骨折内固定术材料文档

1、骨折内固定术材料怎样思想，就有怎样的生活骨折内固定术材料骨折内固定术材料怎样思想，就有怎样的生活骨折内固定方案及选择原则骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合 “教了几十年书，改了几十年的作文，却发现写作对于学生来说依然是最头疼的事，每个学生的作文都会详批细改，但写作水平依然是原地踏步，不见提高。”这是许多老教师发出的感叹。 新课标对写作教学提出了明确的要求：“为学生的自主写作提供有利条件和广阔空间，减少对学生写作的束缚，鼓励自由表达和有创意的表达。”这种全新的写作教学理念是对传统作法的否定，同时

2、要求老师的作文批改应紧随时代的步伐和新课标要求，积极地进行创新与探索。 为了改变那种传统的做法有许多人曾有过许多创意。笔者在多年的教学实践中也尝试了许多种做法，就觉得叶圣陶先生的话特有启发：“着重培养学生自己改的能力，教师只给引导指点。该怎么改让学生自己考虑，去决定，学生不处于主动地位了吗？培养了自己改的能力，这是终身受用的。”于是逐步形成了作文批改的三步法，主要是学生互批，自批，教师浏览批改，分为他评，自评和我评三步骤，以培养学生的定作能力。 一、 他评 让学生在评价别人作文的过程中促使学生写作的提高。教学中我们完全可以放心把作文交给学生来改。这种批改我觉得有下列好处：其一让学生学会修改别人

3、的文章；其二让学生有机会欣赏别人的作品（这是学生最感兴趣的）；其三让学生在主析、欣赏别人作文的过程中提高自己的的作文水平；其四还可减轻教师的工作量。当然，让学生互批并不是说教师放任不管。我们应该：让每个学生都准备红笔，人手一篇（别人的）作文，按老师的提示和老师平时批改的方法去批改，主要采用“三遍法”：首遍快速浏览，勾出错别字和病句，并要求替他（她）修正；第二遍慢读，从头至尾精批细改，主要有下列去参考的修改内容：中心是否明确；段落是否分明；观点是否正确；选材是否围绕中心；开头与结尾如何；哪些语句值得你欣赏等等，及在旁批中写出激励性提示语或建议性的话语。教师此时应巡回加强指导，主要是与学生共同探讨

4、修改中遇到的各种繁冗的问题，及时指导好学生的批改，这一环节应特别注意培养学生遇到问题要集思广益，不要轻易下结论的习惯；第三遍粗看，既检查批改的情况，又酝酿批语，间接性地锻炼学生的评价能力。写评语时由他评引起。采用这样的格式：“他评：我觉得你作文”，其中既要有肯定，又要提出建议，并打上你认为的分数，最后还要签上批改者的名字。学生完成他评后及时收集起来，特别是把他评中比较优秀的作品当场诵读，以供大家欣赏和监督，让学生的批改得到大家的认可，这样对于以后的写作，自己心中也有了谱了。 二、 自评 在重审自我写作的过程中促进学生认识的提高。据课外调查了解，几乎所有的学生写完作文之后，都难以用平静的心态去重

5、读自己的创作，但是他们很在乎别人对于自己作品的评价（其实人都是这样，总是希望自己的劳动成果得到别人的认同和他人的尊重），因此我将那些作完他评的作文发回学生本人，让学生本人再回去审读自己的作品，多借鉴别人的意见和建议。当然其中有些他评是很正确，很合理的，也有些是不太合理的，学生本人应从写作时的初衷而对于“他评”来作出自己的见解，这样就能使学生本人对于作品进行了又一次的审视和修改，提高认识的目的，这也学生之间的一次真切的无声的合作，交流与探究，最后也作个评语，由自评引起，评同学改的怎样，评自己的作文如何，格式有：“自评：我同意同学的评析”或“自评：我不同意同学的评析”之类，然后写出“他评分”和“作

6、品分”。这样下来，让所有的学生有话可说，有话能说，而且说的的是真心话，是有见解性的话。叶圣陶老先生曾说：“文章要自己改，学生学会了自改的本领，才能把文章定好。”语文课程标准中也强调“学生要养成修改自己作文的习惯。”结果学生的认识提高了，修改的见解更深了，作文写作也就有进步了。 三、 我评 在对比评价的过程中促成学生能力的提高。这个环节主要在于老师去完成，这是为了防止学生的他评和自评流于形式，教师要检查前两个环节修改的效果。主要是先读学生的作品。然后针对学生的他评与自评作个总体商讨和评价，这个环节也比较轻松，教师不必再花时间去批批注注，写作文评语，只要快速读一读学生的作文，看看学生的批改是否准确

