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文档简介
1、急诊科工作制度一、 急诊工作制度1、医院设置急诊科,实行 24 小时应诊,节假日照常接诊, 为急诊患者提供即时、连贯的医疗服务。2、业务副院长负责协调医院急诊工作,加强关于急危重症患能力,医务人员相关于固定,值班医师胜任急诊抢救工作。3、各临床科室应选派临床工作 3 年以上的医师参加急诊工作,实习期医师与护士不得单独值急诊班。4召开联席会议,开展协调工作。5、急诊科-入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。6、关于危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。7充、更新、修理和消毒。8、急诊科工作人员必需坚
2、守岗位,做好交接班,严格执行救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。9、急诊科应设立留院观察病床,病员由急诊医师和护士负采取即时有效的诊治措施。留院观察时间一般不超过三天(72 小时。10凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者,在积极救治的同时, 即时向有关部门报告。11诊病人须事先与相关医院联系,取得同意后,方可转院。二、抢救室工作制度1有急危重症抢救流程图。2并且有鲜明标记,不准任意挪用或外借。3补充,以备再用。4、每班核关于一次物品,严格交接管理,做到帐物相符。5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾
3、病的抢救流程进行工作。8总结。三、急诊观察室制度1留观察室进行观察。2、急诊值班医师和护士,要根据病情关于病员严密观察、治规矩书写病历,随时记录病情及处理经过。3师每日查房一次,即时修订诊疗计划,指出重点工作。4即时记录、反映情况。5以免贻误病情。6进行交接班工作,必要情况书面记录。四、请示、报告制度凡有下列情况,必需即时向领导或有关部门请示、报告: 1动员全院力量抢救病员时。重大手术,重要脏器切除、截肢,首次开展新手术、新疗法、新技术,自制药品首次投入临床使用。术及特殊检查。紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。重差错),损坏或丢失贵重器材,发现贵重药品丢失或成批药品变质。收治涉及法律或犯罪
4、嫌疑以及有自杀迹象的病员。议等。严重违犯医德医风和严重违犯法纪的人和事。增补、修改医院规章制度、技术操作常规。院外会诊。参加院外进修、学习,接受来院进修人员。新闻机构来院采访或摄录音像资料等。涉外事项。出诊工作制度24出诊即时、迅速、准确。54配合。救护车执行出诊以外任务,须经医务科同意。急救电话必需保持通畅,一律不转接私人电话。出诊常规药械由急诊科准备、清查和管理。建立出诊登记和驾驶员出车登记。日常出诊工作由急诊科承办。六、 门诊、急诊的医院感染管理制度1设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并且即时消毒。2认真执行日常清洁、消毒制度。各
5、诊室要有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。处治室、换药室注射室的医院感染管理,观察室的医院感染 管理参照病房的医院感染管理,门诊手术室的医院感染管理 参照手术室医院感染管理。血液、体液污染时应即时消毒处理。或灭菌。七、 治疗室、处治室、换药室、注射室的医院感染管理制度水洗手设施。规程。无菌物品必需一人一用一灭菌。224得使用,最好采用小包装。2次。常用无菌敷料罐应每天更换并且灭菌;置于无菌储槽中的24治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区 ,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔 离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽
6、、破伤 毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物 袋内,即时焚烧处理。八、急诊科值班、交接班工作制度1、值班医师必需准时接班,和交班医师及其它医师认真做每日交接班记录。2记录,做到每班职责分明,有据可查。3以免出现故障,影响抢救。4其关于危重病人更应做到心中有数。、值班医师关于病人的病情变化及处理经过即时作书面记录, 本科或相关专科医师协同抢救。6录。728、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。9工作,关于于危重、疑难病人应在床边进行。一、目的治,提高医疗服务质量。二、 适用范围急诊科一般情况下的院前急救进程控制(救)。三、职责(一)所需的设施及药品。(二)配置救护工作所需
7、的医生、护士、司机 。(三).由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备经常保持救护车箱内的卫生。(四).由出诊医护人员实施院前急救工作,并且做好记录。(五)做好车辆的维持、保养和年审 。四、工作程序:(一).救护车设施策划及配置:按基本医疗管理制度的救护车设施要求配置所需 设施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用。(二)坚守岗位,认真作好院前急救 的准备工作。(三).值班人员接到呼救电话后,详细记录时间、地点、 (时派出护工)5(四)3重伤者,应迅速报告科主任是否增援。1、现场急救:目的在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛(囊括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口关于口人工呼吸 , 气
8、管插管人工呼吸等)。维持循环系统功能(囊括胸外心 脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用, 有生命危险的心率失常的药物治疗等(性脑血管病的处理,预防治疗脑水肿、降低颅内压治 疗、控制癫痫等脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。止痛、止吐、止喘、止血等关于症处理。2、途中救护:合理转运分流患者,但关于转运伤病员要求 快速安全。为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤,患者的担架应该很好固定, 医护人员和陪护人员应该平卧位 或头低足高位。四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板 ,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的病 人,
9、以颈领固定之,避免加重或造成高位截瘫。3、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问 部门出具。安人 员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理和更换物品等工作。五、 急 诊 科 设 施 配 置 及 管 理 制 度使之随时处于完好、备用状态,提高工作效 率和医疗服务质量。三、职责(一)院领导及设备科报告申请。(二)签名。(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题即时 请维修工修理,发现遗失, (四)任或护士长应向设备科申请报废、更新。四、工作程序(一)配置病区所需设施及器材。(二).科主任、护士长负责收集设施及器材
10、使用信息,如 批。(三)按病区及编号标识在醒目的位置。(四)的清洁及维持,使该仪器处于 备用状态。(五)时汇报器械维修工及设备科。(六保证各种 仪器、材料性能良好。(七)理补充,并且保持清洁、整齐。(八).病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则杜绝以私人的名义借用。(九)贵重仪器使用后应有记载。急诊科工作职责一、 急诊科护士长职责在护理部、急诊科主任的领导下进行工作。经常巡视观察室病员,按医嘱进行治疗护理,做好各种记录和交接班。杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故。识和技术水平。并且经常检查、补充、消毒、更换。经验。负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。敦促护士做好隔离消毒,防止交叉感染。离消毒。二、 急诊科护士职责在急诊室护士长领导下进行工作。就请示医师决定。遇特殊危急病员,可行必要的急救处治,随即向医师报告。 4.准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救进程中,应 迅速而准确地协助医
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