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文档简介

1、3.ARDS(急性呼吸窘迫综合征3.ARDS(急性呼吸窘迫综合征ALI 概念意义:【】多是【】ALI/ARDS 主要病理特征多是【】ALI/ARDS 主要病理特征化【】症肺肺【】?3.ALI【】?3.ALI病的相应症状和体征(多病起病后 5 病的相应症状和体征(多病起病后 5 天内发生,约半数发生于 24 小时内】1.X斑片状以至大片状的浸润阴影融典型的改变为 Pa02 降低,PaC02 】1.X斑片状以至大片状的浸润阴影融典型的改变为 Pa02 降低,PaC02 降低升高【】ALI 时300ARDS 时ALI: PaO260 ARDS:ALI 时300ARDS 时ALI: PaO260 AR

2、DS:】有 ALI/ARDS 的高危(3) 低氧血症:ALI时Pa02/Fi02300;ARDS时Pa02 /Fi02200(4)胸部X 线检查显示两肺浸润阴影。(5)PAWP18mmHg 或肺毛楔嵌压PAWP:可反应左房容量负鉴 确诊 确诊是【】是【】氧合指数:ALI300;ARDS病2.1.高-低浓度关键看 CO22.1.高-低浓度关键看 CO2常考 CO2 少-高浓度氧】某肺源性心脏病急性加天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,测A.气道阻力增加 C.心排血量降低 D【】一为 ARDS,应尽早进行机械通气小潮气量(68ml/kgPEEP 可增正压,减少回心血量PEEP 可增正压,减少回心血量 【】1.能能能证1.能能能证辅助通气 A.AMV C.SIMV B.CMV D.A-CV C-控制 控制通气AAssista 辅助通气(AMV)S-辅助-控制通气 压力支持通气 F 双相气道正压 E A.AMV C.SIMV E.B.CMV D.A-CV ;C-控制 控制通气AAssista 辅助通气(AMV)S-辅助-控制通气 压力支持通气 F 双相气道正压 E A.AMV C.SIMV E.B.CMV D.A-CV ;症症(severe性休克(septic多有性。 或的性休克(se

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