7、，评语是否恰当，再用红笔作个我评（教师），采用的格式可：“我评：我觉得他评自评”。其中可加入点激励性评价语：“同学很会评析，老师同意他（她）的观点。”“同学很细心，能发现别人语句的毛病并加以改正，很好！”等等，然后打上“他评分”和“自评分”，让批改者及被批改者好好地审视自己做的他评或自评是否合理，为他下一次的评批作借鉴与提高，并把会批改的一些学生的名字记下来，到班上去反馈时给予表扬，最后把他们批改的作文展示出来以供同学们观赏和学习。特别强调，教师的“我评”是不可缺少的，这是新课标中的教师的主导作用，只有进行了这个环节，教师才能掌握学生的习作内容，才能了解学生作文中的优点和缺陷，才能了解到学生的

8、批改恰不恰当，学生的欣赏水平如何。 实行三步批改法以来，学生对于作文的兴趣有所提高，学生的阅读水平与写作水平也不知不觉地提高了。而且学生懂得了如何去欣赏和评价别人的作品，语言的表达能力也日渐其长。通过长期的修改实践，学生对于自己的习作也有了更高的认识。一次次的他评中也能让学生学会公平、公正地对待别人，也加强了师生之间交流与沟通，这不是新课标理念下的教学与教育应达到的目的吗？因此，笔者觉得此法不妨一试。 随着新课程改革的不断推进与发展，为了使初中思想品德课程教学任务与目标更好的完成，农村初中对于思想品德教学进行了一系列的研究与改革，其中，课堂教学有效性是整个改革的主线。 在传统的初中思想品德课堂

9、教学实践中，大部分的教学模式仍然重视单个学生的接受情况，教师一味地重视课堂教学的系统完整性，让学生死记硬背，机械学习，这种教师中心，系统传授的课堂教学模式，使课堂缺乏思辩与创新，学生的主体性难以体现，学习积极性被压抑，学生的全面发展成为空谈。这样的课堂教学效率一定不高。如果教师可以改变教学策略，使农村初中思想品德课堂教学效率提高，这样，不仅有利于学生获得更多有用的知识，还可以将传统思想品德课堂教学中的不足进行了弥补，将学生的课堂学习积极性充分调动起来。也只有这样，才能真正落实以人为本的课改理念，真正实现学生德、智、体、美、劳、身、心等全面发展的终极目标。 1.初中思想品格课堂教学效率低的原因

10、1.1思想品德教师自身的原因。首先，由于农村思想品德教师接受培训的机会少，再加上老师渐渐出现的惰性心理，使得农村初中思想品德教师的整体专业性不高。更有甚者，一些农村学校没有专业的思想品德教师，让其他主课老师兼任，由于这些教师不是专业出身，对于思想品德课程的研究认识以及重视程度不够，使得其在课堂教学过程中，只是一味地读课文，根本没有自己的想法与建议，只是为了应付将来思想品德考试而教学。学生在这种情况下学习，成绩怎么会有大的提高，教师怎么会将初中思想品德课堂教学效率提高？ 1.2由于农村思想品德教师的教学思想观念无法及时转变，导致其对新的教学方式研究不够透彻，只是进行了表面研究，而对于其内涵却领会

11、不深刻。现代教育教学指出，学生是课堂教学的主体。而由于老师的守旧思想作祟，使得其教学的中心并没有向学生转变。这些情况主要表现在，课堂备课不充分，课堂设计不合理，语言表达不够准确，对于学生的提问不够明确等，这样，学生的思维很容易就会被老师打乱，造成学习效率不断下降。 2.学生本身原因 与大城市的学生相比，农村初中学生，无论是在学习能力，接受能力，还是活动能力方面都会有较大的差距。学生学习知识的来源非常单一，按照现代农村初中教学情况来看，学生知识的来源往往只是依靠书本或者教师的讲解。学生对于新教材感到陌生，新教材中，对于知识点的介绍并不会面面俱到，有的只是点到为止，而对于知识的更深一层的研究，就需

12、要学生课下自主学习。但是，由于农村初中学生配套资料较少，使得他们根本不会进行知识的研究与扩充，再加上农村初中学生学习基础较差，自主学习能力不高等原因的影响，使得学生在课堂学习中的效率提升缓慢。 3.农村初中学校配套设备不齐 新课程改革要求学校将学生学习所需设备进行完整配套，而由于农村初中学校规模小，教育投入少等因素的影响，使得学校相应的配套设备根本无法达到新课程改革的要求。配套设备不齐，主要表现在多媒体设备、网络、电化教室严重不足，这使得初中思想品德教师想要表述的知识无法进行有效地传授，再加上学生没有足够的设备进行网络查阅资料等因素的影响，使得学生使用网络进行资料处理的能力受到严重的制约。农村

