主体施工阶段技术资料抽查申报表(一)

1、主体施工阶段技术资料抽查申报表（一）工 程 概 况（施工总承包单位填写）工程名称 项目监督机构施工单位形象进度工程地点结构层数结构型式地上 层地下 层施工总包单位（公章）建筑面积M2施工分包单位工程造价万元施工许可证号监理单位开工日期计划竣工日期工程主要信息（市政工程可根据实际选择填写或不填写）有无钢结构有无有无在工程上设立广告牌 有无有无后浇带或预应力结构 有无有无高强螺栓或一、二级焊缝或网架 有无有无柱上牛腿 有无有无预留电梯井道 有无有无建筑幕墙（含玻璃、金属或石材幕墙）或采光棚 有无是否公共建筑是否是否商品住宅楼是否 主体施工阶段技术资料抽查申报表（二）资 料 自 查 情 况（施工总承

2、包单位填写）序号对应的2007版施工技术目录卷号资料名称抽查结果1卷四、 卷十一、 卷十七施工日志；设计变更洽商文件；设计图纸会审记录未发现问题 存在问题2卷六分部工程施工方案及审批未发现问题 存在问题3卷六施工现场质量管理检查记录（如混凝土塌落度检测、沉降和垂直度观测记录以及混凝土、砌体、钢结构、高强螺栓、预应力、网架施工记录等）；施工方案及审批未发现问题 存在问题4卷六有关安全及使用功能（强制性条文）的检验和见证检测项目检查记录及证明文件（如混凝土强度、钢筋保护层厚度、焊缝质量、高强度螺栓施工质量、柱脚及网架支座、钢结构主要构件变形、钢结构主体结构尺寸）未发现问题 存在问题5卷六所含各分部

3、、分项、检验批质量验收记录；工程中间验收交接记录；隐蔽工程检验项目检查验收记录未发现问题 存在问题6卷六原材料（如水泥、钢材（筋）、预应力筋、焊接材料、混凝土外加剂、涂装材料、砖、防水材料）、成品（如预制构件、预应力筋用锚具、夹具和连接器、连接用紧固标准件、螺栓球、封板、锥头和套筒、金属压型板）、混凝土质量合格证明文件、中文标志及进场性能检测（试验）报告、进场验收记录未发现问题 存在问题7卷五、 卷六、混凝土试件（标养及同条件）抗压、抗渗检测报告及汇总；钢筋焊接及机械连接检测报告； 砂浆试件检测报告及汇总；混凝土、砂浆配合比 未发现问题 存在问题8卷四、卷十七重大质量、技术问题处理方案及验收记

4、录；不合格项的处理记录和验收记录；工程竣工图纸未发现问题 存在问题施工单位自查意见： 我公承建的 工程，经自查 阶段工程技术资料，意见如下： 自查发现问题已整改完善；发现以下影响工程质量验收的问题，我公司无法完善，请建设（监理）单位协助解决。1.2. 项目经理（签名）： 单位质安负责人（签名）： （公 章）主体施工阶段技术资料抽查申报表（三）检 测 不 合 格 数 据（含 桩、地 基）处 理 说 明（施工总承包单位填写）检测不合格数据报告编号、项目、部位处理情况建设（监理）单位检查、申报意见（由建设、监理单位填写）监理（建设）单位检查意见：该工程该阶段的竣工资料已基本齐全，同意申报抽查。 经抽查发现以下存在问题如下：1.2.我单位已发出书面通知相关责任单位整改。总监理工程师（建设单位法人）签名： （总监注册师或建设单位盖章） 年 月 日顺德区建设工程质量安全监督站（项目监督机构）： （施工单位）已完成 阶