中医治疗技术及目录

1、中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录：1毫针技术2皮肤针（梅花针）3穴位注射疗法二、灸类疗法技术目录：直接灸技术隔物灸技术二、灸类疗法技术目录：直接灸技术隔物灸技术3.悬灸技术4.温针灸技术三、刮痧疗法技术目录：刮痧技术、拔罐疗法技术目录：1.留罐技术2闪罐技术3走罐技术4.针罐技术5刺络拔罐技术、推拿类疗法技术目录：1成人推拿技术2小儿推拿技术五、敷熨熏浴类疗法技术目录：1五、敷熨熏浴类疗法技术目录：1穴位敷贴技术2中药热敷技术3熏蒸技术4中药直肠滴入技术。毫针技术：毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适

2、应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。一、常用器具及基本操作方法(一)常用器具临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分，临床上以长度1.03.0寸(2575mm)的毫针最为常用具中又以1.5寸(40mm)者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。(二)基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。1.消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。2.进针法进针时，一般用双手配合。右手持针，靠拇、示、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。临床常用以下几种进针

3、方法：(1)指切进针法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。(2)舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。(3)提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。(4)夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。3.行针与得气毫针刺入后，施行提插、捻转等行针手法，使之得气，并进行补泻。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感

4、应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。常用的行针手法有以下两种：（1）提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下提插的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退至浅层为提。（2）捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与示、中指夹持针柄，进行前后旋转捻动的操作方法。4.留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病证可酌情留针1530分钟。出针时，用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用无菌干棉球按压针孔，以防止出血。二、常

5、见疾病的毫针治疗技术：（一）中风病（急性脑血管病）中风病是以突然昏仆，不省人事，半身不遂、口角歪斜、语言不利，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。本病的形成，主要在阴阳失调的情况下或因忧思恼怒，或以劳累、房劳等因，致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆；或因嗜酒，恣食厚味，脾虚痰热内盛，化火动风，风火挟痰上扰，蒙蔽清窍，发为中风。本病参照国家中医药管理局脑病急症中风病诊断与疗效评定标准中风病的诊断标准。临床上根据意识有无障碍而分为中脏腑和中经络，本节主要讲述中经络的毫针治疗。【治则治法】疏通经络，行气活血。【操作步骤】取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里穴。可随

6、症配穴，足内翻加丘墟透照海，便秘加天枢，语言不利加廉泉。刺法：直刺，行提插捻转手法。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，廉泉穴向舌根斜刺0.81.5寸。疗程：急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针2030分钟，10次为1个疗程。（二）头风（紧张性头痛、血管神经性头痛）头痛是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。脑为“髓海”，头为诸阳之会、清阳之府，五脏六腑之气皆上会于头。外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛。本病诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准。头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类，本节主要讲述内伤头痛的毫针治疗。【治则治法】疏经活络，行气活

7、血止痛。【操作步骤】取穴：百会、风池、合谷、太冲、头维，可随症配穴，少阳头痛加率谷、角孙；太阳头痛加天柱、太阳；阳明头痛加攒竹、印堂。刺法：头部穴位多予以斜刺或平刺，肢体穴位多直刺。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。进针后行提插捻转手法。疗程：每次留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（三）面瘫病（周围性面神经麻痹）面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。其表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、示齿、鼓颊等动作，部分患者初期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱疹等。本病多由络脉空虚，风

8、寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准。【治则治法】活血通络，疏调经筋。【操作步骤】取穴：风池、翳风、地仓、颊车、合谷穴。随症配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海。刺法：对于面部穴位，初起直浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。疗程：每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（四）肩凝症（肩关节周围炎）肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的一种疾病。其表现为日轻夜重，晨起关节活动后疼痛减轻，局部可伴有广泛的压痛，手臂外旋、外展、上举、后旋等动作

9、受限。后期病变组织发生粘连，功能障碍逐渐加重，形成“冻肩”，最后导致肩关节功能丧失。本病早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。一般认为，肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关。其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准。【治则治法】疏筋通络，行气活血。【操作步骤】取穴：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口穴。可随症配穴：上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗。刺法：直刺。疗程：每次留针2030分钟，每日1次，10次为1个疗程。（五）腰痛病（急性腰扭伤、腰椎间盘突出症）腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛连臀腿。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤等有关

