工程管理用表

1、一、为便于工程管理以及工程各单位之间的工作联系，依据水运工程施南通市城建档案馆有关规定，结合本工程的特点，制定吕四港码头工程管理用表。 监理用表（代号为三、各类用表的发送（报）指向为：业主监理业主施工单位监理施工单位监理施工单位业主四、其它单位（如设计、检测）用表由用表单位自定。五、如因工程管理需要添制新的用表，需按施工单位主程序报告，经同意后方可使用。监理业六、各单位内部管理用表不在此工程用表范围内。0 / 目 录一、TC2表类1、TC2/DD-1工地指令二、 A 表 类1、A-01施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表施工测量放线报验单工程基线复核签证单工程开工报审表2、A-023、

2、A-034、A-045、A-056、A-067、A-078、A-089、A-0910、A-1011、A-1112、A-1213、A-1314、A-14分项工程开工申请表材料/构配件/设备报验单工程材料（试验）送检见证单整改复查报审表隐蔽/分项工程报验单隐蔽工程验收记录施工质量安全技术交底表工程质量问题（事故）报告单工程质量事故处理方案报审表技术核定报审表变更设计申报单请求确认/索取资料申报单现场签证单1 / 31、A-31确认口头指示单工程施工计划（调整）报审表延长工期报审表复工报审表工程（月）付款申请表工程变更费用申请表索赔报审表工程业务联系单单位工程质量综合评定表分部工程质量评定表分项工程

3、质量检验评定汇总表（）质量检验评定表施工日报施工周报施工月报交工申请报告单交工验收证书工程保修终止证书三、 B 表 类1、B-012、B-023、B-034、B-045、B-056、B-067、B-07工程停工通知单工程质量整改通知单复工通知单监理工程师函专 题 报 告备 忘 录施工监理月报2 / 8、B-08 试验及检测申请表9、B-09 工程计量证书10、B-10 施工测量控制点交桩记录表吕四港码头工程项目名称：吕四港码头工程指示内容：本工地指令须在监理单位业主代表：业主负责人：日期：OOO费用及工期估算（以下由监理填写，只抄送业主代表）3 / 本工地指令乃属于：O设计变更对于合同总价的影

4、响约为：O不变对于合同工期的影响约为：O不变O增加/减少（人民币）O增加 天 O减少天吕四港码头工程施工组织设计（方案）报审表日 日 4 / 式41125 / 吕四港码头工程分包单位资格报审表单 位 分包总价日 日 6 / 式41127 / 吕四港码头工程施工测量放线报验单日 备 注式41128 / 吕四港码头工程工程基线复核签证单编号：LS-MTYX-项目经理：技术负责人：测量负责人：施工员：日9 / 式4112 / 吕四港码头工程工程开工报审表日 日 / 式4112 / 吕四港码头工程分项工程开工申请单单位工程名称：承 包 商编号：LS-MTKG-分项工程名称上道工序情况施工技术及工艺（或

5、用附件形式）机具进场情况材料进场情况人员进场情况其它理由4112 / 吕四港码头工程材料/构配件/设备报验单名 称规 格单 位数 量附 份份日 日 / 式4112 / 吕四港码头工程工程材料（试验）送检见证单送 检 日 式4112 / 吕四港码头工程整改复查报审表年月业主代表：日 日 式4112 / 吕四港码头工程隐蔽/分项工程报验单 日 / 日 式4112 / 吕四港码头工程隐蔽工程验收记录编号：LS-MTYY-验收意见技术负责人：项目经理：年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 / 1式51112 / 吕四港码头工程施工质量安全技术交底表承接施工单位或 班 组施工项目部位：技术交底内容：

6、专业负责人：技术负责人：日年月年月 日1式41 / 吕四港码头工程工程质量问题（事故）报告单年月日纸 式51211 / 吕四港码头工程工程质量事故处理方案报审表年月日纸月 式51112 / 吕四港码头工程技术核定报审表承 包 式4112 / 吕四港码头工程变更设计申报表部分改承 包 日 业主审查意见： / 1式51211 / 吕四港码头工程项目名称：吕四港码头工程指示编号：LS/MT/RFI-0017监理单位业主批复抄送：O设计院O 码头监理O 码头承包商 / 注： / 吕四港码头工程总监理工程师：日期：（公章）费用及工期估算（以下由监理填写，只抄送业主单位） / O新增项目 O设计变更 O现

