临床技能竞赛心得体会

1、临床技能竞赛心得体会 篇一：临床技能竞赛心得体会 Vol312013No9 教育研究卫生职业教 育第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部于 2012 年 5 月在北京成功举办。 本届竞赛以奉学道、尚医德、精医术、展风采为主题，紧贴临床实际 需求，将临床思维与临床技能紧密结合，把人文关怀、爱伤观念等素 质教育内容融入其中。 我院参赛团队经过积极充分的准备，凭借扎实的专业理论知识、过硬 的临床操作技能以及强烈的集体荣誉感，荣获华东地区（37 所院校） 临床技能竞赛团体特等奖、小儿头皮静脉穿刺单项第一名以及全国总 决赛团体三等奖。 笔者作为我校选手参赛项目小儿头皮静脉穿刺培训的主要

2、指导者，积 累了一定的经验，总结如下。1 培训对象通过自愿报名、班主任推荐 等形式，从我院 2007 级全日制在校本科生中选拔优秀学生，经过一定 时间的培训后，与同济大学其他附属医院的推荐选手进行竞赛。 最后，确定我院 4 名学生作为培训对象，代表同济大学参加第三届全 国高等医学院校大学生临床技能竞赛。2 培训内容本次竞赛设内、外 妇、儿科等参赛项目，笔者参与指导的儿科护理操作内容包括头皮静 脉穿刺技术、小儿鼻胃管插管术、小儿导尿术、小儿灌肠技术、婴儿 喂养及相关理论知识。 要求培训对象能在较短时间内掌握各项护理操作技术。根据竞赛要求， 笔者选用教育部临床能力认证丛书临床技能操作指南和儿科学（

3、人民卫生出版社出版）作为培训资料。3 规范化实训 3.1 按照评分标 准进行赛前模拟实训在对选手实施正式培训前，指导教师须认真阅读 竞赛内容范围及评分标准，仔细研究竞赛操作项目的流程，确保培训 内容符合竞赛要求，培训中手法规范熟练。另外，做好培训前的一切 准备工作，如准备好各种消毒物品、注射盘、弯盘、输液架、模拟血 液等。实训护理操作在模型上完成。训练前，先由指导教师分段演示 操作，边操作边讲解，包括操作目的、病人情况评估、用物准备、操 作步骤以及操作注意事项。指导选手记清操作流程，掌握基本要领。 然后，教师再次严格按标准完整演示操作。选手观看结束后，指导教 师再次强调操作中的关键问题，例如：

4、在小儿头皮静脉穿刺训练中， 强调患儿头部位置的摆放、进针点的选择、无菌观念等，加深学生印 象。接下来，选手亲自在仿真模型上反复练习。 比赛要求小儿头皮静脉穿刺须一次成功，这对医学生来说存在一定困 难。一方面，目前临床上医生进行静脉穿刺的实践机会很少，静脉穿刺主 要由护士操作；另一方面，小儿头皮静脉穿刺本身是一项技术性较高 的操作。在培训中，教师要力争指导每位选手做到技术规范、步骤流畅和无菌 操作。3.2 强化赛前训练，注重细节赛前训练中，4 名选手都十分认真， 集训室的黑板上密密麻麻地标注了各项操作要点。在每天的操作训练结束后，选手还要背诵理论知识。由笔者参与指导的各项儿科护理操作有着细致且严

5、格的规定。因此，在操作训练时要注重细节，如在指导头皮静脉穿刺时，重点放在手法、手势上，要求 选手操作时，左手腕按住患儿头部，拇指与食指绷紧血管处皮肤，右 手持针翼时尽量捏住前后边缘，以便控制进针角度（1520），针头斜 面朝上，以利于提高穿刺成功率。此外，该操作涵盖无菌观念，要求选手演示取、放无菌物品时不能跨 越无菌区，各个物品的摆放位置应当合理。选手认真对待每一次操作训练。 在现代化仿真模型上，穿刺成功后能见到回血，不仅增加了选手的兴 趣，也为提高操作技能提供了有力保障。因此，医学模拟教学是临床技能的有效教学方法，对提高医学生临床 基本技能具有重要价值1。4 在实训各环节融入人文关怀本次竞赛

