食管癌术前新辅助治疗文档

1、食管癌术前新辅助治疗山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院食管癌术前新辅助治疗李宝生2015-06-262.O, WSSBBEE OUTLINE新辅助放疗新辅助化疗新辅助放化疗需要关注的问题3.O, WSSBBEE OUTLINE新辅助放疗4.出东肿鲁 e-Op RT Prolongs Os in Operable EC:ARandomized, Multicenter Study of Pre-Op RT& ct111例术前放疗35Gy/4周术前放疗组13年生存率明显高于单纯手术组World J.Surg.1,1104111l199209005101620255.食管癌术前放疗前瞻性临床研究2个

2、组临床资料的比较治疗前X片分型组别、男支一龄一病变长度例数%例数%范围中位数范围cm例数%19514172.35427.728-6533.0-10.015780.53618.521.00.550,05超过6岁3例分别是66和67岁;:随机分组时变sm治前超过8cmR+S组2例,S組4例DT40Gy/20次/4周,间隔24周进行手术汪楣等.中华放射肿瘤学杂志,2001,10(3):168-1726.东手术切除率和降期山东省訥瘤防治硏究院术前放疗组(%)单一手术组(%手术切除率90.385.70.0857术后IN(-)0.00022.240.8术后分期I0.000a46.226.9II b11.3

3、4.966.80.50.9结论:术前放射治疗起到降期的作用7.山东省肿瘤医院山东省訥瘤防治硏究院生存率生存率术前放疗组单一手术组P1年72.064.20.0423年47.640.05年42.833.18.山东省肿瘤医院结论提高了手术切除率P=20缩小肿瘤、降低术后病零雨放射池理淋巴结转移率生存时(个月图12个组总坐存曲比控降低局部及区域复发率x2-20.38治疗反应与生存正相关基度,度反应R+S组生存优于S组轻度反应生存酮个片3不同放射治疗应生存曲比9.出牛津大学荟萃分析(5个研究研究者文成何数总总时间放射治疗范围5年生在型(AP值Las等191973-197612440108-100.05G

4、go等11196-198220833满变上下5cm8胸啊入口一门21030.057.07.00.0汪相等14本文197-1989418胸23.1单纯手术组;术前化疗+手术;术前放射泊疗一手术;术前放射+化疗+手术Int J Radiatoncol Biol Phys, 1998, 41(3): 579-58310.山东省肿瘤医院结果山东省訥瘤防治硏究院术前放疗组:2ys、5ys分别为34%和18%手术组30%和15%分别改善了4%和3%术前放射治疗是有益的,术前放疗组的死亡危险率下降11%,差异无统计学意义。提出增加研究组病例数至2000例,可能会有统计学意义。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己