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1、新旧工伤保险条例对比 2010年新版解读1前言 国务院关于修改工伤保险条例的决定已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过,国务院总理温家宝日前签署中华人民共和国国务院令,公布该条例,自2011年1月1日起施行。 新的工伤条例到底有哪些内容发生了变化,变化之后,对维护广大职工的自身利益是更强大了,还是变弱了,接下来,将对变化的条例进行逐一解读。2一、关于适用范围 变更内容:新法扩大了工伤保险条例的适用单位范围 。 新法第2条规定:“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规
2、定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。“ 旧法第2条规定:“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。” 解读: 本项修改内容是对工伤保险参保范围的修改,进一步扩大了工伤保险参保的范围,将原条例中规定的两大类参保单位扩大到了八类参保单位,今后在条例中规定的此八类参保单位均可参加工伤保险、分担企业用工风险,同时此八类单位的职工发生工伤后,均可统一适用工伤保险条例,享受相应待遇,有力地保障了各类单位职工在因工作受伤后的基本救济。3二、关于工伤保险基金 变更内
3、容 1:变更了负责工伤保险费率的行业差别费率及行业内费率档次的制定单位和 变更单位。 新法第8条第2款规定 :”行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准 后公布施行。“ 新法第9条规定:“国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况,及时提 出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案,报国务院批准后公布施行。” 旧法第8条第2款规定 :”行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政 部门、 卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定,报国务院批准后公布施行 。 “ 旧法第9条规定:“国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统
4、筹地区工伤保险基金收支情况,及时会 同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方 案,报国务院批准后公布施行。” 解读: 进一步强化了国务院社会保险行政部门在确定行业差别费率以及行业内费率档次的职能,弱化了其他 部委对于确定行业差别费率以及行业内费率档次的影响。这更加有利于行业差别费率以及行业内费率 档次方案的公正性。 4变更内容 2:增加了工伤保险费缴费基数确定方式 。 新法第10条第3款规定:“对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。” 解读: 新法增加了难以按照工资总额缴纳工伤保险费
5、的规定。 旧法:无。这将更加有利于部分特殊行业,如建筑行业积极参加工伤保险,保障广大职工 的合法权益。 变更内容 3:扩大了工伤保险统筹范围 新法第11条规定:“工伤保险基金逐步实行省级统筹。” 旧法第11条规定:“工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。” 解读: 提高了工伤保险基金的统筹层级,更加有利于工伤保险的管理,降低了工伤保险基金的风险。 5变更内容 4:扩大了工伤保险基金的用途范围 新法第12条规定:“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于
6、工伤保险的其他费用的支付。” “工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。“任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。” 旧法第12条规定:“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。” 解读: a 扩大了工伤保险基金的支付范围,将原工伤保险基金可支付的三大类费用扩大到了五大
7、类,更加有利于工伤保险制度的完善。 b 对涉及工伤预防费的事项作了原则性的规定,有利于工伤预防费的管理以及工伤保险基金的进一步规范。 6三、关于工伤认定 变更内容 1:扩大了工伤的范围。 新法第14条第6款规定:“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;” 旧法第14条第6款规定:“在上下班途中,受到机动车事故伤害的;” 解读: 新法的将上下班途中轨道交通、客运轮渡、火车伤害增列入工伤,旧法仅限于机动车事故。 变更内容 2:修改了不认为是工伤的范围 。 新法第16条规定:“职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤
8、或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。” 旧法第16条规定:“职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; (二)醉酒导致伤亡的; (三)自残或者自杀的。” 解读: 新法删掉了违反治安管理和增加了吸毒的情形。7案例分析一:案例: 陈某系某公交车队的售票员,平时下班很晚。2008年10月的一天,陈某从车队下班准备坐公交车回家。车站就在车队停车场外,陈某当时站在马路边上等车,而没有站在候车线内。就在陈某等车的时候,突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地,身体多处受伤。后经交通部门认定,电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒,故认
9、定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有赔偿能力,陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿,而当陈某向劳动部门申请工伤认定时,劳动部门以电瓶车属非机动车为由,认为陈某所受的伤害为非机动车事故,故不认定为工伤。 点评: 新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害,以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的范围。今后,类似于本案中陈某遭遇的工伤患者,既可以主张人身侵权损害赔偿,又可以寻求工伤保险保障。新条例最大限度地保护了劳动者的合法权益。 8变更内容 3:工伤认定期限的修改 新法第20条规定:“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职
