药物过敏性休克的应急演练记录

1、医院 PAGE 7 / 7护理应急预案演练记录演练内容药物过敏性休克应急预案演练演练科室急诊观察室组织部门护理部指挥人演练时间2019.08.1911:00参加人员演练场景为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我院急救水平。8 月 19 日上午 11 点，护理部组织在急诊科观察室举行药物过敏性休克应急预案演练。1、值班护士 B 简述患者基本情况：1 床患者(张三)，男性,57 岁，因肺部感染急诊输液。遵医嘱给予应用 NS100ml+头孢呋辛 1.5g 静滴,用药前询问病人无过敏史无饮酒史,给予头孢呋辛皮试阴性,11:00 给予头孢呋辛输液治疗,11:05 护士 B 巡视

2、病房。查看床位卡，手腕带，核对患者本人，1 床张三。张先生，你怎么了，是哪里不舒服吗?演练2、患者张三：自诉我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事?过程3、护士B：观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5 分钟左右立即停止记录输液，呼叫值班医生、护士。更换液体 NS250ml 和输液器，同时给予氧气吸入，遵医嘱将氧流量调至 3L/min。护士 C 立刻将抢救车、心电监护推入病房。4、刘医生查体后，立即下达口头医嘱：测血压。5、护士 B：是，测血压 80/50mmHg。6、刘医生查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。下达口头医嘱：静推地塞米松 1

3、0mg，非那根 25mg 肌注，心电监护、血氧饱和度监测。7、护士 B：是，地塞米松针 10mg 静推，非那根 25mg 肌注。8、刘医生再次评估患者：张三你现在感觉怎么样？9、患者张三：自诉还是有一点胸闷、心慌，不过稍微好点了。10、刘医生：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色仍紫绀，再医院次测血压。12、护士 C：心电监护测血压 90/60 mmHgP62 次/分SaO2 98%。13、医生下达口头医嘱予以多巴胺 40mg 加入 5%GS250m1 调 20d/min 滴速升血压。14、护士 B：是，多巴胺 40mg 加入 5%Gs250M 静滴。15、护士 B 口述患者

4、血压(130/80 mmHg)。16、医生再次评估：休克基本纠正，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测 患者生命体征。17、护士 B：做好用药记录及病情观察，给患者头偏向一侧继续氧气吸入，保暖，安置病人。护士 B、C 双人核对、保留安瓿。填写药物不良反应报表上报护理部、药剂科。督促医生及时补开医嘱，并在 6 小时内据实补记抢救过程。补齐抢救用物，与下一班做好交接班。18、洗手 记录。19、护士长 A：宣布演练结束。专科1、调节心电监护报警设置？2、吸氧浓度换算？提问3、提问病人九知道？4、患者发生药物过敏时的护理应急预案流程？人员到位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位演练重点岗位人

5、员不到位效果履职情况评价物资到位情况职责明确，操作熟练操作不够熟练操作不熟练现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足需求协调组织情况效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练处理结果急救意识处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识强急救意识薄弱急救意识差1、 氧气管无标识。2、 吸氧管放置不规范，鼻导管未拿下，直接给病人调节氧流量，操作流程不符合。存在3、 抢救病人后

6、，心电监护使用未记录。问题4、 电极片位置放置不妥。5、床单元未整理，人文关怀不到位。6、发生不良事件要及时上报护理部。1、 将发行的问题立即反馈给个人，及时改进。2、 将演练的结果及存在的问题及时进行分析，总结。持续3、 定期组织应急演练，强化应急意识，不断完善应急演练流程。改进4、 利用早会组织大家学习吸氧操作流程及各管道标识落实。措施5、 加强各班次流程，抢救病人后，及时做好各项记录。6、 加强心电监护操作标准学习，掌握电极片位置放置。7、加强人文关怀，做好病人家属沟通宣教。8、发生不良事件及时上报护理部。组织者签字：评价人签字：记录人：备注：照片附后医院急诊科药物过敏性休克的应急演练脚

