医院奖惩细则

1、- - PAGE 12 - - PAGE 11 -县人民医院奖惩细则第一章奖励凡契合下列条件的科室或个人应获得医院的精神和物质奖励第一条在工作中能顾全大局，能正确关于待各种复杂事件，并且能即时采取应变措施使事件得到妥善处理的。第二条 积极参与各项社会公益事业，在关于口支援、扶贫、助残等各项活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。第三条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好社会和经济效益的。第四条 在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤， 能即时采取应变措施使事件得到妥善处理的。第五条 即时发现非

2、自身因素造成的重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失。了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失。职行为作斗争，维持了医院利益，成绩显著。第八条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。第九条 坚持财经制度，维持财经纪律，敢于抵制歪风邪气， 避免了较大资金流逝。第十条 获得国家级、省、市或县级表彰奖励。第十一条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表彰者。第十二条 关怀维持医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益。第十三条 拒收红包的个人将其纳入年度医德考评优秀人选， 并且在全院通报表彰。第十四条 关于发表论文的作者，给予奖励：发表在中

3、华系列刊600A400B20050第十五条 科研成果获得政府科技进步奖的，所获奖金由主研2016101086 643经过评审科研项目：国家级奖 5 万元,省级奖 3 万元,市级奖 1.5万元第十六条关于获得重点专科的科室，医院给予奖励：省级重点8490%由重点专科所得；10%由组织管理部门所得。第二章处罚第一条团结协作差、诋毁他人、挑拨离间，影响团结和工作给医院或他人造成不良影响或其他不良后果的，情节较轻的，扣罚 当事人5001000元；情节较重的扣罚当事人10002000元，并且取消当年评优、评先、晋升职称资格。第二条重大事项未即时上报或知情不报故意隐瞒的，扣罚责任人200元造成严重后果的扣

4、罚责任人2000元,并且承担相应责任第三条工作人员因服务态度差或勾通不到位，引起群众不满投诉的，经查实扣罚当事人200元-500元；情节严重者加倍处罚并且通报批评。第四条患者在诊疗进程中关于医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向媒体或上级部门投诉的，扣罚当事人1000元扣罚科主任、护士长当月津贴，科室没有很好解决的经查实情节严重的，加倍处罚。第五条科室社会满意度在85%以下的扣罚科室奖金2000元满意度在75%以下的，扣罚科室奖金5000元。第六条收受患者及其家属的“红包、物品，按收受红包金或物品价值的2倍处罚责任人；索要患者及其家属“红包”和物品5“文明科室”资格。第七条 医务人员利

5、用工作之便，接受药品、器械及其他供货5物品事件的，取消该科室当年评选“文明科室”资格。第八条 严格执行“三统一”管理规则，未经院部和药事管理委员会研究同意，擅自购进药品、医疗器材等，扣罚科室负责人奖50002000情节特别严重，构成犯罪的移交司法机关处理。擅自直接向服务关于 象收取现金，一经查实，除按收取金额的55000第九条工作人员不佩证上岗或在岗不按规则着装,发现一次，扣罚当事人奖金 100 元。第十条徇私舞弊，给他人出具虚假医疗表明或虚假检查报告的，扣罚当事人奖金1000元；如从中收受钱物者，扣罚当事人奖金5000元，并且进行全院通报批评；因出具虚假医疗表明或虚假检查报告给涉讼一方造成损

6、失或影响司法公正的，除经济处罚外应承担相关责任，并且给予党纪、政纪处分；职工伪造病情表明或无病谎开病情表明的扣罚当事人奖金1000元，如产生休假，休假期间按旷工理；仿冒院领导及科主任审批签字的，扣罚当事人5000元;工作人员搭车开药、搭车检查、或使用贵重、自费器材和药品未履行告知义务擅自使用造成病员经济损失的，扣罚当事人2000元，并且赔偿病员经济损失；非医学需要，利用B超等检查非法进行胎儿性别鉴定的，扣罚当事人5000元，如从中收受钱物进行非法鉴定的，除追缴其非法所得、加倍经济处罚外，给予当事人通报批评，情节严重、引起不良后果的承担相关责任并且给予党纪、政纪处分。第十一条不按时出门诊和无故拖