10、。其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准。本病分为寒湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛三大类，本节主要讲述瘀血腰痛的毫针治疗。【治则治法】舒经通络，活血化瘀。【操作步骤】取穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。刺法：直刺。疗程：每次留针2030分钟，每日1次，10次为1个疗程。三、禁忌症1.孕妇不宜在下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等部位和腧穴进行针刺。2.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。3.皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。4.有出血倾向者，慎行针刺。四、注意事项1.患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时，不宜立即进行针刺.皮肤针（梅花针）技术：皮肤针又称“梅花针”、“七星针”，是以梅花针用之

11、叩刺某些穴位的一种疗法。通过叩刺局部皮肤，以疏通经络，调节脏腑之气，达到防治疾病之目的。适用于头痛、胁痛、脊背痛、皮肤麻木、高血压病、肋间神经痛、斑秃、神经性皮炎、牛皮癣、小儿麻痹后遗症、近视眼等。【用物准备】治疗盘、皮肤针、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】1.叩刺部位一般分为循经、穴位及局部叩刺三种。1.1循经叩刺：循经络路线进行叩刺。1.2穴位叩刺：根据穴位主治症进行叩刺。1.3局部叩刺：即在病变处（患处）进行叩刺。2.叩刺方法2.1点刺：在局部较小面积进行叩刺。2.2片刺：在较大面积进行叩刺。2.3条刺：呈条状移动进行叩刺。2.4环状刺；在病变区域作环形叩刺。【操作程序】备齐用物，

12、携至床旁，做好解释工作，取得病人配合。患者取合理体位，协助松开衣着，暴露叩刺部位，进行皮肤消毒。检查针具后，手握针柄后段，食指直伸压在针柄中段，针尖端对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速提起，反复进行，一般每分钟7090次。刺激的强度，根据患者体质、年龄、病情及叩刺部位的不同，分弱、中、强三种刺激强度。弱刺激：用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，患者无疼痛为度。适用于老弱妇儿、虚证患者及头面部肌肉浅薄处。强刺激：用较重的腕力叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适于身强体壮、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处。中刺激：用力介于强弱两种叩刺之间，局部皮肤潮红，但无渗

13、血，患者稍感疼痛。适于一般疾病，除头面外，身体大部分均可使用。在叩刺过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应。叩刺完毕，消毒局部皮肤，以防感染。协助患者衣着，整理床单元。8.清理用物，归还原处。【注意事项】叩刺躯干时，应注意保暖，避免受凉。皮肤针针尖必须平齐、无钩、无锈，针柄与针尖连接处必须牢固，以防叩刺时滑动。叩刺时用力须均匀，针尖要垂直而下、垂直而起，避免斜、钩、挑，以减轻疼痛。循经叩刺时，每隔1cm左右叩刺1次，一般可叩刺816次。皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者慎用。3穴位注射疗法穴位注射技术是将小剂量中西药物注入穴内以治疗疾病的一种操作技术。本技术通过药物在穴位的吸收过程中产生对

14、穴位的刺激，利用药物与腧穴的双重作用来达到治疗疾病的目的。本方法适用于多种慢性疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具及药物.常用器具根据使用药物的剂量大小及针刺的穴位选用不同型号的一次性无菌注射器和针头。常用针头为46号普通注射针头，牙科用5号长针头及封闭用长针头。.常用药物根据临床需要通常使用以下几类药物：（1）中草药注射剂：如复方当归注射液、丹参注射液等中药注射液。（2）维生素注射剂：如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液等。（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸利多卡因注射液、注射用水等。多数供肌肉注射用的药物可考虑作小剂量穴位注射。（二）基本操作方法根据所选穴

15、位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。.操作一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。.注射角度与深度根据穴位所在部位与病变的不同要求，决定针刺角度及深度。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜

16、适当深刺等。.药物剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.10.5ml,四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为15ml;刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用1020ml以上，而刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/101/3。中药注射液的常用量为12ml。.疗程每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔23日一次，穴位可左右交替使用。疗程根据病情确定，一般10次为一疗程，疗程之间宜间

17、隔57天。二、常见疾病的穴位注射治疗（一）眩晕（颈性眩晕）眩晕主要是因颈椎及其有关组织的结构产生功能性或器质性变化而引起的一组症状。中医认为颈性眩晕是因经脉空虚，经气不足，气血不能上荣清窍，脑失所养而致。按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】补虚泻实，调整阴阳。【操作方法】取穴：风池、颈部华佗夹脊穴。患者取侧卧位。以复方丹参注射液2ml、10%当归注射液2ml、2%利多卡因2ml、维生素B122m1（5mg）混合溶液。取10ml注射器，配5号针头,吸取上述药液，充分混匀后，依据患者病情每次选35个穴位，常规消毒后，快速刺入所取穴位皮下，缓慢进针1525mm左右，有