7、本为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我 院急救水平。8 月 19 日上午 11 点，护理部组织在急诊科观察室举行药物过敏性休克应急预案演练。现将演练过程记录如下:一、护士长A：欢迎马主任、刘主任、李主任及各位护士长来参加急诊科的药物 过敏性休克的应急演练，急诊应急演练主要体现了护士的快速反应能力和应急处置能力以及医护之间的协作能力。演练过程中会存在一些不足之处，还请各位主任、护士长多多指导，提出你们的宝贵意见。现在我宣布药物过敏性休克的应急演练现在开始。二、演练过程：1、值班护士 B：马主任、刘主任、李主任及各位护士长大家好，下面我将演示的是药物过敏性休克的应急演练

8、。首先我先简单简述一下患者基本情况：1 床患者(张三)，男性,57 岁，因肺部感染急诊输液。遵医嘱给予应用 NS100ml+头孢呋辛 1.5g 静滴,用药前询问病人无过敏史无饮酒史,给予头孢呋辛皮试阴性,11:00 给予头孢呋辛输液治疗,11:05 护士 B 巡视病房。查看床位卡， 手腕带，核对患者本人，1 床张三。张先生，你怎么了，是哪里不舒服吗?2、患者张三：自诉我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事?3、护士 B：观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为 5 分钟左右 立即停止输液，呼叫值班医生、护士。更换液体 NS250ml 和输液器，同时给予氧气吸入，遵医嘱将氧流量调至 3

9、L/min。护士 C 立刻将抢救车、心电监护推入病房。4、刘医生查体后，立即下达口头医嘱：测血压。5、护士 B：是，测血压 80/50mmHg。6、刘医生查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低， 考虑过敏性休克。下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg，非那根 25mg 肌注，心电医院监护、血氧饱和度监测。7、护士 B：是，地塞米松针 10mg 静推，非那根 25mg 肌注。8、刘医生再次评估患者：张三你现在感觉怎么样？9、患者张三：自诉还是有一点胸闷、心慌，不过稍微好点了。10、刘医生：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色仍 紫绀，再次测血压。12、护士 C

10、：心电监护测血压 90/60 mmHgP62 次/分SaO2 98%。13、医生下达口头医嘱予以多巴胺 40mg 加入 5%GS250m1 调 20d/min 滴速升血压。14、护士 B：是，多巴胺 40mg 加入 5%Gs250M 静滴。15、护士 B 口述患者血压 130/80 mmHg16、医生再次评估：休克基本纠正，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状， 继续监测患者生命体征。17、护士 B：做好用药记录及病情观察，给患者头偏向一侧继续氧气吸入，保暖， 安置病人。护士 B、C 双人核对、保留安瓿。填写药物不良反应报表上报护理部、药剂科。督促医生及时补开医嘱，并在 6 小时内据实补记抢救过

11、程。补齐抢救用物，与下一班做好交接班。18、洗手、记录。19、护士长 A：宣布演练结束。三、护理部刘主任专科知识提问：1、调节心电监护报警设置？2、吸氧浓度换算？3、提问病人九知道？4、患者发生药物过敏时的护理应急预案流程？ B 护士均能流畅回答。四、存在问题：1、氧气管无标识。2、吸氧管放置不规范，鼻导管未拿下，直接给病人调节氧流量，操作流程不符 合。3、抢救病人后，心电监护使用未记录。4、电极片位置放置不妥。5、床单元未整理，人文关怀不到位。6、发生不良事件要及时上报护理部。五、持续改进措施：1、将发行的问题立即反馈给个人，及时改进。2、将演练的结果及存在的问题及时进行分析，总结。3、定期组织应急演练，强化应急意识，不断完善应急演练流程。4、利用早会组织大家学习吸氧操作流程及各管道标识落实。5、加强各班次流程，抢救病人后，及时做好各项记录。6、加强心电监护操作标准学习，掌握电极片位置放置。7、加强人文关怀，做好病人家属沟通宣教。8、发生不良事件及时上报护