10、工或者其近亲属和该职工所在单位。” “社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。 “作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。 “社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。” 旧法第20条规定:“劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。” “劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。” 解读: 对于工伤认定期限的
11、修改涉及到两项内容,一是规定了简易工伤认定程序的期限,即对于受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。此项尤其简化了职业病职工的工伤认定程序。二是规定了工伤认定时效的中止情形,有利于劳动保障行政部门做好工伤认定工作,同时也保障了职工申请工伤认定的权利。 9案例分析二:案例: 孙某系某广告公司员工,2007年6月25日在下班途中遭遇机动车事故伤害。事故发生后,孙某积极寻求与单位协商,但未果。2008年4月,孙某向劳动部门申请工伤认定,因用人单位否认劳动关系,孙某遂申请劳动争议仲裁,要求确定与单位的劳动关系。经过一裁两审(劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审
12、),于2009年4月经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后,用人单位对认定结论不服,提起行政复议,在经过了行政复议和两审行政诉讼后,于2010年3月确定了工伤,此时距离事故发生已近3年时间。在这3年里,由于缺乏足额的医疗费用,孙某的伤情不断恶化,经劳动能力鉴定委员会鉴定,已达到3级伤残。目前,孙某正在通过劳动仲裁程序要求单位支付工伤待遇。点评: 一般而言,工伤待遇申请案件要经过3个环节:申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付。按现行规定,如果走完整套程序,最多共需经历13个步骤,耗时可达6年以上,最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象
13、,如取消了行政复议前置程序,增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行的规定等,为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了宝贵时间。 10四、关于劳动能力鉴定 变更内容:增加了劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限的规定 新法第29条规定:“劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和 复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。” 旧法:无。 解读: 新法对劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限明确规定为60日,必要时可延长30日。旧工伤保险条 例没有明确规定 。11五、关于工伤保险待遇 变更内容1:变更了职工住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、 食宿费的
14、 支付主体 。 新法第30条第4款规定:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。” 旧法第29条第4款规定:“职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。” 解读: 新法规定的支付主体是工伤保险基金,旧法规定由单位按因公出差标准报销 。 12变更内容 2:增加了行政复议、行政诉讼期间的医疗费用不
15、停止支付的规定 新法第31条规定:“社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复 议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。” 旧法:无 解读: 只要社会保险行政部门作出了认定为工伤的决定后,不论双方是否对该决定提请行政复议、行政诉 讼,在行政复议、行政诉讼期间,工伤职工因治疗工伤的医疗费用应当得到保障,这在很大程度上保 障了工伤职工的基本医疗需求。变更内容 3:提高了一至四级伤残一次性伤残补助金标准 新法第35条第1款规定:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27 个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23
16、个月的本人工资,四级伤残为21个月 的本人工资;” 旧法第33条第1款规定:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为个月的本人工资,二级伤残为个月的本人工资,三级伤残为个月的本人工资,四级伤残为个月的本人工资;” 解读: 新法规定一、二、三、四级支付27、25、23、21个月本人工资,旧法分别为24、22、20、18个月的本人工资。13变更内容 4:提高了五至六级伤残一次性伤残补助金标准 新法第36条第1款规定:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;” 旧法第34条第1款规定:“从工伤保险基
17、金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为个月的本人工资,六级伤残为个月的本人工资;” 解读: 新法规定五、六级支付18、16个月的本人工资,旧法分别为16、14个月的本人工资。变更内容 5:提高了七至十级伤残一次性伤残补助金标准 新法第37条第1款规定:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;” 旧法第35条第1款规定:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为个月的本人工资,八级伤残为个月的本人工资,九级伤残为个月的本人工资,
18、十级伤残为个月的本人工资;”解读: 新法规定7、8、9、10级分别支付13、11、9、7个月的本人工资,旧法分别为12、10、8、6个月的本人工资。 14变更内容6:变更了五至十级伤残一次性工伤医疗补助金的支付主体 新法第36条第2款规定:“经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。” 新法第37条第2款规定:“劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由
19、用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。” 旧法第34条第2款规定:“经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。” 旧法第35条第2款规定:“劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。” 解读: 新法规定一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,旧法规定由用人单位支付15变更内容7:提高了一次性工亡补助金
20、标准 新法第39条第1款第3项规定:“一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。” 旧法第37条第1款第3项规定:“一次性工亡补助金标准为个月至个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。” 解读: 此项是对于一次性工亡补助金的修改。修改后的一次性工亡补助金标准比原条例规定的标准有了很大提高,从全国范围来说,新标准基本上是原条例规定标准的近二倍,在某些地区增加的幅度就更大,有力地保障了工亡职工家庭的基本生活。变更内容8:扩大享受工伤保险待遇的范围 新法删除了“被判刑正在收监执行的”停止
21、享受工伤保险待遇的规定,旧法规定了“被判刑正在收监执行的” 停止享受工伤保险待遇的规定。解读: 一定程度上保证了被判刑正在收监执行的工伤职工的合法权益。16案例分析三:案例: 王某系北京某印刷厂工人,在厂里任机长职务。2007年12月27日,王某上夜班时,一名新工人由于不熟悉机器操作,不慎将手绞伤,王某急于查看工友伤情时,头部撞到机器上,倒地昏迷,并于2008年2月4日死亡,年仅28岁,身后遗有年迈的双亲和年轻的妻子,还有一个不满3岁的女儿。经过一年多的工伤法律程序,王某家人最终与单位达成调解意见,由单位一次性支付王某家属赔偿金24万元点评: 本次条例修改,提高了一次性工亡补助金的标准,由过去
22、的4860个月统筹地区上年度职工平均工资调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。以后类似上述王某的工亡赔偿金额,平均将达到现行标准的45倍。特别需要指出的是,赔付标准的基础改为“全国城镇居民人均可支配收入”,而不是统筹地区标准,也不是统筹地区农村居民标准,实现了“同命同价”。此外,本次修改决定还同步提高了一次性伤残补助金的补偿标准,按照相应的伤残级别,增加了1至3个月不等的职工本人工资。17变更内容9:企业破产时工伤保险待遇费用不享受优先受偿地位 新法第43条第4款规定:“企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。” 旧法第41条第4款规定:“企业破产的,在破
23、产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。” 解读: 此项主要是将企业在破产时拨付工伤保险待遇费用的原则表述从“优先”改为“依法”,此项的修改并影响相关权利义务主体的权利义务,主要是体现了条例与其他法律法规的衔接。18六、关于监督管理变更内容:放宽救济途径 新法第55条规定:“有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;(四)签订
24、服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。” 旧法第53条规定:“有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼: (一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的; (二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的; (三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的; (四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。” 解读: 此项是关于工伤处理过程中涉及行政救济途径的修改,
25、修改的内容主要涉及两块,一块是取消了行政复议前置程序,改为行政复议为可选程序,一定程度上稍稍简化了工伤处理程序。另一项是增加了可提请行政复议或行政诉讼的情形,规范了工伤处理程序,并且也有利于工伤处理过程中各类纠纷的有效解决。19七、关于法律责任变更内容1:加重了对骗保的力度 新法第60条规定:“用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。” 旧法第58条规定:“用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取
26、工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额倍以上倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。” 解读: 此项是关于对骗取工伤保险待遇或工伤保险基金支出法律责任的规定,新条例加重了对骗保行为的处罚力度,可罚款数额增加了近一倍,在一定程度上将有利于保障工伤保险基金的资金安全。20变更内容2:加重了对用人单位应当参加工伤保险而未参加的处罚,以及增加补缴保险后的处 理办法 新法第62条规定:“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。” 旧法第60条规定:“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。” 解读: 新法规定了应参加工伤保险而未参
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