7、场变更O其它，请注明：对于合同总价的影响约为： O不变对于合同工期的影响约为： O不变O增加/减少（人民币）O增加 天O减少天 / 吕四港码头工程项目名称：吕四港码头工程指示编号：LS/MT/CVI-001电话 O职位：（地点）监理单位意见及确认内容：业主代表：业主负责人：日期：（公章）O增加/减少（人民币）天 O减少日期：监理代表：总监理工程师签署： / / 吕四港码头工程工程施工计划（调整）报审表承包日 业主代表：日 日 式4112 / 吕四港码头工程延长工期报审表年月年月 式4112 / 吕四港码头工程复工报审表业主代表： / 式4份、监理1 / 吕四港码头工程工程（月）付款申请表年业主

8、代表： 式4份、监理10 / 吕四港码头工程工程变更费用申请表年月 式4份、监理11 / 吕四港码头工程索赔报审表 式4份、监理12 / 吕四港码头工程工程业务联系单 式4份、监理13 / 吕四港码头工程工程业务联系单4 / 式5份、监理1份、设计15 / A-27吕四港码头工程单位工程质量综合评定表施工单位：开工日期：工程名称：竣工日期：结构型式：评定情况项，其中优项，优良章6 / 吕四港码头工程分部工程质量评定表分项工程名称质量评定等级7 / 吕四港码头工程分项工程质量检验评定汇总表编号：LS-MTPZ-主要项目检验意见一般项目检验意见允许偏差项目1、共检测 点，其中合格 点，合格率 %评

9、定等级施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师：式51128 / 吕四港码头工程（ ）质量检验评定表编号：LS-MTZP-单位工程分部工程分项工程部位数量主（ ）12345678912345678%式41129 / 吕四港码头工程施 工 月 报第 期年 月 日年 月 日内容提要：工程签证情况本月工程形象进度完成情况一月大事记本月工程情况评述本月施工工作小结下月施工工作计划附件：附图、附表施工单位：项目经理：技术负责人： / / 本月形象进度完成情况本月大事记本 月施 工情 况 / 吕四港码头工程交工申请报告单编号：LS-MTJG-工程名称:合同规定开工日期合同规定交工日期施工单位交工准备

10、说明：技术负责人：项目经理:日期： / 监理工程师审查意见：业主审查意见：业主代表：业主负责人：日期：日期： 式4211A-35吕四港码头工程交工验收证书编号：LS-MTJY-工程名称:工程编号：LS-MT技术负责人 / 总监理工程师设计负责人业主负责人质监负责人 式611 11 / A-36苏州港太仓港区二期道路堆场工程工程保修终止证书编号：LS-MTCC-工程名称:实际交工日期实际保修终止日期实际保修价款技术负责人总监理工程师业主负责人式4211 / 吕四港码头工程工程停工通知单年月日式311 / 吕四港码头工程工程质量整改通知单编号：LS-MTZG-年月日日期：日期：总监理工程师： /

11、1式311 / 吕四港码头工程复工通知单编号：LS-MTFG-施工中,因停工通知 (编号：检查确认已清项目经理：1式31份，监理、承包人各1 / 吕四港码头工程监理工程师函编 号 LS-MTJH-总监理工程师日 期 / 1式311份专 题 报 告编号：LS-MTCT-专业监理工程师：签收意见：签收单位（盖章） / 项目经理：抄送：抄报：11 / 吕四港码头工程监 理 备 忘 录致11份 / 吕四港码头工程施 工 监 理 工 作 月 报第 期年 月 日年 月 日内容提要：工程签证情况本月工程形象进度完成情况一月大事记本月工程情况评述本月监理工作小结下月监理工作计划附件：附图、附表监理单位：总监理工程师： /