急救护理第二章-院前救护

1、急救护理第二章-院前救护急救护理第二章-院前救护学习目标1. 掌握院前救护的概念、任务、原则和基本工作程序。 2. 熟悉院前救护的药械配置。3. 了解院前救护工作管理。 学习目标1. 掌握院前救护的概念、任务、原则和基本工作程序。主要内容第一节 院前救护工作程序第二节 急救护理的范畴第三节 急诊医疗服务体系第四节 急救护理工作的特点和要求主要内容第一节 院前救护工作程序第一节 院前救护工作程序第一节 院前救护工作程序一、院前救护的任务1.对呼救患者的院前急救2.灾害或战争时对遇难者的院前急救3.特殊任务时救护值班4.急救网络的通讯枢纽5.急救知识的宣传普及教育一、院前救护的任务1.对呼救患者的

2、院前急救二、院前救护的原则1.立即使伤病员脱离危险区2.先救命再救伤3.先固定后搬运4.妥善保留标本和离断肢体5.加强途中监护和记录二、院前救护的原则1.立即使伤病员脱离危险区2.先救命再救伤三、院前救护基本工作程序（一）出诊准备人员：有高度责任心、服从指挥、作风优良、技术过硬。常用药品：定品种、定数量、定位放置、定人管理、定期核查。常用仪器、设备及物品：始终处于良好备用状态。三、院前救护基本工作程序（一）出诊准备三、院前救护基本工作程序（二）现场救护1.护理评估：一听、二问、三体检。2.检伤分类：危重伤病：以红色表示。重病：以黄色表示。轻症：以绿色表示死亡：黑色污染病人：蓝色三、院前救护基本

3、工作程序（二）现场救护三、院前救护基本工作程序（二）现场救护3.设置工作区（1）收容区：伤病员集中放置区域。（2）急救区：有红色或黄色标志的危重患者。（3）后送区：能自己行走或较轻的伤病员。（4）太平区：专门停放已死亡者。三、院前救护基本工作程序（二）现场救护三、院前救护基本工作程序（二）现场救护4.配合抢救的护理措施心理护理舒适的体位开放静脉通路正确脱掉患者衣服和鞋袜迅速清创、止血、包扎、输液、止痛、止喘维持循环功能维持呼吸功能三、院前救护基本工作程序（二）现场救护心理护理舒适的体位开放三、院前救护基本工作程序（三）转送途中救治监护（1）重新评估病情变化，明确护理诊断。（2）选择合适的搬运方

4、法和工具。（3）利用运输工具上的急救仪器、设备和药物。（4）随时保持呼吸道通畅。（5）根据病情变化调整救护措施。三、院前救护基本工作程序（三）转送途中救治监护三、院前救护基本工作程序（四）院前急救护理交接主动向医院医护人员交接已掌握的病情资料及救治情况；交接口腔、呼吸道和各种导管是否通畅等护理情况；准确填写急救出诊护理交接记录单。 三、院前救护基本工作程序（四）院前急救护理交接第二节 院前救护的药械配置第二节 院前救护的药械配置一、基本配置（一）普通急救箱1.常用急救药品（1）呼吸兴奋药:（2）中枢抑制药（3）拟肾上腺素药（4）抗胆碱药（5）强心药物（6）抗心律失常药（7）抗心绞痛药（8）降压

5、药（9）利尿药（10）止血药（11）激素类（12）解毒药（13）外用药一、基本配置（一）普通急救箱（1）呼吸兴奋药:（2）中枢抑制一、基本配置（一）普通急救箱2.常用急救器材包括体温表、听诊器、血压计、压舌板、开口器、口咽通气管、气管插管、氧气面罩或鼻塞、注射针头和心内注射长针头、环甲膜穿刺针、剪刀、镊子等。 一、基本配置（一）普通急救箱一、基本配置（二）专科急救箱若为外科患者，可在普通急救箱的基础上增加用于止血、包扎、固定的器材，配置成外科急救箱（包）。产科患者则应准备产科急救箱或产包等。 一、基本配置（二）专科急救箱二、其他配置（一）常用输液药械输液液体输液器材 二、其他配置（一）常用输液

6、药械二、其他配置（二）常用急救设备根据需要配备心电图机、心电除颤监护仪、心脏起搏器、简易呼吸器、呼吸机、吸痰器、心肺复苏器、快速血糖测定仪及防毒面具等。 二、其他配置（二）常用急救设备第三节 院前救护工作管理第三节 院前救护工作管理一、建立健全的急救通讯网络1.有线电话通讯呼救电话与急救中心之间的联系。急救中心与各级急救站、有关医院及体系内部的联络。与领导单位、当地其他救灾系统的联络。2.无线通讯无线通讯电话、对讲机或车载电台等。一、建立健全的急救通讯网络1.有线电话通讯二、装备现代化的转运工具转运工具包括救护车、飞机、救生舰艇等。二、装备现代化的转运工具转运工具包括救护车、飞机、救生舰艇等三、拥有足够编制和技术全面的救护人员普通型救护车由1名医师或急救医士、1名护士和1名驾驶员组成；重症监护车至少由1名医师、1名专科急救医师、1名护士和1名驾驶员组成，可增设1名担架员。三、拥有足够编制和技术全面的救护人员普通型救护车由1名医师或四、加强院前救护药械设备的科学管理院前救护的各类药品、器材和设备常由护士负责保管。急救药械应建账登记，做到账物一致。急救药品需固定数目，用后及时补齐。抢救器械要固定位置、专人保管，并有使用维修记录。出诊医护人员熟悉急救箱内物品数量、种类及位置。发现药械丢失、毁损时及时寻找补充并上报。护士长每月抽查并记录1次。四、加强院前救护药械设