6、包 括病例分析、专业技能测试和临床操作。比赛时选手需结合随机抽到的病例，分析病人需要并采取相应措施， 在实施操作中贯穿医患沟通技巧，要求学生具有判断及分析能力和人 文关怀精神。因此，笔者将人文关怀观念贯穿于培全国医学生临床技能竞赛培训体 会成娟，钟静霞（同济大学附属同济医院，上海200065）摘要：2012 年 5 月，在北京举办了第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。笔者参与了我院参赛选手的培训工作，现将培训心得分享给大家，以 便今后更好地开展赛前培训工作，取得优异成绩。关键词：医学生； 临床技能竞赛；培训；小儿头皮静脉穿刺中图分类号：G424.28文献 标识码： A 文章编号： 167

7、1-1246（2013）09-0024-0224训工作的各个环09-0024-0224节。在小儿头皮静脉穿刺技术培训中，指导选手在操作前如何评估患儿情 况，在操作中如何与患儿及其家属沟通，遇到问题如何处理，并要求 选手动作轻柔、娴熟，尽量避免给患儿造成不适，使选手在细微之处 体现人文关怀，树立以病人为本理念。在培训过程中，笔者与选手建 立了良好的师生关系，以亲切的语言、优雅的姿态细心指导每一名选 手，让他们感受到白衣天使的职业素养2。5 培养综合素质虽然本次 竞赛为临床技能竞赛，考核内容主要是操作技能及相关理论，但在选 手的日常礼仪、用物准备和操作后处理等方面，均能体现其综合素质。 因此，日常

8、的训练不仅要针对操作技能，更要培养学生综合素质。在 本次竞赛中，无论是操作考核还是危重症抢救，我院选手均表现出应 有的从容、自信与镇定，最终取得优异成绩。全国大学生临床技能竞 赛是对我国高等医学院校教学成果的一次检阅，为医学生提供了一个 展现自身价值的平台。我院选手在本届技能大赛中之所以取得优异的成绩，离不开选手自觉 的学习和赛前规范化的培训。反复的训练固然枯燥无味，但我们苦中作乐。 此外，院领导的重视和师生强烈的集体荣誉感给了我们动力。参考文 献：1cannon-bowersJA, bowersc, ProcciK.optimizingleaminginsurgi calsimulation

9、s： guidelinesfromthescienceoflearningandhumanper formanceJ.SurgclinNorthAm， 2010， 90(3)： 583-603.2张龙梅.护理技 能大赛与人文关怀J卫生职业教育，2011, 29 (8): 87-88.蒉Vol312013No9 教育研究卫生职业教育我国卫生职业教育的目标是 培养适应时代需要、符合职业要求、具有一定操作能力的高素质技能 型人才。这就决定了卫生职业院校在实施教育过程中突出时代特点，明确培养 目标，使医学生明确职业岗位要求，树立正确的职业道德观念。近年 来，医疗纠纷日益增多，医患关系日趋紧张，医务工作

10、者频繁遭遇信 任危机，作为未来医务工作者的医学生面临着越来越激烈的职业挑战。 因此，卫生职业院校教师在教授学生丰富的专业知识和精益求精的专 业能力的同时，必须注重提升医学生的职业素养，使其在未来工作中 承担起救死扶伤、防病治病以及提高人民健康水平的崇高责任。1职 业素养的定义中国知网（cNKI ）将职业素养定义为：职业内在的规范 和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包括职业道德、职业 能力、职业行为、职业作风和职业意识等。职业素养具体量化表现为 职商（cq）,体现了一个社会人在职场中成功的素养及智慧。所以，职业素养是个体职业生涯成败的关键因素。医学生的职业素养 具有一定的特殊性,主要表现

11、为：按照医学职业素养的基本原则和规 范进行自我教育和改造（包括自身形成的举止仪表、情操和品质）,主 要是职业素养认识的提高,职业素养的提升,职业道德观念和职业意 识的形成,职业行为的训练和职业习惯的养成1。医学生职业素养的特殊性决定卫生职业院校对医学生职业素养教育须 提出更高的要求。 2卫生职业院校学生职业素养现状及其影响因素有 调查显示： 75.0%的大学生认为压力主要来源于社会就业；50.0%的大 学生对自己毕业后的发展前途感到迷茫,没有目标；41.7%的大学生表 示目前没考虑太多；只有 8.3%的人对自己的未来有明确的目标并且充 满信心。目前，我国大多数卫生职业院校学生的职业素养现状不尽

