BW-8100A-血液回收机A-课件

1、BW-8100A-血液回收机A-PPT课件BW-8100A-血液回收机A-PPT课件BW-8100A-血液回收机A-PPT课件企 业 简 介北京万东医疗装备股份有限公司是国内最大的一家医疗器械上市公司（600055）,隶属于北药集团，现由华润集团直接控股（万东、三九、双鹤：年销售额160亿）。北京万东康源科技开发有限公司成立于2000年，是万东医疗参股的一家中外合资公司，全权负责血液成份分离设备及耗材的开发、生产、销售和售后服务工作。企 业 简 介北京万东医疗装备股份有限公司是国内最大的一家医输血技术及重要性 输血（blood transfusion)是将全血或某些成份血通过静脉或动脉输入体内

2、的一种方法。输血技术被誉为现代外科三大基础支柱之一（麻醉术、抗菌术、止血、输液及输血技术）。 输血技术在现代临床医疗中依然扮演着重要的角色：复杂大型手术、急诊抢救、危重病人。输血技术及重要性 输血（blood transfusion异体输血的负面影响 异体输血 降低病人免疫能力、抗感染能力是已经公认的事实； 异体输血 传播的疾病也是众人皆知的事。异体输血的负面影响 异体输血 降低病人免疫能力、抗感染异体输血的负面影响 异体输血挽救生命的意义不可否认，然而近30年来其对用血者带来的负面影响已经越来越引起人们的重视。1.传播疾病：窗口期、检验敏感度、未检的项目及未知疾病2.输血不良反应：免疫反应、

3、非免疫反应,发生率0.3-0.7%3.免疫抑制:已有研究证明异体输血可引起免疫抑制，造成抵抗力下降、感染风险增加4.输血严重肺损伤（发病率0.1%,死亡率50-60%）5.移植物抗宿主病TA-GVHD（发病率0.1-1%,死亡率 90-100%）6.肿瘤复发7.滋生罪恶（社会性的问题）异体输血的负面影响 异体输血挽救生命的意义不可否认，A.肝炎病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.麻疹病毒E.成人T细胞白血病病毒F.人类细小病毒G.雅克氏H.单纯疮疹病毒I.艾滋病毒J.SARS异体输血的负面影响 经血传染的疾病K.梅毒L.疟疾M.斑疹伤寒N.沙门氏菌O.布鲁氏菌P.丝虫病Q.巴贝虫病R.锥虫S.麻

4、风T.未知疾病A.肝炎病毒异体输血的负面影响 经血传染的疾病K.梅毒目前已知红细胞血型26个、抗原400多个；白细胞除与红细胞有相同抗原外，粒细胞、淋巴细胞都有各自不同的抗原；血小板也有多个特异血型系统和不同的抗原。血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类型、血清蛋白有20多个血型系；各种酶和抗体也有各自的异质性。 人类除单卵双生外，几乎无完全同血型者，每一种抗原可能使输血者产生相应抗体从而引起输血的免疫反应。异体输血的负面影响 输血的不良反应目前已知红细胞血型26个、抗原400多个；白细胞除与红细胞自体输血的优点 自体输血不需做血型鉴定和交叉配血实验、不会产生免疫反应,在国际上被公认为最安

5、全、经济的输血方式。其主要优点表现为： 减少血源不足的矛盾、消除疾病传播的危险、 避免异体输血的并发症及免疫降低问题、 解决罕见血型血的来源、节约时间，为临床抢救赢得机会。 对于医生：降低了医生的风险、心里压力（减少术后传染、术后免疫力下降、降低肿瘤的复发几率等） 对于医院：产生效益、避免纠纷 自体输血的优点一次性血液回收耗材：储血罐双 管离心杯套装系统组成介绍主 机承载车一次性血液回收耗材一次性血液回收耗材：系统组成介绍BW8100A型自体血液回收机工作原理 将术中或术后未受污染的血液经抗凝、过滤后收集至储血罐中，并经离心分离、洗涤等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂等，

6、将完好的红细胞保存到血袋中，以备回输人体。 使患者获得可靠的、健康的自体血液。BW8100A型自体血液回收机工作原理工作原理图1 抗凝2 过滤 3 收集4 离心 5 洗涤6 保存患者失血工作原理图1 抗凝患者失血适应症 广泛应用于失血量大于400600ml、无自体输血禁忌症，需要常规备血的手术。急症手术：肝脾破裂、心脏及大血管损伤、肺及肋间动脉损伤、颅脑外伤、肠系膜动脉损伤、宫外孕破裂大出血等骨科：脊柱外伤、股骨骨折及股动脉损伤、全髋置换、脊柱手术（融合及矫形）神经外科：颅内动脉瘤、动静脉畸形、原发性癫痫等心血管外科手术：腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流手术泌尿外科大出血手术：器官移植手术：（

7、心、肝、肾移植）无替代血源和宗教信仰（稀有血型、曾经配血困难者）适应症 广泛应用于失血量大于400600ml、无自体输禁忌症 血液被污染 血液受各种病源体及化学物品污染时，如：含恶性肿瘤细胞、胃肠道内容物、外用消毒液和止血药、结核性手术、羊水及胎儿红细胞等血液在病人体腔中滞留的时间过长败血症、镰状细胞贫血、菌血症等长期抗生素治疗无效者回收血液出现大量溶血时 禁忌症是相对的禁忌症 血液被污染术前准备病人评估及告知设备常规检查抗凝药品（1-2支肝素（1.25万U/支）或3%枸橼酸盐溶液）500毫升 注射生理盐水 一袋注射级生理盐水 若干（1000ML/袋或3000ML/袋为益）血液回收耗材 一套

8、（储血罐、双管、离心杯套装）负压吸引管 一根输血器 一套术前准备病人评估及告知操作基本步骤（无菌操作）配制抗凝液（12/支肝素+500毫升盐水）安装一次性血液回收耗材连接各管路（成品血袋管夹应是打开状态）预冲抗凝液（50-100毫升）收集失血、抗凝进血清洗清空操作基本步骤（无菌操作）配制抗凝液（12/支肝素+500毫注意事项 ：需由接受过系统培训的人员负责机器运行；确保离心杯安装到位：用手转动验证其安装正确性；尽量回收术野血、少用纱布，对台上冲洗液有要求；注意抗凝液滴速、定期晃动储血罐(避免罐内凝血)；工作时推荐使用手动模式，选择清空前要再次检查血袋大管夹是否处于打开位置；回收的成品红细胞应在

9、6小时内回输，在0-4冰箱可保存24小时，回输时须用输血过滤器；大量自体血回输（1500-2000ml），应注意患者凝血功能变化，及时补充相关血液成份（FFP、PLT等）注意日常检查和保养工作。注意事项 ：需由接受过系统培训的人员负责机器运行；注意事项： 凝血功能变化术中、术后应监测凝血功能：凝血酶原时间( PT )、部分凝血酶原时间( APTT )、纤维蛋白原( FIB ) PT 、 APTT正常1.5倍需补充FFP：治疗凝血因子缺乏时的FFP用量为10- 15ml/kg。回输红细胞3000ml，可作活化凝血时间 ( ACT )， ACT明显延长，可给予鱼精蛋白( 5 10mg )拮抗。 血小板 80g/LPLT 75109/L（大手术要求大于100109/L）PT和APTT 1.13mmol/L纤维蛋白原 1