7、延诊疗时间，未按预约时间2001000第十二条发生违犯收费标准收费的，除按医疗服务收费标管理责任书有关条款处理外，扣罚当事科室500元。第十三条工作人员未经医院同意擅自在院外进行体检会诊讲学、鉴定、手术、办班等有偿服务，除追缴个人所得外，扣罚当2000成事故的由当事人承担全部责任。第十四条转诊转院违规处罚转院病人必需开具双向转诊单，关于于不按规则开具转诊单的500/200/50/在医疗质量简报中进行通报。500/次。5/次。关于擅自将病人转往民营专科医院的医生将追究责任，一经查实，给予5000/1-3（待遇按待岗处理医院导致病人费用过高、无法报账等纠纷，除以上处罚外，病人的费用全额有当事医生承

8、担。第十五条医务人员违犯首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣罚当事人20005000故的，按缺陷、差错、事故处罚条款另行处理。第十六条因医德医风、工作作风差，受到新闻媒体曝光批评或社会舆论责备或上级部门点名批评等有损医院声誉、损坏医院形象的行为，经查实，扣罚当事人5000元，扣罚科室主任、护士长当月津贴情节严重的给予当事人待岗学习1（待遇按待岗处理经教育其医德医风、工作作风无鲜明好转的，解聘除名。第十七条 用电用水设施在使用后不即时关闭，发现一次扣罚100损坏，维修费用由当事人承担，造成设备、仪器报废，按设备、仪器折旧后价格等额价值赔偿。第十八条

9、造成档案资料破损、霉变或遗失的，视档案资料的重要程度，扣罚责任人 5001000 元。第十九条 不服从医院、科室工作安排及工作调整的，扣罚当500200-1000第二十条劳动纪律性差，上班无故迟到、早退或上班期间无故离岗，每次扣罚当事人100200元；因值班人员脱岗，延误病员治疗或其他工作，造成严重影响的，扣罚当事人2000元；造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款另行处理；旷工按相关人事政策处理。关于于违犯工作纪律，上班时间使用手机从事与工作无关的活动，发现一次扣罚当事人500元；受到新闻媒体曝光批评、社会舆论责备或上级部门点名批评等有损医院声誉和形象的行为，经查实扣罚当事人3000元并

10、且扣罚科室主任或护士长当月职务津贴并且扣科室当月绩效考核分5分；后果特别严重的，给予当事人待岗学习1（待遇按待岗处理经教育无鲜明改善的予以解聘除名第二十一条在工作期间饮酒或酒后上岗的扣罚当事人500200部门、医院或科室召开的各种会议或组织的集体活动的，每次扣罚200第二十二条 虚报工作量和出勤骗取值班、加班、误餐等按规则给予的补助，经查实，除追缴所发补助外，扣罚科主任或护士长当月津贴；不依照本科室的排班安排上班，私自顶班、换班的，扣罚当事人 500 元。第二十三条院部及职能科室安排上报各种管理类信息材不按医院规则时限上报，扣罚责任人200元。第二十四条医院为完成政府指令性工作或处治突发公共事

11、件，需抽调科室工作人员，科室无正当理由拒不服从，扣罚科室奖金1000元，同时扣罚科主任或护士长当月津贴，被抽调人员接通后无正当理由不服从安排者，扣罚当事人500元，并且视其情节给予待岗学习等处理。第二十五条根据医院质量考核目标每月关于科室的医疗质量进行考核，囊括医疗质量组、护理质量组、院感组、药事组等质控考核评分，由质量管理办公室进行汇总报经管办，并且向全院通报， 根据考评结果关于科室每月的质量奖惩兑现。第二十六条各相关质量考核奖惩细则见附件由相关职能室负责解释。第二十七条根据国家有关规则需要制定、修订的奖惩条款适时补充。附件：县人民医院依法执业管理考核细则县人民医院医疗质量及继教管理考核奖惩