12、如人意，分 析其原因主要有以下 3 方面。2.1 学校重视不足，教育力度不够目前， 卫生职业院校学生学习任务重、科目多，课程设置偏重医学专业课程， 大大缩减了职业素养教育相关课程的比例，同时，医学生职业素养教 育的内容也没有明确规定。卫生职业院校尽管开设了一些相关课程，如思想道德修养与法律基础 （职业道德修养与法律基础）、人际沟通、就业指导（职业与就业）、 心理健康、哲学与人生等，但仍存在职业素养教育课程缺乏系统性、 规范性，结构欠合理，师资力量不足，大量非医学背景教师的医学知 识存在片面性和主观性等问题2。因此，学校缺论卫生职业院校学生 职业素养的提升赵莹辉（秦皇岛市卫生学校，河北秦皇岛06

13、6000）摘 要：如何加强医学生职业素养教育是卫生职业院校面临的一项严峻课 题。笔者总结目前卫生职业院校学生职业素养教育的现状，分析其产生原 因，并从教育部门、学校、教师和医学生 4 方面探讨提升医学生职业 素养的途径。关键词：卫生职业院校；学生；职业素养中图分类号：G40-012 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2013） 09-0025-0225- 篇二：临床技能竞赛心得体会摘要： 2012 年 5 月，在北京举办了第三 届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。笔者参与了我院参赛选手 的培训工作。现将培训心得分享给大家，以便今后更好地开展赛前培 训工作，取得优异成绩。篇三：临床

14、技能竞赛心得体会 临床医生与辅助检查今年利用寒假时间，在 2 月 8 号至 2 月 14 号一周 的时间在我家乡的县人民医院见习了一周。尽管时间很短，但是有很 大的收获，特别是老师让我问诊和听诊的时候，收益匪浅。我在这次 见习过程中，感触最深的还是医生对辅助检查的依赖。这一周主要在 医院的内 日志返回日志列表转该如何实习，医学生最好看一下 2012-6-717:32 阅读(11)转载自张凤?赞赞赞赞转载分享评论复制地址举报 更多已经是第一篇|下一篇：转：琼瑶奶奶弱爆.各科室该如何实习， 医学生最好看一下 医学生实习几点体会医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的 必经之路，是将课堂中所学的知

15、识与临床工作相结合的过程。在实习 过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的 指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。一、重视医学基础?4 0?中医教育ECM第2 5卷2 0 0 6年1月第1期 加强医学生临床思维能力培养的几点体会 王挹青 施华秀 孙德军(厦门 3 6 1 0 0 0 )厦门大学附属中山医院诊断教研室 摘要：探讨医学生临床思维的培养方法。重点强调正确临床思维来源 于扎实的基础和丰富的临床理论知识、详细正确的病史询问和系统全 面的体格检查以及严谨周密的综合分析思考和不断的临床经验总结。 提出加强教师岗前培训，纠正学生不重视临床思维的错误观点，更新

16、教学方法是提高学生临床思维培养的良好方法。关键词：医学生；临床思维；培养；体会中图分类号：G642.44随着医学知识的不断发展，同时也向医学教育提出了更高层次的要求。 如何在医学教学中开发学生的智力和培养学生的临床思维能力，让学 生把理论知识和实践结合起来并转化为临床能力，已成为医学教育者 的头等任务。临床思维是医生认识疾病的过程，医生通过病史采集、 体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，经过分析、综合、 推理等思维活动，做出对疾病本质、理性的判断，继而根据诊断采取 相应的治疗措施，观察病程的发展与治疗的效果，进一步肯定或修正 原来的诊断1培养医学生正确的临床思维方法是医学教育必须遵 循

17、的基本原则，笔者自1 9 9 8年以来共带教千余名学生，摸索出一 套行之有效的提高医学生临床思维能力的方法。腹疼痛，伴血淀粉酶升高的病人，则应考虑有急性胰腺炎的可能等。 这除了要有广博的专业知识和丰富的临床经验外，还要求有迅速把握 疾病整体特征的能力和抓住疾病关键体征的能力，这也是医学生在学 习期间必须掌握的能力。教学模式替代传统的教育“填鸭式”2“启发式” 传统医学教育过程中多数老师对医学生采用的教育，这种单纯的知识 传授使医学生缺“填鸭式”乏感性认识，教学效果较差，不适应现代医学发展3我们在教学中采用教学，以学生为主体，“启发式”从学生实际出发，提出富于思 考性的疑问，提问时按照稍高于学生

