一例离婚导致焦虑情绪的咨询案例报告

1、一例离婚婚导致焦焦虑情绪绪的咨询询案例报报告摘要：徐徐某，女，中中等职业业学校教教师，离异导致致其出现现一般心心理问题题，情绪绪非常焦焦虑，压压抑、苦苦闷、睡睡眠不好好。咨询询师根据据求助者者的情况况采用了了合理情情绪疗法法，经过过4次咨咨询，求求助者认认识到自自己的一一些观点点是非理理性的、不合理理的，其其情绪基基本好转转，睡眠眠问题基基本解决决，咨询询效果比比较明显显。关键词：一般心心理问题题 焦虑虑 合理理情绪疗疗法一、一般般资料 徐某，女女，366岁，中等等职业学学校音乐乐教师，身身高1.65米米，五官官清秀，体体态苗条条，装扮扮得体，举举止优雅雅。她是家家中的老老小，母母亲在七七岁那

2、年年早逝,两个哥哥哥和三个个姐姐父父亲都很很疼爱她她。父亲亲退休后后再婚。从小乖巧巧文静，喜喜欢唱歌歌跳舞，上上学时的的成绩为为中游，后后来考入入一所专专科学校校专攻音音乐教育育。工作认认真努力力，做事事一丝不不苟，后后拿到在在职本科科学历，四四年前脱脱产到某某师范大大学进修修一年半半，几经经努力，已已经取得得同等学学历申请请的硕士士学位。徐某十年年前经人人介绍认认识杨某某，杨某毕毕业于一一所名牌牌大学，聪聪明善钻钻研，在在本市的的一个比比较好的的单位工工作，父父母亲均均是知识识分子，家家境优越越。本身身漂亮优优雅的徐徐某非常常满意，与与之恋爱爱，结婚婚二年后后生子。婚后，柔柔顺体贴贴，与丈丈

3、夫恩爱爱，并且且由于徐徐某的善善良贤惠惠勤快温温婉，颇颇得公婆婆喜爱。是单位位女孩子子“嫁得好好”的典范范，自然然就有一一种优越越感。在在单位，由由于徐某某善良真真诚，乐乐于助人人，尤其其是婆婆婆是妇产产科专家家，经常常在她的的引荐下下帮助本本单位的的同事，所所以人缘缘很好。徐某有艺艺术天分分，性格格温婉和和善，喜喜欢安静静，喜欢欢稳定的的生活，而而杨某喜喜欢热闹闹，喜欢欢呼朋唤唤友一起起玩耍，不不喜欢安安逸，所所以四年年前不顾顾家人反反对，辞辞去公职职，到省省会城市市发展，随随之徐某某也把孩孩子托付付给公婆婆，去省省会城市市的师范范大学进进修，但但是杨某某在省会会城市发发展不如如意，于于是又

4、到到同学众众多的京京城发展展，此时时徐某回回原单位位工作，并并时常到到北京跟跟丈夫相相聚。谁谁知两年年前杨某某网恋，有有了外遇遇，规劝劝不成，继继而经常常发生争争吵，杨杨某提出出离婚。徐某想想尽办法法挽回，无无奈杨某某很固执执，任其其父母姐姐姐劝说说，丝毫毫不动摇摇，说与与徐某性性格差异异大，已已经没有有了感情情，坚决决要离婚婚，与第第三者结结婚。在在近一年年的拉锯锯战中，徐徐某也对对婚姻失失去了信信心，有有一离婚婚的闺中中密友也也劝她离离。但因因为有公公婆的支支持，徐徐某一直直怀抱侥侥幸，希希望丈夫夫浪子回回头，能能给孩子子一个完完整的家家庭，能能让别人人觉得自自己很幸幸福。谁谁知，杨杨某竟

