分级护理管理制度培训

1、Word - 5 -分级护理管理制度培训【第1篇】皮肤病专科医院分级护理管理制度 皮肤病医院分级护理管理制度 1.特级护理 1.1指征: 1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 1.1.2重症监护患者; 1.1.3各种简单或者大手术后的患者; 1.1.4严峻创伤或大面积烧伤的患者; 1.1.5使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者; 1.1.7其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者。 1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示 1.2.1设立护理组,支配熟识业务的护士,每日早、中

2、、晚三班,24小时专人看护,并班班交接。 1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。 1.2.3严密观看患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观看指标,并做好记录。 1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,马上投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。 1.2.5准时正确执行医嘱,仔细落实各项治疗措施。 1.2.6按常规落实各项护理操作措施,保证各种导管畅通,保持导管口的清洁并定时消毒,具体记录引流量及色泽状况。 1.2.7按时仔细填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所实行的护理措施和效果评价。 1.2.8了解影响病人心理的各种因素,赐予必要的心理护理和疏导,并进行卫

3、生健康指导。 1.2.9做好基础护理和生活护理 1.2.9.1每日更换床单位及衣裤,保持床单位干净,一旦污染,准时更换。 1.2.9.2在病情许可下,每日床上擦身1次,并进行会阴护理。 1.2.9.3口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。 1.2.9.4每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。 2.一级护理 2.1指征 2.1.1病情趋向稳定的重症患者; 2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示 2.2.1严密观看病情,

4、每30-60分钟巡察一次。 2.2.2正确准时执行医嘱,落实各种治疗护理措施, 2.2.3根据专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观看引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。依据患者病情,测量生命体征; 2.2.4加强基础护理,预防护理并发症 2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次 2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人帮助刷牙。 2.2.4.3督促病人常常翻身,术后或昏迷病人帮助翻身每2小时1次,并做好压疮护理。 2.2.5生活上赐予周密照看,帮助完成各种需要。 2.2.6仔细做好心理护理及健康教育。 3.二级护理 3.1指征:

5、 3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者; 3.1.2生活部分自理的患者。 3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示 3.2.1留意观看病情,观看特别治疗和特别用药后的反应及效果,每1-2小时巡察一次; 3.2.2依据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。 3.2.3帮助病人做好晨、晚间护理,并鼓舞病人多翻身,生活不能自理者,帮助完成各种需要。依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; 3.2.4依据不同疾病,供应相关的健康指导。 4.三级护理 4.1指征 4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者; 4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。 4.2护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示 每日巡察2次,把握病情变化及思想状况,留意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观看患者病情变化; 5.基础护理指征:凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。 护理要求: 5.1床单位:床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。 5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。 5.3口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。 5.4皮肤、会阴:清洁无污迹,无胶布痕迹。 5.5指(趾)甲:剪平,无污垢。 5.6各种引流管: