患者跌倒坠床防范管理制度

1、患者跌倒坠床防范管理制度1 Women and Childrens Hospital文件名称患者跌倒坠床防范管理 制度版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-M-2016-021总页数共4页制定部门护理部生效日期1.目的准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，减少跌倒的发生，保障患者安全。2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。3.定义跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。4.内容4.1 跌倒分类：按照国际疾病分类（ICD-10）分为两类。4.1.1 从一平面至另一平面的跌落。4.1.2 同一平面的跌倒。本制度中的跌倒包含坠床的含义。4.2 人员职

2、责：4.2.1 全院人员：协助保持环境安全、防止跌倒的发生，对跌倒患者进行正确处理和上报。4.2.2 护理人员：准确及时评估患者跌倒的风险，对低、高风险患者给予告知并落实相应的措施。4.2.3 医疗人员：对高风险患者采取有效的干预措施。4.2.4 保洁员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时放置警示标识，通道无障碍物。4.2.5 药学人员：对易至跌倒药物进行界定和警示。4.2.6 质控人员：对高风险患者防止跌倒措施落实的依从性及患者跌倒事件进行监控、分析、反馈和改进。4.3 跌倒评估工具及风险分级：4.3.1 门诊患者：4.3.1.1 使用门诊患者跌倒、坠床风险评估表进行评估，评分1分，表示为高风险

3、跌倒、坠床患者。(由大厅导医和分诊护士对来诊患者进行目测初评估，对缺乏安全认知能力、行动不便、体质衰弱者列为高风险患者。)4.3.1.2 眼科、产科、儿科、康复医学科、以及接受中深度镇静的自动列为高风险患者。4.3.2 住院患者：4.3.2.1 成人（14岁）使用住院患者跌倒/坠床风险评估单（成人）进行评估。总分0分为无风险，1-2分为低风险，3分为高风险。4.3.2.2儿童（14岁）使用患儿跌倒坠床风险综合评估量表进行评估。总分值最高分为23分，最低分为7分，评分7分为无风险，评分811分为低风险，评分12分为高风险。NICU、PICU患儿自动列入高风险患儿。4.4 评估时机：4.4.1 门

4、诊患者：门诊患者来院就诊时，通过目测，询问进行初步筛查，可疑跌倒风险患者进行评估。4.4.2 住院患者：4.4.2.1 首次评估：患者入科后护士当班完成评估。4.4.2.2 再次评估：4.4.2.2.1 再次评估频次：4.4.2.2.1.1 住院患者跌倒/坠床风险评估单（成人）评分3分或患儿跌倒坠床风险综合评估量表评分12分的高风险患者，需每3天评估一次；危重、手术前一天、手术当天、术后三天内的患者每班进行评估；患者病情变化随时进行评估。4.4.2.2.1.2 无风险、低分险成人患者每周进行1次再评估，患儿则每5天进行1次再评估。4.4.2.2.2 再评估时机：4.4.2.2.2.1 病情变化

5、，如手术后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。4.4.2.2.2.2 使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如麻醉药、抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁抗焦虑药、抗精神病药药物时。4.4.2.2.2.3 转病区后。4.4.2.2.2.4 发生跌倒或坠床事件后。4.4.2.3 记录：每次评估后要在评估栏内记录评估分数，填写日期、时间并签名。4.5 跌倒的预防措施：4.5.1 标准预防性干预措施：4.5.1.1环境：4.5.1.1.1 保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手。

6、4.5.1.1.2 光线要充足，提供足够的照明，夜晚开地灯。4.5.1.1.3 走廊以及卫生间安装扶手。4.5.1.1.4 及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍，保持通道通畅。4.5.1.1.5 如遇雨雪天气地面潮湿，门诊大厅各出入口放置防滑垫，保洁人员及时清扫地面水渍。4.5.1.2 设施：4.5.1.2.1 教会患者或患者家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处，及时回应患者的呼叫。4.5.1.2.2 病床高度合适，患儿应使用床栏，将日常物品放于患者易取处。4.5.1.2.3 所有带轮子的床、轮椅、平车都要有锁定设置，使用前应检查锁定装置功能是否正常。患者坐轮椅时要使用安全带；转运时必须拉起床栏

7、或平车护栏，系好平车上的安全带。4.5.1.3 患者及家属教育：4.5.1.3.1 门诊区域、病房走廊、卫生间张贴预防跌倒标识及温馨提示。4.5.1.3.2 专人（家长或监护人）陪住，活动时有人陪伴，指导患者渐进坐起、渐进下床、上下轮椅的方法。4.5.1.3.3 穿舒适的防滑鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导。4.5.1.3.4 教育患者需要任何协助时，主动寻求工作人员的帮助，如厕时如有紧急情况，按厕所内的紧急呼叫按钮呼叫工作人员。4.5.1.3.5 教育患者在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等情况时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫工作人员帮助。4.5.1.3.6 教育家长看护儿童，

8、勿在通道上跑动或在候诊椅上过度玩耍。4.5.1.3.7 教育家属扶好孕妇、老人、注意周围环境及走动的人群，避免碰撞跌倒。4.5.2 住院患者高风险跌倒、坠床预防性干预措施：4.5.2.1 执行基础护理及跌倒、坠床标准预防性干预措施。4.5.2.2 尽量将患者安置距离护士站较近病房，加强对患者日夜巡视。4.5.2.3 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗。4.5.2.4 将两侧床栏全部抬起，在患者下床活动时家长或监护人照护，需要协助时要呼叫求助。4.5.2.5 如患者神志障碍，必要时限制患者活动，适当约束，家属参与照护。4.5.2.6 加强营养，定期协助患者排尿、排便。4.5.2.7 如家

9、长或监护人要离开，要求家长必须通知护士，护士负责照护，直到家长或者监护人回来。4.5.2.8 签署患者预防跌倒、坠床告知书ICU患者预防跌倒、坠床告知书患儿预防跌倒、坠床告知书。4.5.3 警示：4.5.3.1 门诊跌倒高风险患者：4.5.3.1.1 肩部粘贴“小心跌倒”标识。4.5.3.1.2 产科、儿科患者不再粘贴“小心跌倒”标识。4.5.3.2 住院跌倒高风险患者：4.5.3.2.1 腕带上贴“小心跌倒/坠床”标识。4.5.3.2.2 床头悬挂“小心跌倒/坠床”警示牌。4.6 患者发生跌倒时的处理措施：4.6.1 门、急诊患者发生跌倒、坠床，应立即通知就近医护人员，由医护人员评估患者神志、瞳孔、生命体征及受伤情况，与就诊科室医生沟通并妥善安置。必要时呼叫医院急救小组。4.6.2 住院患者发生跌倒、坠床，勿移动或搬动，立即评估患者损伤部位和生命体征，通知主管医生或值班医生，安抚患者，根据医嘱采取必要的治疗和护理措施，并记录在护理记录单上（评估单上）。4.6.3 评估周围环境，如地面是