5、起起诉到法法院，于于是离婚婚。心理测验验结果：1、EEPQ：E522；P551；N488；L445；显显示求助助者的个个性为中中间型。2、SSAS：标准分分63分，为为中度焦焦虑。3、SCCL-990：总总分1553，人人际关系系敏感22.3，焦虑虑2.88，抑郁郁2.00，其他他因子分分与常模模比较属属于正常常。二、主诉诉与个人人陈述主诉：离离婚后心情压抑抑、苦闷闷，睡眠眠不好22个月。个人陈述述：在跟跟丈夫杨杨某的离离婚拉锯锯战中，感感觉身心心俱疲。对于离离婚这个个结局有有了一定定的心理理准备，但但离婚后后还是心情情苦闷，觉得特特别委屈屈，有怨怨无处诉诉，感觉觉自己特特别不幸幸特别倒倒霉，

6、常常常考虑虑是不是是自己命命不好，心心情压抑抑，睡不不着觉，反反复想离离婚的事事情。有时仔细细想想自自己这十十年的生生活，贤贤惠勤劳劳，孝敬敬公婆，体体贴丈夫夫，爱护护孩子，事事事周到到。认为为付出很很多，却却不能收收获完整整的婚姻姻，就觉觉得特别别委屈，总总是想自自己幼时时丧母，中中年被抛抛弃，觉觉得自己己特别不不幸。徐某认为为离婚是是一件很很不光彩彩的事情情，社会会对离婚婚的女人人总是有有偏见，离离婚后自自己的优优越感尽尽失，在在单位同同事的心心目中的的地位肯肯定会下下降，很很失落，所所以不想想让单位位的人知知道，但但是法院院的人到到单位找找她的事事情有人人知道。她觉得得城市太太小，纸纸总

7、是抱抱不住火火的，心心里很不不安，觉觉得同事事开始以以异样的的目光看看自己，或或者是同同情或者者是鄙视视，别人人聊天，她她都会怀怀疑是不不是在谈谈论她的的离婚，所所以很焦焦虑，担担忧，也也很自卑卑，有压压力。不不愿意跟跟同事交交谈与交交往。认为自己己做得很很好，为为什么还还是这样样倒霉的的结局，是是不是命命运在作作祟？觉觉得很恐恐慌，很很无助，不不知如何何应对未未来的生生活。所所以睡不不好吃不不香。徐某感到到很痛苦苦，很压压抑，无无法解决决，所以以前来咨咨询师处处求助。三、咨询询师观察察到的情情况咨询师观观察到求求助者喜喜欢穿灰灰色调服服装，优优雅别致致但是欠欠缺活力力，言谈举举止文雅雅得体，

8、是是一位十十分注意意自己形形象的女女性，在谈谈话过程程中情绪绪低沉，有有时全身身发抖，说说话时偶偶尔有哭哭腔，面面容显忧忧郁憔悴悴，此外外，咨询询师还注注意到，求求助者在在叙述前前夫的过过错时，情情绪反应应强烈，说到自己的遭遇时情绪低落。四、评估估与诊断断根据对徐徐某临床床资料的的收集，综综合其相相关因素素，家庭庭中无精精神病史史，本人人无重大大疾病史史，根据据精神活活动正常常与异常常的三原原则判断断，该求求助者知知情意协协调一致致，个性性稳定，主主客观世世界统一一，自知知力完整整，主动动就医，并并且没有有幻觉、妄想等等精神病病症状，因因此可以以排除重重性精神神病。根据徐徐某的症状状结合心心理

9、测验验结果诊诊断为一一般心理理问题。其问题题的产生生是由离离婚引起起的，为为近期发发生，其其反应强强度是可可以理解解的，不不良症状状表现（如如焦虑、睡眠不不良，人人际敏感感）刚刚刚2个月月，反应应内容未未泛化，有有比较好的的自知力力，也有有求治愿愿望，符符合一般般心理问问题的诊诊断。主要表现现为：1、反复复想自己己离婚的的事情，总总是考虑虑是不是是自己命命不好的的问题。2、情绪绪紧张焦焦虑和人人际敏感感行为，睡睡眠不好好，食欲欲下降。 鉴别诊断断：1、与精精神病性性精神障障碍相鉴鉴别，求求助者对对自己的的症状有有自知力力，系主主动前来来求助，经经观察发发现无逻逻辑思维维混乱且且不伴有有感知觉觉