18、酸胀得气感后，回抽无血，缓慢注入药液11.5ml,每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。疗程间隔5天。（二）肩凝症（肩关节周围炎）本病以肩周疼痛，伴肩关节活动功能障碍为主要表现，疼痛多以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发。常因外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。本病按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】舒筋活血，疏风散寒，通络止痛。【操作方法】患者取俯伏坐位。将醋酸曲安奈德注射液2m1,2%利多卡因2ml,0.9%氯化钠注射液6ml混合配置成注射液，用10ml注射器抽取上液，采用长5号注射针头，在患肩肩前、肩髃、臑俞三处部位垂直进针,深刺可达肩关节囊所在的

19、部位,每处注射剂量分别为34ml,每隔34天注射1次，3次为一个疗程。（三）呃逆（膈肌痉挛）呃逆是气逆上冲喉间,呃呃连声,气短而频,令人不能自制为主症的病症。本病为饮食不节、情志不畅、肝气犯胃或脾虚痰浊中阻等原因致胃气上逆胸膈,气机逆乱所致,参照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】理气和胃,降逆止呃。【操作方法】嘱患者平卧，取双侧足三里穴，用5ml无菌注射器抽取胃复安注射液10mg、维生素B1注射液100mg，常规消毒皮肤后，快速刺入足三里穴20730mm,回抽无血即可注射，每侧足三里穴各注射1.5ml,每日1次，3次为一疗程。（四）痹证（类风湿性关节炎）痹证，是因

20、风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证，主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。本病按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】通痹止痛。【操作方法】取穴：阿是穴，局部循经取穴。药物：醋酸去炎舒松A注射液。操作:先按常规消毒所选用的穴位，用10ml的注射器抽取醋酸去炎舒松A注射液1ml,再抽取10ml的生理盐水混合均匀，然后刺入所选的穴位，当患者“得气”后再回抽，未见回血才能推注药液，每次每个穴位注射1ml左右，每次治疗手足局部各选45个穴位，有时可加用大杼穴（骨会）、悬钟穴（髓会）。隔日1次，每次局部穴位

21、可交替选用。10次为1个疗程，需要继续治疗的患者，隔1周后继续治疗。三、禁忌症.婴幼儿及体弱多病者。.孕妇下腹部及腰骶部不宜此法。.穴位局部感染或有较严重皮肤病者局部穴位不用。.诊断尚不清的意识障碍患者。.对某种药物过敏者，禁用该药。四、注意事项.治疗前应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应，以消除患者顾虑。.严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头，如因消毒不严而引起局部反应、发热等，应及时处理。.操作前应熟悉药物的性能、药理作用、使用剂量、配伍禁忌、不良反应和过敏反应等。不良反应较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。.切勿将药物注入关节腔、脊髓腔和血管内。

22、注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。.在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。.颈项、胸背部注射时，不宜过深，防止刺伤内脏。.儿童、老人注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射。.药物使用前应注意药物的有效期，并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。.下腹部腧穴进行穴位注射前，应先令患者排尿以免刺伤膀胱。需要多次注射时，穴位应轮流使

23、用，一般每穴连续注射不超过23次。.注射药物时如果发生剧痛或其他不良反应，应立即停注并注意观察病情变化。二、艾灸疗法技术1、艾炷灸技术艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm,炷底直径约0.8cm，直接或间接谿于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等

24、。【操作程序】备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。根据情况实施相应的灸法。直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放谿艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸57壮。间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.60.9cm，中心处用粗针穿刺数孔），上谿艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷

25、再灸，一般灸37壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安谿舒适体位，酌情通风。清理用物，归还原处。【注意事项】凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。2、艾条灸技术用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形

26、的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。根据病情，实施相应的灸法。温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸57分钟，至局部皮肤红晕为度。雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位25cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸

27、部位3cm左右,左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸2030分钟。施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安谿舒适卧位，酌情开窗通风。清理用物，归还原处。【注意事项】施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。三、拔罐技

28、术拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。【用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。【操作方法】点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。闪火法：是用长纸条或用镊子夹95酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，

29、伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。贴棉法：是用大小适宜的95酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。投火法：是用易燃烧纸片或95酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留谿10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。走罐法：又称推罐法，即

30、拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留谿510分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。【操作程序】备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。根据部位不同，

31、选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。根据病情选用不同的拔罐方法。起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。8.清理用物，归还原处。【注意事项】高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内

32、液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。、推拿技术成人推拿技术推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滞消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。【用物准备】治疗巾或大浴巾。【操作程序】做好解释，取得患者配合。取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有：推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作