护理不良事件报告制度报告表

1、护理不良大事报告制度1、在护理活动中，必需严格遵守医疗卫生治理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理标准、常规，遵守护理效劳 职业道德。2、各科室有防范处理不良大事的预案，预防其发生。3、各科室应建立不良大事登记本，准时据实登记。4、发生护理不良大事后，要准时评估大事发生后的影响，照实上报，并乐观实行挽救和抢救措施，尽量削减或消 除不良后果。5、发生护理不良大事后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。6、发生护理不良大事后的报告时间：当事人应马上报告值班医师、护士长和科领导。护士长报护理部，并交书面 报表。7记发生不良大事的经过、分析缘由、后果，以及本人对不

2、良 大事的生疏和建议。护士长应负责组织对缺陷、大事发生的 过程准时调查争辩，组织科内争辩，对发生缺陷进展调查， 分析整个治理制度、工作流程及层级治理方面存在的问题， 确定大事的真实缘由并提出改进意见及方案。护士长将争辩 结果、改进意见和方案在一周内报表送护理部。不管是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦觉察，均需填写“压疮报告 8、对发生的护理不良大事，组织护理质量治理委员会对大事进展争辩，提交处理意见；造成不良影响时，应做好 有关善后工作。9、发生不良大事后，护士长对发生的缘由、影响因素及治理等各个环节应做认真的分析，确定根本缘由，准时制 订改进措施，并且跟踪改进措施落实状况，定时对科室的护 理

3、安全状况分析研讨，对工作中的薄弱环抑制定相关的防范 措施。10、发生不良大事的科室或个人，如不按规定报告，有 意隐瞒，事后经领导或他人觉察，须按情节严峻程度赐予处 理。11、护理事故的治理参照医疗事故处理条例执行。护理大事报告表科室：病人姓名：床号：住院号：性别：年龄：诊断：填表人：大事发生经过描述：大事发生时间：对病人造成的影响应注明有无病人投诉对病人造成的影响应注明有无病人投诉：病因分析：整改措施：护士长签名：上报时间：是否审核意见：审核人签名：审核时间：护理大事报告表编号科室病人姓名大事类型填表人事故定义:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和

4、诊疗护理规 范,常规,过失造成患者人身损害的事故.具体参照“国务院颁发的医疗事故处理条例 类过失严峻过失定义:在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或 技术水平低等缘由所造成的错误,给病人造成苦痛,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤 导致功能障碍的,为类过失.举例:对危重病人观看不认真,觉察问题不准时通知医师,贻误 治疗.应用特别药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注 射方法或剂量不正确而发生反响者.输血不能按规程操作造成铺张者.4.查对不严,以致输入有霉菌肉眼所见的液体,异型血 或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严峻后果者.5.昏迷,重危

5、病人,兴奋躁动,小儿因治理不严或不符合正 常约束要求等缘由所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无 功能障碍者.凡精神病人发生自杀,自伤,伤人等到行为时, 工作人员虽有缺乏之处,但后果不严峻者.精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发 现,246.各种穿刺,活检,特别化验标本取错,损坏或遗失.,7.危重病人(休克,昏迷,五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观看生命体征,出 现休克觉察不准时者.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素,脱水剂,强心 剂,利尿剂,冷静剂,呼吸兴奋剂,各种血管活性药物,胆碱脂 酶复活剂等;临时用药超过 30 分钟

6、,长期用药超过 24 小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量.对患者有心功能有全,严峻脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进展静脉推注药物和补充液体,影响疗效或 引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成度褥疮,或 热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体外表积0.25%,深度或浅 度类以上,短期治疗难以治愈者.接产工作中,由于病情简单或并有严峻合并症,以致子宫 裂开,经准时治疗而无严峻不良后果者.特别状况例外急 产例外;缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严峻后果者.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿

7、调错,后被订正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形如无肛门婴儿在 24 小时内未觉察者;出院时抱错婴儿,出医院门后订正的.手术室不按规定清点手术器械,纱布等物品,将纱布,器 械,棉片等遗留在创口或被检查器官中,经准时治疗和订正 后无严峻后果者.责任心不强丧失重要标本,而贻误诊断增加病人苦痛和 经济负担,但未引起严峻后果者.供给室,手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消 毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发 生严峻后果者.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值 班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者.其他相当于上列情形者

8、.定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性苦痛或错误 性质虽严峻,但未造成病人任何不良反响者.举例:错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者 而无严峻后果者.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反响者(青霉素例 外);或做过了皮试未准时观看且又不重做者.因护理不当,发生占体外表积0.25%,深度或浅 度类以上,短期治疗难以治愈者.接产工作中,由于病情简单或并有严峻合并症,以致子宫 裂开,经准时治疗而无严峻不良后果者.特别状况例外急 产例外;缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严峻后果者.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被订正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形如无肛门婴

9、儿在 24 小时内未觉察者;出院时抱错婴儿,出医院门后订正的.手术室不按规定清点手术器械,纱布等物品,将纱布,器 械,棉片等遗留在创口或被检查器官中,经准时治疗和订正 后无严峻后果者.责任心不强丧失重要标本,而贻误诊断增加病人苦痛和 经济负担,但未引起严峻后果者.供给室,手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消 毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发 生严峻后果者.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值 班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者.其他相当于上列情形者.定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性苦痛或错误 性质虽严峻,但未造成病人任何不良反响者.举例:错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者 而无严峻后果者.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反响者(青霉素例 外);或做过了皮试未准时观看且又不重做者.因护理不当,发生占体外表积0.25%的灼伤,在短期内治 愈者.抱错婴儿,在医院内订正的,未引起纠纷者.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有肯定影响者;手术病 人应禁食而未禁食以致延误手术时间.手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术 ,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严峻后果.错用“特别药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无