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文档简介

1、第四节骨与关节疾患大x1.大大化脓性骨髓炎致病菌:金黄色葡萄球菌来源:外伤、血源、直接扩展病程:急性,慢性2.(一)、血源性化脓性骨髓炎发病年龄:青少年,多见于10岁以下好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。病理:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。大x3.结局:1、局限:毒力低、抵抗力强、治疗适当愈慢性骨脓肿( brodies2、扩散:毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈慢性骨髓炎大x4.1、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质骨膜下脓肿骨髓腔2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节;少见大x5.(4)、骨膜下骨脓肿软组织脓肿瘘管软组织脓

2、肿化脓性关节炎5)、干骺端骨脓肿骨皮质化脓性关节炎大x6.2、X线表现(1)、软组织改变早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。不超出关节。(可元任何从线可见的质改变)7.X线表现晚期:软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等大x8.(2)、骨质改变1).骨质破坏(早期)表现为干骺端骨小粱模糊不清,呈虫蚀状,斑片状可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。大x9.娩期由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。大x10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.4

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