12、细则县人民医院不良事件管理考核奖惩细则县人民医院医院感染管理考核奖惩细则县人民医院医疗保险管理考核奖惩细则县人民医院药事管理考核奖惩细则县人民医院病案管理考核奖惩细则县人民医院输血管理质量考核奖惩细则县人民医院安全生产管理考核奖惩细则附件 1县人民医院依法执业管理考核细则为规矩医院专业技术人员资质审核与职业授权管理，有效的保证职业人员依法执业，根据医院制定的依法执业相关规则，制定本细则：一、每年定期关于医院各种资质进行检查，牵头科室必需关于医院各种资质即时校验，相关资质应按要求挂在醒目位置。未即时校验， 通知限期改正；逾期未不改正的，并且扣责任人绩效100-500 元。造成后果的追究责任人责任

13、。二、严禁出卖、转让、出借、出租、涂改、伪造医疗机构执业许可证。违者收缴非法所得，通知限期改正，并且扣责任人绩效5000-10000 元，造成后果的全部由责任人承担。三、严禁科室进行承包或租赁经营，违者收缴非法所得，通知5000-10000任人承担，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。四、医院各类印章必需指定科室妥善保管，按规则使用。违犯 100五、各科室必需依照医院核准的诊疗科目开展诊疗活动，未申500任人责任。六、全院专业技术人员（含新进人员、外来专家），须按资质500人绩效 500 元，造成后果的追究责任人责任。未经过医师考核、未进行护士注册（延续注册）或受行政处罚吊销 200500八、专业技术

14、人员不得使用他人名义执业，盗用他人名义执业者扣当事人绩效 500 元，造成后果的全部由责任人承担。九、任何科室不得私自使用与医院未签署聘用（劳动）合同、协议的人员（含进修、实习人员）从事医疗执业活动，违者扣科室负责人绩效 100-500 元，造成后果的追究科室负责人责任。十、科室或个人未经医院同意擅自发布医疗广告、医疗信息， 扣当事人绩效 500-1000 元，造成后果的追究责任人责任。十一、卫生专业技术人员的手术等级、麻醉药品处方权等按医院授权制度管理，违者按医院相关规则处理。2县人民医院医疗质量及继教管理考核奖惩细则为进一步加强医院内涵建设，不断提高医疗技术水平，建立健全医疗质量管理控制与

15、考核体系，促进医疗质量管理持续改进，根据卫生部医院管理评判指南（2008）院评审标准实施细则2011）要求，接合我院实际，制定本细则：一、奖励全院性的培训学习或学术讲座，主讲人由各科有丰富临床经验的各级医、药、护师等担任，医院关于主讲人给予一定奖励：正高职300/人/次，副高职称200/人/次，中级职称150/人/100/人/次。二、惩罚（一）根据医疗质量考核目标，每月关于科室的医疗质量进行考核，囊括医疗质量组、护理质量组、院感组、药事组等质控组考核评分，由医疗质量管理办公室进行汇总报经管办，并且向全院通报， 根据考评结果关于科室每月的医疗质量奖惩兑现。（二）法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，

16、认真履行各自的岗位职责， 避免或杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议（事故）发生，根据医疗质量管理办法、医疗事故处理条例及医院的医疗缺陷管理制度关于缺陷、差- - PAGE 28 - - PAGE 29 -错、争议（事故）的判定标准进行分级处理。（三）省病历质量评分标准等规章制度执行，乙级、丙级病历纳入每月医疗质量绩效考核扣分范畴，不再单独扣医生的钱。（四）卫生专业技术人员每年听课次数应达到全院讲课次数50格。医教科每月举行华西远程教学及院内学术讲座数次，全院性业务学习按专业特点，凡必需参加者(值班除外)一律准时到会，不得l50.00120.00（五）医教科每