10、异常及及妄想、幻觉，可可排除精精神病。2、与严严重心理理问题相相鉴别：严重心心理问题题的初始始反应强强度强烈烈，反应应已泛化化，对社社会功能能造成严严重影响响，病程程大于22个月。而该求求助者的的心理问问题并不不严重，没没有对社社会功能能造成严严重影响响，持续续的时间间也较短短，因此此可以排排除严重重心理问问题。 3、与焦焦虑症相相鉴别：焦虑症症是“以以广泛性性焦虑或或发作性性恐怖状状态为主主要临床床相的神神经症”，是是一种内内心紧张张不安，预预感到似似乎将要要发生不不利情况况而难于于应付的的不愉快快情绪，常常伴有头头晕、胸胸闷、心心悸、呼呼吸困难难、出汗汗和运动动性不安安等。而而该求助助者虽

11、然然也以焦焦虑为主主要症状状，但未未严重影影响社会会功能和和逻辑思思维，心心理冲突突未变形形、没有有泛化，因因此可以以排除焦焦虑性神神经症。原因分析析：1、生物物因素：不明显显2、社会会因素：存在负负性生活活事件(离婚)3、心理理因素：求助者者自幼深深得到家家人的喜喜爱，个性性文静严严谨，比比较追求求完美，存存在不合合理信念念（如离离婚是一一件糟糕糕至极的的事情）。 五、咨询询目标的的确定根据以上上的评估估与诊断断，经与与求助者者协商，初初步确定定如下咨咨询目标标： 1、近期期目标： （1）帮帮助求助助者接受受离婚的的事实，降降低情绪绪反应，改改善睡眠眠； （2）改改善求助助者人际际敏感状状况

12、，能能够坦然然面对别别人议论论，使其其心理测测验结果果恢复正正常水平平；2、长期期目标：帮助求助助者学会会对事情情进行合合理的解解释和评评价，树树立自信信心，增增强社会会适应能能力。促促进求助助者心理理健康发发展，充充分实现现人的潜潜能，完完善其人人格。六、咨询询方案的的制定1、主要要咨询方方法与适适用原理理：合理理情绪疗疗法 这种疗法法旨在通通过纯理理性的分分析和逻逻辑思辨辨的途径径，改变变求助者者的非理理性观念念，以帮帮助他解解决情绪绪和行为为上的问问题。该该理论认认为，使使人们难难过和痛痛苦的，不不是事件件本身，而而是对事事情的不不正确解解释和评评价，个个体可以以通过改改变这些些因素来来

13、改变情情绪。本案例求求助者的的心理问问题表面面上似乎乎是由于于遭受婚婚姻挫折折后，才才导致了了高强度度的痛苦苦、紧张张、焦虑虑的情绪绪，实际际上，真真正原因因是来自自求助者者本身对对事情的的不合理理认识和和评价所所引起的的，比如如，求助助者可能能存在：“我对丈丈夫忠贞贞不二，他不应该背叛我”，“我的婚姻应该完美无缺”等一些“绝对化要求”，以及“离婚是一件糟糕透顶的事情，是丢人的事”，“我的一生很失败”等糟糕至极的想法，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感。因此，运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮

14、助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。2、双方方各自的的特定责责任、权权利与义义务求助者的的责任、权利和和义务：责任： （1）向向咨询师师提供与与心理问问题有关关的真实实资料； （2）积积极主动动地与咨咨询师一一起探索索解决问问题的方方法； （3）完完成双方方商定的的作业。权利：（1）有有权利了了解咨询询师的受受训背景景和执业业资格； （2）有有权利了了解咨询询的具体体方法、过程和和原理； （3）有有权利选选择或更更换合适适的咨询询师； （4）有有权利提提出转介介或中止止咨询； （5）对对咨询方方案的内内容有知知情权、协商权权和选择择权。义务： （1）遵遵守咨询询机构的的相关规规定； （2）遵

