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文档简介
1、 安全静脉输液操作规范根据三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)的要求,为规范静脉输液的流程,提高护理安全,现将安全静脉输液操作规定如下。 一、目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止 HYPERLINK /search?word=%E5%8C%BB%E7%96%97%E7%BA%A0%E7%BA%B7&fr=qb_search_exp&ie=utf8 t _blank 医疗纠纷,消除不安全隐患。 二、内容 1、正确评估患者护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合
2、适的血管。 2、输液前的 HYPERLINK /search?word=%E8%A7%84%E8%8C%83%E5%8C%96%E7%AE%A1%E7%90%86&fr=qb_search_exp&ie=utf8 t _blank 规范化管理 环境:停止卫生打扫,环境清洁、无尘埃污染;工作人员:着装整齐,洗手、戴口罩;药物配制管理。配药前:查对病人姓名、床号、住院号、诊断、医嘱;检查药品效期、剂量及液体品名、容量,药品有无沉淀、混浊、变质,查瓶盖有无松动,瓶子有无裂缝,软包装需“一挤二照三转”核查药品质量;配药后观察液体有无异常表现或异物;并在配好的药液上粘贴该组液体的名称标签,配液者签上配液
3、者工牌号。3、输液操作的规范管理护士进行操作时,操作前后洗手,防止交叉感染。进行床旁输液时,操作前后均应查对病人姓名、床号、住院号、诊断、医嘱、药品剂量及液体品名、容量、输液滴数,要求患者复述姓名,身份核实无误后,再进行操作。严格执行无菌操作,操作用物要做到一人、一带、一巾(每人用一根止血带一块垫巾)。巡视液体的规范 在输液过程中应当做好巡视工作,建立输液巡视单,及时发现、排除输液故障,保证输液安全。 = 1 * GB3 穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数。 = 2 * GB3 责任护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实
4、到人,无陪病人要重点巡视,特殊液体要有专人守候,保证患者输液安全。 = 3 * GB3 巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误,查液体剩余量,查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,查病人有无输液反应表现,查病人病情有无特殊变化。 5、更换液体规范 = 1 * GB3 护士要熟练掌握本科室常用药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排序。 = 2 * GB3 更换液体时,要认真落实“三查七对”制度,确定无误后方可换液,换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚,避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液
5、体要由有 HYPERLINK /search?word=%E6%89%A7%E4%B8%9A%E8%B5%84%E6%A0%BC&fr=qb_search_exp&ie=utf8 t _blank 执业资格的带教老师查对签名。 = 3 * GB3 更换液体时,要及时向病人进行药物宣教,病人对所输液体和药物有疑问时,要认真核对,确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 = 4 * GB3 液体更换完毕,要在病人旁边停留数分钟,观察液体输入情况,确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 = 5 * GB3 如出现两组液体的不良反应,要重新更换输液器,必要时重新穿刺,避免发生反应的液体输入病人的体内,同时向患者及家属做好解释工作,重点加强巡视,上报科室领导,避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理,同时将出现不良反应的药物登记交班,避免类似情况再次发生。拔针规范 病人液体输完毕,护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本,看有无新的医嘱未执行,确定无误后方可拔针。拔针后,用无菌
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