17、年关于全院临床、医技人员进行“三基”理论及8085500.00第三次不及格待岗学习直至考核合格。关于无正当理由不参加考核的人员，给予相应处理。（六）职工进修学习必需听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣罚100020005001000按进修培训协议承担违约金。（七）积极参加各种继续医学教育，依照相关规则年终继教个2520010200（八）各级各类人员参加短期培训，通知参加培训无故不去的外出参加学术会议或短训班的回科室无传达学习记录的，医院不予以报销相关费用，如果医院根据规则给出了培训经费、会务会、差旅费等费用的则如数退还。（九）医院将住院医师轮转培训工作作为科室和带教医师工作业绩的考核指

18、标，并且与绩效挂钩，带教优秀的医师在竞聘高一级专业技术职称时优先。如不按要求关于轮转医师加强管理、培训考核， 导致轮转生未完成工作和学习任务，未达到培训目标，所在科室所132003县人民医院不良事件管理考核奖惩细则严格执行不良事件管理制度是医疗质量持续改进工作的基础和今后的必然趋势，接合医院实际，制定本细则：一、医疗安全（不良）事件报告按医疗、护理、药品、医疗器械及其他分为五大类，实行各职能部门归口管理，关于于涉及多个职能部门共通处理的不良事件，实行首报负责制，确认不属本部门管辖范围的应当即时转交所属部门处理。二、级不良事件处理同时电话报告，24 小时网络补报，24-48（人）200-2000

19、500三、做好本科室发生的不良事件调查、处理及改进落实工作，5施填写至报告系统，如遇特殊情况应向归口管理部门说明原因，未200四、做好关于本科室每月（季）所发生的不良事件汇总、分析工作，并且根据质管小组的自查要求，做好质管小组医疗安全不良事件组的相关自查工作。未按要求完成自查工作的科室扣除当月绩效奖500 元。五、相关职能部门（指质管办、医教科、护理部、药剂科、医学装备科等）关于上报属于本部门的不良事件进行调查和核实，经审核确认属于不良事件的，应分析事件发生的原因、影响因素及管理55500（不论多少例次）。5（不良）报质管办，每季度将各部门不良事件收集汇总、分类统计及分析情况报质管办。每季度将

20、发生频率较高的医疗安全（不良）事件汇总报相关质量管理委员会讨论，制定持续改进措施。经核实逾期未报2004县人民医院医院感染管理考核奖惩细则2011审标准等建立健全医院感染管理制度，建立三级医院感染监控网络质控体系，分工合作，认真履职。为了更好地控制和监测医院感染，使医院工作人员、住院病人和社会人群减少环境有害因素的侵袭和影响，特制定本细则：一、奖励临床医技科室感控护士主动参加院感科每月院感质控小组全院质量检查，奖励科室绩效分 5 分。二、惩罚(一)发生医院感染暴发，扣除科室当月绩效5000 元，主任、护士长、院感科主任当月津贴。（二）积极参加医院感染知识培训及考核，每人每年培训时间550.00

21、/人次。（三）医院感染病历应依照200150.00/20.00/50感质量绩效考核扣分。（四）75%、洗手正确率9050（五）职业暴露报告不即时、未经院感科评估自行使用预防性药物的，不予以报销预防性使用药物的费用，医务人员不能正确使用防护用品，按每月院感质量绩效考核扣分。（六）多重耐药菌预防控制措施不落实，消毒与隔离措施不到位，卫生学监测超标，按每月院感质量绩效考核扣分。5县人民医院医疗保险管理考核奖惩细则履行定点医疗服务协议，构建和谐医、保、患关系，制定医疗保险考核奖惩措施：一、没有征得病人同意，擅自使用自费药品、自费检查项目及自费植入材料等，由此导致病人不认可的医疗费用，全额从科室收入中扣