15、遵守和执执行商定定好的咨咨询方案案各方面面的内容容； （3）尊尊重咨询询师，遵遵守预约约时间，如如有特殊殊情况提提前告知知咨询师师。咨询师的的责任、权利和和义务责任：（1）遵遵守职业业道德，遵遵守国家家有关的的法律法法规；（2）帮帮助求助助者解决决心理问问题；（3）严严格遵守守保密原原则，并并说明保保密例外外。权利：（1）有有权利了了解与求求助者心心理问题题有关的的个人资资料；（2）有有权利选选择合适适的求助助者；（3）本本着对求求助者负负责的态态度，有有权利提提出转介介或中止止咨询。义务：（1）向向求助者者介绍自自己的受受训背景景，出示示营业执执照和执执业资格格等相关关证件（2）遵遵守咨询询

16、机构的的有关规规定；（3）遵遵守和执执行商定定好的咨咨询方案案各方面面的内容容；（4）尊尊重求助助者，遵遵守预约约时间，如如有特殊殊情况提提前告之之求助者者。3、咨询询时间与与收费咨询时间间：每周周1次，每每次600分钟咨询收费费：每次次100元心理测验验：EPPQ、SASS、SCCL-90各各50元七、咨询询过程1、咨询询阶段大大致分为为：（1）诊诊断阶段段；（2）领领悟阶段段；（3）修修通阶段段；（4）再再教育阶阶段。（5）具具体咨询询过程：第一次咨咨询时间间：20007年9月13日目的：1、了解解基本情情况；2、建立立良好的的咨询关关系；3、确定定主要问问题；4、介绍绍ABCC理论5、进

17、行行咨询分分析。方法：合合理情绪绪疗法、心理测测验过程：1、填写写咨询记记录表，询询问基本本情况，介介绍咨询询中的有有关事项项与规则则；2、做心心理测验验3、摄入入性谈话话收集临临床资料料，探询询求助者者的心理理矛盾及及改变意意愿；4、将心心理测验验结果反反馈给求求助者，并并作出初初步问题题分析5、确定定咨询目目标6、简单单介绍合合理情绪绪疗法的的基本理理论模型型（ABBC模型型）7、布置置咨询作作业强化化求助者者对ABBC之间间关系的的理解要求求求助者者，以下下面的模模式，尝尝试把自自己的问问题表示示出来：诱发事件件A：昨天天看见同同事跟她她打招呼呼，她没没理我。不良情绪绪C：担忧、心烦、沮

18、丧不合理信信念B：她是不不是知道道我离婚婚的事情情了，觉得我我不是好好女人，不不理我，这简直糟糕透了；告诉诉求助者者，家庭庭作业是是咨询的的重要组组成部分分，对自自己的问问题思考考、检查查越认真真、全面面，咨询询的进步步就会越越快。第二次咨咨询时间间：20007年9月20日目的：1、加深深咨询关关系2、寻找找和确认认求助者者的不合合理信念念3、帮助助求助者者领悟自自己的问问题与不不合理信信念的关关系方法：合理情绪绪疗法过过程：1、反馈馈咨询作作业：求求助者很很认真地地列出了了自己的的许多不不合理信信念，但但涉及此此次情绪绪问题的的不合理理信念并并没有完完全列出出；同时，求求助者的的情绪反反应仍

