的依据：比的基本性质。5、化简比与求比值的区别化简比：化成最简单的整数比，有前项、后项和比号； 求比值：是前项除以后项所得的商。认识百分数知识要点1 表示一个数是另一个数的百分之几的数叫做百分数，也叫做百分率或百分比。百分数通常用%来表示。百分号“%”是表示百分数的符号。 2、分母是100的分数不一定是百分数。3、分数既可以表示一个数是另一个数的百分之几（分率），也可以表示具体数量；百分数只表示一个数是另一个数的百分之几（分率）。百分数不能带单位名称。4. 小数化成百分数：只要把小数点向右移动两位，同时在后面添上百分号; 百分数化成小数：把百分数化成小数，只要把百分号去掉，同时把小数点向左移动两位。 5. 分数化成百分数：通常先把分数化成小数（除不尽时，通常保留三位小数)，再把小数化成百分数。 6. 百分数化成分数：先把百分数改写成分数，能约分的要约成最简分数。7、求一个数是另一个数的几分之几用除法计算，求一个数是另一个数的百分之几也用除法计算。常用的数量关系式1、每份数份数总数总数每份数份数总数份数每份数 2、速度时间路程路程速度时间路程时间速度 3、单价数量总价总价单价数量总价数量单价 4、工作效率工作时间工作总量工作总量工作效率工作时间工作