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电梯安全管理台账单位全称(盖章):组织机构代码证书号:台账建立日期:台账最后修改日期:归档号:目录序号名称贞他附表附表 :电梯使用单位安全隐患目查表使用单位名称(盖章)联系人地址乡镇、街道、社区厅P自查项目电梯整改计划及措施(可附资料)客梯消防梯1在用数量2注册登记数量3未注册登记数量4检验后效期数量5超期未检数量6安全附件检查情况7持证作业人数8未持证上岗人数9管理机构后机构名称口无10管理人员后 口无安全管理员是否持证口后口无11设备安全管理制度后 口无12事故应急救援预案后 口无13设备安全技术档案后 口无14设备维护保养后 口无15其他情况说明自查填报人:联系:填写日期:注:本人申明对上述填写容的真实情况负责。中明人:

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