19、比比较强烈烈，一再再追问自自己将来来怎么办办。咨询询师表示示理解与与接纳，但但没有正正面回答答；2、要求求求助者者进一步步详谈她她与前夫夫十年的的生活过过程，打打破求助助者心目目中认为为自己没没有任何何责任的的自我中中心倾向向，目的的仍然是是从深层层次挖掘掘自己的的不合理理信念；3、通过过交谈、启发与与引导，最最后，帮帮助求助助者列出出与此次次问题有有关的容容易受挫挫和愤怒怒的不合合理信念念：（1）我我无论从从样貌到到品行都都很好，因此我我的人生生应该是是幸福完完满的。（2）我我对自己己的感情情、对家家庭是很很负责的的，即使使我有什什么错误误，也不不是我自自己故意意造成的的，不应应该由我我来承

20、担担责任；（3）如如果不是是我离婚婚，同事们们就会一一直喜欢欢我，不不非议我我；（我很很好，别别人就应应该对我我好。）（4）因因为离婚婚，我的的生活一一团糟，未未来肯定定也是这这样，我我没有什什么希望望了。（5）我我太可怜怜了，我我不应该该总是面面对这么么多不幸幸和困难难，生活活不应该该如此艰艰难。5、布置置咨询作作业要求求求助者者对上述述列出的的不合理理信念进进行认真真思考，目目的是为为了帮助助求助者者把注意意从过分分关注自自己的情情绪和诱诱发事件件转移到到关注自自己的不不合理信信念上来来，并领领悟自己己的问题题与不合合理信念念的关系系。要求求求助者者与同样样有离婚婚经历但但已走出出困境的的

21、朋友交交流，帮帮助求助助者了解解婚姻与与人生的的真谛。第三次咨咨询 时时间：220077年9月27日目的：1、帮助助求助者者修正或或放弃原原有不合合理信念念2、帮助助求助者者建立合合理信念念，减轻轻或消除除情绪困困扰和人人际敏感感行为方方法：合合理情绪绪疗法过程：1、反馈馈咨询作作业：求求助者与与女友进行行了认真真交谈，离婚后可以有自己的选择与生活，人生的价值照样会得以体现，交谈结果对求助者触动很大，并表示对于上次所列出的不合理信念进行过认真思考。2、咨询询师针对对求助者者的现状状，告诉诉她合理理情绪疗疗法认为为，不好好的事情情比如如离婚，在生活活中会发发生，尽尽管我们们希望不不要发生生这种事

22、事情，但但没有任任何理由由说这些些事情绝绝对不该该发生。我们必必须努力力去接受受现实，尽尽可能的的去改变变这种状状况；在在不可能能时，则则要学会会在这种种状况下下生活下下去。3、针对对上次列列出的不不合理信信念，咨咨询师运运用“黄黄金规则则”与求求助者进进行商讨讨与辩论论，让求求助者分分清合理理与不合合理信念念，并帮帮助她学学会以合合理信念念代替不不合理信信念；4、经与与求助者者进行商商讨与辩辩论，得得出如下下建设性性信念：（1）我我很好，但但是也会会遭遇挫挫折，人人生是由由起起落落落构成成的；（2）不不管出于于什么原原因，婚婚姻是两两个人的的事情，婚姻是是需要经经营的，婚婚姻失败败我对此此负

23、有一一定的责责任；（3）同同事们对对于离婚婚的我的的非议或或讨论是是暂时的的，正常常的，不不会全盘盘否定我我这个人人。如果果否定我我的话，那那也是这这个世界界很复杂，他他们也和和我一样样，有时时会犯错错误。（即使我我再完美美，也不不能把别别人爱我我、呵护护我、喜喜欢我看看作是理理所当然然的事；）（4）离离婚对于于一个人人的一生生来说确确实不好好，但不不是灭顶顶之灾，未未来会有有契机。（5）人人人都会会有各自自的不幸幸和困难难，在理理智的面面对困难难和不幸幸（失去去）时，我我也会获获得。5、布置置咨询作作业要求求求助者者将原来来列出的的不合理理信念与与此次提提出的建建设性信信念列表表一一对对比，并并进行认认真思考考；确认认自己情情绪比较较稳定后后，可