22、除，并且处扣罚同等金额的绩效。二、护理级别、专项护理、各种治疗、监测、扶助检查等收费项目与病情、医嘱不相符或没有相应的病历记录所产生的费用，从科室收入中扣除，并且处扣罚同等金额 10%的绩效。三、督查“四合理”，被查无客观依据的，超范围服务等导致四、实行费用包干管理的单病种费用超标部分，从科室收入中扣除，并且处扣罚同等金额 10%的绩效。五、擅自把医疗保险病人转院到非定点医院所引发费用纠纷， 全额由责任人承担。6县人民医院药事管理考核奖惩细则依据县人民医院药事质量与安全管理持续改进实施方案、县人民医院关于进一步加强合理用药管理的通知和县人民医院临床合理用药管理办法等规则，制定本细则：一、定量考

23、核各临床科室药品费用控制（含药占比、床日药费）、抗菌药物使用指标（门急诊处方比例、住院使用率、使用强度、病原学送检率、类切口预防使用率）和药品不良反映报告依据县人民医院关于进一步加强合理用药管理的通知（江医201660）行定量考核。二、定性考核药剂科质量与安全控制指标和临床科室药品管理、合理用药管理相关质量控制活动依据药事质量与安全考核细则及评分表进行定性评分，纳入科室绩效考核。三、单独考核（一）普通处方医嘱点评，合理用药督导组检查和药剂科日常处方点评中发现的问题经处方点评专家组最后评定，关于不适宜处方50100%年度内三次被评判为不合理用药的医师，取消年度评优资格，并且予以通报批评；考核年度

24、内五次被评判为不合理用药的医师，或因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，并且转岗3（二）重点监控药品的处方医嘱点评，合理用药督导组检查和药剂科日常处方点评中发现重点监控药品的问题经处方点评专家组100%200%取消年度评优资格，并且予以通报批评；考核年度内五次被评判为不合理用药的医师，或因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外， 37县人民医院病案管理考核奖惩细则为贯彻落实卫生部病历书写基本规矩、医疗机构病历管（2002193）各项要求，制定本细则：一、差错：（一）玩忽职守泄漏病案资料内容。（二）违规出借病案。（三）处理病案资料内容张冠李戴。（四）100-500二、缺陷：（一）

25、写错或计算机录错病案号。（二）病案资料项目未按规则填写或录入计算机。（三）借出病历未按时归还。（四）建重号病案。（五）归档病案排错、插措。（六）报告单归档（粘贴）错。（七）报告单处理未按规则。（八）病案整理不合格。（九）“借阅病案”未按时催还或注销。（十）不按制度管理规则盖章、复印病案、借病案。发现或同意他人自找病案，从库房随意取走病案等。（十一）出院病历未按规则时间移交病案管理部门。出现上述缺陷之一者，一例罚款 50 元。三、病案质量控制发现有以下问题的：（一）故意毁坏病历：取消科室年终“评先”资格，追究科主500写病历。（二）20/份。（三）病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责

26、50100581-3（四）已住院病人无归档病历者，视为病历丢失，每份扣责任1000（事故）未交或丢失的，按责任性医疗争议（事故）处理。（五）310.0075.00/每日/720.00/每份，并且承担由此引起不良后果的责任。超过30 天未归档病历，按丢失病历处理。（六）归档病历中每发现一处未审签的诀别扣带教、带习老师200.00 元，质控医师 100.00 元，科主任 50.00 元。（七）病历质控部门关于每次抽查病历结果进行累加，每季度进行排名；年底进行本年度病历质量总排名，关于优秀科室和个人给予通报表彰及奖励；并且将结果纳入综合考评。（八）病历登记号、姓名与实际不相符者，罚款50即校正。（九）按时完成居民死亡医学表明书填报的，每一例奖相20.0020.0020.008县人民医院输血管理质量考核奖惩细则依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规矩、县人民医院临床用血管理制度及 安全用血，制定细则：5000/次，待岗学习三个月，经考核合格后再上岗，由此引发的医疗事故及纠纷，责任人承担医院赔偿 50%赔偿。二、在输