13、初中学校配套设备不齐，在一定程度上，也会影响其课堂教学效率。 4.农村初中思想品德课堂教学高效性实践研究策略 针对现代农村初中思想品德教学效率不高的情况，必须采取相应的改进策略： 4.1更新教师教学理念，与时俱进。在农村初中思想品德教学过程中，想要提高课堂教学质量，很重要的一点就是教师要提高自身的专业技能，及时更新自己的教学理念，与时俱进。初中思想品德教师努力提高自身的专业技能，提升自己创新能力，积极奋斗，不安于现状；摒弃传统思想品德教学模式，不迷信权威，用创新的思维看问题，发表自己独到的见解；努力研究教学教材，细心备课，更新教学模式，提高课堂教学效果等。 4.2教师要有明确的教学目标。初中思

14、想品德教师在进行课堂教学之前，都要有明确的教学目标。教学目标是教师进行课堂教学的核心，是课堂教学的起因与目的，是实现高效课堂教学的源动力。教师课堂教学目标要有针对性，实效性。思想品德教师要根据课程标准以及所教班级学生的认知水平，接受能力等制定合理的教学目标，只有这样，才可以保证学生顺利的接受所学知识，思想品德教师才会实现教学目标。 4.3理论联系实际，提高学生学习兴趣。传统初中思想品德教学模式中，灌输式的教学法使得教师课堂教学效率一直不高。兴趣是最好的老师，因此，农村初中思想品德老师要以此为切入点，将思想品德知识与学生实际相联系，以提高学生学习兴趣。比如，在进行了解经济生活这一章节的学习时，教

15、师可以将所学内容与学生的实际生活相联系，进行教学，以达到本节课教学目的。在这节课的学习中，教师可以给学生讲解我们周围的经济变化，通过生活中的经济变化将学生引入到课堂学习中去，由于老师所讲述的内容都与学生的实际生活相关，使得学生对于本节课的学习积极性不断提高，有效地促进了学生积极思考。这样，就可以使学生对于知识的理解更加深刻，真正提高课堂教学效率。 4.4重视培养学生自主学习能力。思想品德教师在课堂教学过程中，重视学生自主学习能力的培养，以提高学生的创新思维，让学生会学习，会思考，会实践，从而适应社会发展要求。但是，在现代农村教学中，很多学生并不喜欢学习，要达到社会发展要求，还需很长的路要走，所

16、以，教师要想提高课堂教学效率，很重要的一点就是要重视学生自主学习能力的培养。比如，通过激发学生兴趣提高学生求知欲，当学生对学习感兴趣时，学生就会积极主动地去研究，从而使其学习效率不断提高；通过小组讨论激发学生学习欲望，教师在课堂教学中，提出问题，引起学生分歧，让学生进行小组讨论，学生在讨论过程中，各抒己见，对于不同的意见，积极反驳探讨，这样，就可以使学生的思维方式更加开阔，使学生的创新能力不断提升。 4.5善用多媒体，提升课堂气氛。现代科技不断发展，在农村初中思想品德课堂教学中，教师合理使用多媒体资源，将所传授的知识通过多媒体软件展示给学生，将传统的书本教学模式进行适当转变，使学生摆脱了机械读

17、书的困境。比如，在进行民族大家庭这一章节的学习时，老师运用多媒体软件制备教学视频，将我们国家不同的民族，不同的习俗通过视频展示给学生，学生平时可能知道一些少数民族，但对于各民族的习俗却了解较少，学生通过视频了解到他们的习俗，必将提高他们对于民族文化的兴趣，积极主动地投入到学习中去，这样，教师的课堂教学效率也就提高了。 综上所述，随着新课程改革的不断推进与发展，农村初中思想品德教育越来越受到社会各界的重视，因此，在这样的背景下，农村初中思想品德高效课堂教学也应成为教师该重视的问题。思想品德教师在课堂教学中，要积极创新教学方法，提升教学效率，培养学生自主学习能力，以提高学生的综合素质。 骨折内固定

18、方案及选择原则2.骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合3.BO原则(现代)现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(A)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。4.骨折固定稳定性绝对稳定拉力螺钉/钢板加压钢板相对稳定髓内钉外固定桥接钢板5.临床常用的螺钉种类6.螺钉的命名应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)心特点(自攻螺钉、自钻螺钉)心螺钉设计(如空心钉、锁定钉)心直径(如45mm螺钉)功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)7.皮质骨与松质骨螺钉皮质骨螺钉松质骨螺钉(32mm螺纹)松质骨螺钉(16mm螺纹)8.自攻与自钻螺钉普通螺钉自攻型螺幻用于外固定支架的自钻斯氏钉自钻型螺钉9.空心钉10.锁定螺钉新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比螺柱更粗承受更大的屈曲和剪切力与周国骨质接触面积更大,应力传递更住螺纹