18、实际水平的要求提问学生，有效 地促进学生思维发展，深刻地掌握知识。学生普遍反映通过启发式教 学，容易记牢所学的知识，有助于提高综合分析和判断的能力，此举 收到了良好的教学效果。1拓宽知识面，培养学生对疾病的敏锐观察力临床思维与其他学科的思维方法既有共性，又 其自身的特点。临床思维研究的对象是一个个具体的人，人体本身就 是世界上最复杂的有机整体，而人类疾病同样也是极其复杂、多样的， 加上个体间的差异，使临床表现千变万化，这种认识对象的复杂性， 必然要作用于认识的主体，因此，临床医生对疾病的认识，也是极其 复杂的过程2在教学中，我们注重培养学生对疾病的敏锐观察力, 培养学生能一针见血地指出疾病的特

19、征。例如发热伴有心脏杂音的病 人，就应考虑感染性心内膜炎的可能；中上王挹青，女，45岁，副教授，主任医师，医学硕士生导师3正确的病史询问和系统的体格检查 询问病史的过程，是医生充分运用自己的知 识，调动全部感知能力，高度集中地从患者的体型、姿态、面色、语 调、表情等诸多方面，筛取各种可能有意义的病情资料，进行及时的 分析思考，本质上是一种探索的过程，能否收集到真实的、重要的临 床资料是获得临床诊断的关键阶段，是正确诊断的前提4。我们在 进行诊断学问诊带教的过程中，要求学生病史采集必须实事求是，一 切从病人的自觉症第1期王挹青等加强医学生临床思维能力培养的几点体会? 4 1 ?状和客观体征出发，

20、不能主观臆断，尽可能地保证资料的全面性、系 统性和准确性。详细地询问病史后，再通过系统全面的体格检查寻找 阳性或阴性体征，许多内科疾病只要通过全面系统的体格检查，结合 病史大多都能发现重要的诊断线索。体格检查既要全面又要有重点， 所谓重点，指对在收集病史过程中发现的疑点要着重检查，对与疑点 有关的体征无论是阳性或阴性都要做出有把握的结论5 在学习诊断学期间，医学生在进行体格检查的手法和技巧的学习中， 我们不仅示范正确的体检方法，而且加强床边示教，检查病人时，对 临床症状及异常体征多向学生提问，启发学生思考，充分调动学生积 极性，改变只看和模仿不动脑筋的局面。更重要的是，我们还强调了 有针对性、

21、目的性的病史询问和体格检查的重要性，提醒他们，任何 一个小缩短诊的、毫不起眼的发现，都有可能是明确诊断、断时间的 关键。限，跟不上疾病的发展变化；诊断思维的习惯性，这是医生在长期 临床实践中形成的一种“思维定势”如SARS的高峰期，极易将其 他的发热疾病误诊为SARS ;诊断思维的笼统性，它主要表现为 医生对临床上不同病人的特点认识不足，不“个体性”注意同中求异， 往往导致诊断结果的过于笼统；诊断思维的依赖性，临床思维是一 个独立的创造性思维的过程，我们强调独立是尽量避免在诊断中对权 威的盲从及盲从所造成的顺延性思维，在矛盾面前不敢造成诊断的延 误7“排他已证伪”为更好地培养学生的临床思维，提

22、高综合分析能力，我教研室进行了 下列行之有效的措施：加强教师岗前培训和提高教师综合素质，教 师必须具有现代医学教育观念，既注重学生医学知识掌握，又注重临 床技能的训练。教师具有良好的综合素质，才能以自己的切身体会来 引导学生正确掌握临床思维的规律性，培养学生学习、思考和创新的 能力。纠正学生不重视临床思维的错误观点。目前由于诊疗技术的 不断发展，检测手段日新月异，临床上出现了忽视应用正确的临床思 维对疾病进行分析判断的倾向，而一味追求或依赖于大量的甚至与本 病无关的检查，给病人带来精神上、机体上无谓的痛苦和不必要的经 济负担。在教学中。纠正学生对辅助检查的依赖，反复强调临床思维 的重要性，使学

23、生意识到欲求正确地诊断疾病，必须全面掌握病史， 准确地体格检查，合理应用辅助检查手段，综合判断检查结果，将临 床思维贯穿于临床实践活动始终。更新教学方法，采用模拟化教学 系统包括内科技能模拟训练室、内科模拟诊室、多媒体教室等。分别 引进国际上一流的教学设备，如高级心肺复苏组合、多媒体心Sim Man综合模拟人、 肺听诊、腹部触诊综合练习模块等教学设备，提倡教学互动，增加技 能实践，培养临床思维，提高教学效率。我们还吸取北美医学院校 和国内重点医学院校的标准化病人(StandardizdedP atient,SP)教学经验，采用SP教学新方法。通过实践， 我们认为SP在交流技巧、系统问诊、全身查

