食道CA护理查房资料_第1页
食道CA护理查房资料_第2页
食道CA护理查房资料_第3页
食道CA护理查房资料_第4页
食道CA护理查房资料_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、护理查房一食道CA患者术后护理汇报1.病人简介莫如明,男,67岁,7床,于2014年3月13日因“吞咽困难3月+”入院,步入病房。入院诊断为“食道中段癌”。入院时体温365,血压12388mmHg,脉搏73次/分,意识清楚,精神可,睡眠正常大小便正常,认知正常,听力视力正常。2.病情简介主诉:吞咽困难3月+今现病史:病员近一月来自觉饮水呛咳伴吞咽困难,于2014年3月13日门诊以“食道占位”收治入院。既往史:平素体健,无外伤史,手术史,无传染病史,无心脏病,糖尿病等疾病,无高血压病史3.入院评估1、护理并发症无2、心理安全危险因素无3、过敏史无4、皮肤压疮无Braden scale评分21分压

2、疮高危否感知潮湿|活动能力移动能力营养摩擦/剪切力1完全受限1持久潮湿1卧床不起1完全受限1严重不足存在2非常受限2非常潮湿2局限于轮椅2严重受限2摄入不足。2有潜在危险3轻度受限3偶尔潮湿3偶尔步行3轻度受限3摄入适当3无4没有改变4很少潮湿4经常步行4不受限4摄入良好4.入院评估5跌倒/坠床危险评估; Morse评分45分跌倒/坠床高危否跌倒/坠床史:无0有25;超过1个医学诊断:无0有15;辅助行走:无需0使用拐杖、助行器15扶家具行走30;静脉治疗:无0有20步态:正常、卧床休息不能活动0双下肢乏力10残疾或功能障碍20认知:正常,量力而行0认知障碍155.入院后的诊疗措施一辅助检查令

3、1.2014年3月11日胃镜检查:食管距门齿3032cm处见右臂有一不规则隆起,取病检示“食管鳞状细胞CA2活动耐量测试:可正常不间断上下10层楼3.血液检查未见异常6.入院后的诊疗措施二,治疗措施1.二级护理2.普食3.津欣、奥德金等静脉治疗4博力康尼,普米克令舒雾化吸入Bid5.0.9%NS400m+甲硝唑0.5g口服7.手术令术前检查显示病人无明显手术棼忌症,定于3月17日在全麻下行食道癟切除、胃食管颈部吻合术。给予术前护理:1交代术前注意事项,准备干净病员服2遵医嘱备皮3行术前心理指导4青霉素皮试(-),头孢唑林钠皮试(-)8.手术病员术中失血约500ml,因手术麻醉时间长,术后回|C

4、U。3月19日(术后第三日)11:20由外科|C转回病房,T36.9,血压:123/67mmhg,脉搏130次mn,SPO292%压疮评分20分,导管风险评估13分。给予护理措施:1持续鼻导管吸氧5L/min;2行术后健康教育:禁饮食、定时翻身;3给予半坐卧位;4导管评分13分,悬挂导管高危警示妥善固定各管路,告知家属及病员,交各管路的重要性,严防拔出:5备吸痰裝9.术后主要病情19日,病员P:108137/mn,SPO29296%BP:93143/67/95mmHg。20日10:.05,病员突发心率240次min,SPO289%R:22次/min,立即加大氧流量,减慢输液速度,通知医生。10:50遵医嘱给予5%GS50m|+可达龙0.15g静推,11:0P:121次min,SPO296%遵医嘱给

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论