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文档简介
1、车险理赔查勘定损的系统操作流程1、查勘信息的录入要求:按照系统内的格式设置认真录入相关信息。正确填写估损金额、修正三者车的实际牌照号码等信息。是第一现场的点击“是”、不是第一现场的点击“否”。物损信息、人伤信息正确填写并正确预估损失金额。“查勘意见”录入要求:把出险经过描述清楚,不怕字数多。述完之后,一定要写明“查勘结论”:是否标的车全部责任、是否互碰自赔、是否无现场免赔处理、是否补报案案件、是否有人伤、是否报交警处理。交警是否到现场等,都必须写清楚。案件总损失超过20000元的要求在查勘现场后1 个工作日内按照流程上报大案。车损案件的单件损失超过5000元的,按照要求流程上报,提交总公司审核
2、。总公司回复意见后,将回复意见传入系 统的对应栏目。2、人伤跟踪案件的系统操作接受人伤跟踪任务:查勘员任务:点击系统内人伤跟踪栏目,系统界面转换为“跟踪人员列表”,列表栏内显示的姓名、性别、年龄等信息与查勘环节填写的内容相关联。(查勘环节处理人伤时,应尽量完善人伤信息)。点击姓名栏内的伤者“姓名”界面转换为人伤跟踪界面。人伤跟踪任务已经受理。人伤跟踪信息录入:正确录入姓名、性别、年龄、险别(损失类型区分为:驾驶员、 标的车乘客、三者车上人员、三者人员)伤情类(伤残死亡受伤情况等信息;依据实际人伤查勘内容填写跟踪形式、预估责任比(根据实际查勘情况录入“费用名称”、“估损金额”(包括已花掉费 用、
3、预交押金费用、护理、误工、伤残等后续治疗费用)。并在“跟 踪内容说明栏目”内注明伤者的伤情、治疗情况、已花费用、预计今 后费用等情况。录入完毕核对无误后点选“提交”,本次人伤跟踪任 务完成。人伤跟踪提交后, 人伤核损员依据系统内上传的照片、 有关单证, 审核人伤跟踪内容,审核无异议后点击“提交”、“继续跟踪”,案件状态又自动回到查勘员的人伤跟踪环节,查勘员根据人伤情况可进行第二次、第三次、多次人伤跟踪、多次修正估损金额。人伤治疗终结,交通事故(交警、法院结案)处理完毕后,医疗核损人员根据索赔单证,对医疗费、后续医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、抚养费等核损,核损结束后,由“人伤管理岗”和当事
4、人进行沟通,达成一致意见的情况下,在系统内对应“费用名称”正确录入各项核损后的金额,把“是否跟踪完毕”栏目的“否”改选为“是”,然后提交。人伤核损员系统内审核发现问题时,与人伤跟踪员沟通、备注关信息后点击“继续跟踪”将案件“退回”至人伤跟踪员系统内,由 人伤跟踪员按照退回的意见进行处理。处理结束,点击“提交”,完 成本次人伤跟踪。人伤任务的注销:况,将估损金额修正为零,并在“跟踪人员列表”最右端,点选“注 销”按钮,可以注销人伤跟踪任务。理算环节不再出现此任务。不需赔付的人伤任务,应在留言栏目内,写明什么注销原因(或者将 电话录音传入系统)后,注销任务处理,不得在系统内“零”提交处 理。人伤查
5、勘实效要求: 门诊治疗案件当日查勘, 住院治疗案件 2内查勘,人伤照片及调查材料,要求48小时上传系统。重伤员在监护室治疗的情况,可以将除去伤者照片以外的其他照片信息传入系统(医院名称照片、住院房间号照片、病历、检查资料等),伤者病情稳定后,应再次医院探视拍摄人伤照片并上传系统。人伤现场查勘、医院首次查勘、查勘资料上传、系统估损立案、人伤跟踪系统提交在接到报案后48小时内完成。超权限案件、疑难案件、疑点案件等特殊案件须在查勘后1 个作日上报。人伤照片要求拍摄医院名称、 床头卡、伤者整体照片,受伤部位、身份证照片、检查报告等。其它单证上传时注意: 单证类别与单证相互对应, 影像名称与单单证方向等细节。查勘过程中勿轻易就赔偿事项做任何形式的承诺。上述车损、物损、医疗核损结束后,相关的查勘员、理算
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