烟雾病护理课件

1、关于烟雾病的护理第一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 1:定义1第二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月烟雾病 烟雾病（moyamoya disease）又称脑底异常血管网病是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞，软脑膜动、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种脑血管疾病。第三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 2:病因发病机制、病理2第四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病因复杂、不明 遗传因素 获得性环境因素第五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月

2、多数为散发扁桃体炎血管炎颅脑外伤上呼吸道感染部分患者第七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月发病机制大脑动脉环（Willis ）主要分支血管狭窄或闭塞后侧支循环形成代偿，反复发生逐渐形成脑底异常血管网第八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病理大脑动脉环（Willis ）及分支动脉 变硬切面狭窄切面闭塞 变细第九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病理疾病各阶段出现病理改变脑梗死 脑出血蛛网膜下腔出血 变细第十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 3:临床表现3第十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 多见于 两个发病年龄高峰儿童 1014岁青壮年40

3、岁左右第十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月烟雾病分型第十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月临床表现以缺血性卒中或TIA为主，约10%病例出现脑出血或SAH。常见偏瘫、偏身感觉障碍或（偏盲），优势侧半球受损可有失语，非优势侧半球受损多有失用或忽视。TIA反复发作可表现为两侧肢体交替出现的轻偏瘫等。头痛较常见，可有智能减退和抽搐发作。儿童 第十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月临床表现多表现为出血性脑卒中。如脑室出血、SAH、脑内出血等。出血性卒中多由侧支血管或动脉瘤破裂所致，常无动脉硬化的证据，发病时症状重，可反复发作。约20%为缺血性卒中，也可表现为反复晕厥发作

4、。成年 第十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月如何确诊烟雾病？发现双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞伴有烟雾状血管形成行MRA （核磁共振血管造影）或DSA检查CT和 MRI 影像可见脑缺血或脑出血性改变出现上述临床症状第十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 4:处理原则4第十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月内科治疗缺血型出血癫痫脑出血伴颅内高压血管扩张药抗凝药止血药物抗纤维蛋白溶解药抗癫痫等对症治疗脱水，过度通气等控制颅内压第十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月外科治疗手术方法手术时机目的在脑组织出现不可逆神经功能障碍前，通过手术方法增加脑的侧支循

5、环，改善脑供血，恢复正常神经功能。采用内科无效的患者，烟雾病的缺血性发作在自然病程中持续时间长，并且病程越长对智商的影响也越大。故应早诊断，早治疗 直接和间接血管重建手术， 取决于脑缺血部位、性质以及外科医生对某种手术方法的喜好第十九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 5:护理5第二十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月护理措施平卧位头抬高1530 保持呼吸道通畅1235 吸氧23L/分4 预防并发症第二十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病情观察生命体征瞳孔 脑疝意识 癫痫第二十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月微创引流的护理固定引流袋于合适的位置头部制动，避免牵拉管道 观察引流液颜色52345 观察穿刺部位 1 防止管道堵塞第二十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月脑血管造影术的护理腹股沟皮肤准备碘过敏试验 观察腹股沟穿刺部位32125观察下肢有无栓塞1 观察意识、瞳孔、生命体征4 穿刺局部压沙袋68h检查前 检查后第二十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 Part 6:小结6第二十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（1）烟雾病常见的临床表现？答：TIA、脑卒中、头痛、癫痫发作和智 能减退等（2）烟雾病病人观察要点？答：生命体征、意识、瞳孔、脑疝预见 性观察、癫痫症状的观察。第二十