24、体、重点难点的体格检 查中都起到了较好的作用，使我们目前的教学行为更符合医疗的法制化，解决患者因“肖像权”和等而不愿意成为示范病人的问题8 “隐私权” 总之，临床思维的培养是一个长期的过程，是现代医学教育的重要课 题，只有同时注重学生医学知识掌握和临床技能的训练，才能培养出 适合社会需求的医学人才。4正确临床思维来自严谨周密的综合分析思考正确的临床思维的培养 必须要求学生与病人做 适当地沟通与互动，症状、体症、化验和特殊检查的结果是一个不可 分割的整体，不能只见树木不见森林，抓其一点不及其余，只顾现状 不管历史地去看待问题和判断问题，否则就会出现差错。结合病人主 要表现及其相关的背景因素，将各

25、个方面的“症状”整合起来思考， 抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确诊 断和治疗6。诊断学教学重点在强调基本临床技能训练的同时提高学生在实践中逻 辑推理和综合分析的能力。在教学中，我们要求学生对病史、体格检 查和实验室检查结果进行总结、综合分析，以期对疾病进行诊断，尽 量做到一元化解释疾病的临床表现。我们还要求医学生应认识到临床 医生之所以要以临床为主，主要由于他面临的病人是机体、环境、社 会相互作用、动态变化的有机整体，如果只依据某些局部征象或某一 化验和特殊检查的结果贸然做出诊断，往往就会顾此失彼，造成抓不 住主要矛盾的局面。5正确的临床思维来源于不断的临床经验总结临

26、床医生在日常医疗实 践的过程中，不断地总 结经验和吸收教训，不断地克服错误的临床思维，促进正确临床思维 的发展和形成。要避免由于自我诊断思维上的缺憾而造成的误诊。这 些缺憾可表现为：诊断思维的凝滞，这是我们诊断中的“惰性”也 称固定思维，即在诊断中其思维的发展非常局? 4 2 ?参考文献：中医教育第25卷途径和方法的研究J西北医学教育，2004,12 (4): 29 1 1黄成惠临床的思维过程及其特征J南京中医药大学学 报(社会科学版)，2000，1(4)2 9 37舒茂琴，陈平，宋治远，等七年制学员临床思维能力培养的探讨J局部手术学杂志，2 0 0 4,1 3 ( 1 ): 5 1 522张

27、桂英诊断学课程建设的研究与实践J中国现代医 学杂志，2003，5(13)：1541558HandsD,StephensM,BrownD.Asy stematicreviewoftheclinicaland economicimpactofdruginformatio nservicesonpatientoutcomeJPh arnWorldSci,2002,24 (4): 1 3 2 1 3 8(收稿日期：2 0 0 5 1 1 3 0 )3徐美华诊断学物理见习教学J.中华医学教育与实践 杂志，2 0 0 3, ( 6 )4陈金秀谈临床实习生对内科疾病的临床思维中国 现代医学杂志，20015吕

28、卓人循证医学应该成为2 1世纪医学教育的重要内容 J.中国循证医学杂志，2 0 0 3,3 (4): 2 7 7 2 7 9 6孙梯业，朱锡光，陈自强，等医学生临床实践能力评价 Severalexperiencesinstrengthen ingmedicalstudents clinicalthinkingabilitytrainin gWANGYiqing,SHIHuaxiu,SUNDej unXiamenUniversity(Xiamen, 361000) Abstract:Thispapertalksaboutme thodsoftrainingstudents clinicalthi

29、nkingability.Thewri te临床技能竞赛心得体会) rsbelievethat correctclinicalthinkingcomesfr omwellknitbasisandrichclinica ltheories，detailedcasehistoryi nquiryandsystematicandcomplete bodyexamination,andcarefulandc omprehensivesummaryofclinicale xperience.Itissuggestedthatint ensifyingpreteachingtrainingo fteach

30、ers, correctingstudentswrongviewsofneglectingclinical thinkingability.clinicalthinkingtraining,andre formingteachingmethodscanhelpi ncreasestudentsKeywords:medic alstudents;clinicalthinking;tr aining；experience!(英文摘要上接第3 9页)ApplicationofcaseteachinginChi nesegynecologyZHOUYingGuangzhouUniversityofChineseMe dicine(Guangzhou,510405)Abstract:By