市医院住院患者跌倒坠床等意外事件报告制度处理预案和工作流程

1、* 市中医医院 住院患者坠床、跌倒意外大事治理制度 一、 患者坠床、跌倒预防措施1、新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危急因素的患者,根 据尚志市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表进行评估,评分中度以上者实行相应预防措施, 床头悬挂安全警示标识, 并告知患者及 家属留意防范；2、护士在护理意识不清、躁动担心、癫痫发作、老年痴呆、精 神反常的患者,必需用床栏或约束带爱护,并做好交接班；3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护

2、士）陪伴；4、给存在发生跌倒、坠床危急因素的高危患者测量体重和沐浴 时,护士必需守护在旁,不得离开；5、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋；外出检查有专人伴随,检查前更换外出鞋,行动不便者预备轮椅；6、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不任凭堆放物品,以免影响人、车通行；后勤保洁员拖 地后应放置“ 当心地滑” 的警示牌；7、晚夜班加强巡察,必要时为病人预备床栏并拉起；8、对服用抗精神病药物和特别药物者（如安眠药、降糖药、降压 药等）加强观看；9、一旦患者显现跌倒、 坠床等大事,应立刻通知管床或值班医生,报告护士长、 科主任,护士长接到报告后要准时

3、评估大事发生后的影 响,照实上报护理部；10 、当班护士帮助医生对患者进行救治及伤情的判定,遵医嘱 落实各项治疗和护理；11 、护士长组织对意外大事发生的过程准时调查争论,组织科内争论,分析缘由并提出改进看法或方案；看法或方案报送护理部；二、发生跌倒与坠床处置预案护士长将争论结果和改进1、值班医务人员发觉患者不慎跌倒、坠床等意外大事发生时应 立刻通知科室负责人,如患者病情答应,同时将其移至抢救室,联系 家属；2、对患者受伤情形, 当班医生应做初步判定, 测量 BP、P、HR、意识及判定有无皮肤擦伤、骨折等；3、科室负责人到场后,应问清大事发生的详细情形,对此作出 相应的应急处理,同时向上级主管

4、部门汇报；4、记录大事经过及患者情形并填写护理不良大事报告表；5、科室负责人准时组织争论,查找缘由,总结体会,实行针对 性整改措施,削减跌倒、坠床等意外大事的发生；三、工作流程住院患者 评估存在危急因素 不存在危急因素加强观看落实各项发生坠床、通知医生护理措施跌倒时护士立刻赶到上报护士长,科主任帮助医生查看受伤情形,判定病情 ,协作抢救或处理护士长依据情形逐级上报 护士遵医嘱治疗,加强病组织科内争论, 将争论结果情观看和心理护理及改进方案报送护理部 通知家属,做好安抚工作由护理质量治理委员会组 织分析及整改 做好交接班、据实记录事 件经过四、患者跌倒、坠床等意外大事的报告制度1、患者一旦发生跌

5、倒、坠床等意外大事时,当班医务人 员应立刻上报科室负责人,由科室负责人立刻汇报医务科,同时填写护理安全不良大事报告表,报表内容包括跌倒、坠 床等意外大事发生的详细时间、地点、经过、缘由及事后处 置情形,对患者造成的影响和实行的的扑救措施；医务科详 细明白详细情形后,制定整改措施；2、科室设置报告的原就,勉励主动报告,坚持非惩罚 性主动报告的原就,促进不良大事的良性转归；3、上报程序：发生坠床 / 跌倒时护士立刻赶到通知医生查看受 伤情形判定病情实行急救措施上报护士长护士长 依据情形逐级上报* 市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表分值1 2 3 项目年龄4559 岁60-70 岁75 岁跌倒史过去 六个月 内 无跌过去三个月内无跌倒史前一个月有跌倒史倒史平稳状态行走 时需要 助 行器行走时需要助行器或两个步伐不稳或一个人帮忙人帮忙,有时步伐不稳神志状态只熟悉人和地点只熟悉人神志不清或判定障碍,简单冲动,烦躁担心健康状体食欲不振, 稍微睡眠严峻睡眠障碍养分不良,体重严峻下视力障碍视力模糊,白内障,青光降戴眼镜严峻视力障碍眼语言才能表达缺陷, 但能懂得言语困难严峻言语障碍对方药物降压药影响中枢神经的药物降压药和安眠药慢性疾病一种两种多种排尿反常尿频夜尿,压力性尿失禁尿急,有尿管注：（1）轻度危急 10,11