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文档简介

医院病历质控作方案 有关医院临床路径及 中的有关病历 。 质控 一对床各科室住院病历进医疗和护二方面的质检查 和督导1 一般情况下每 1 4 中 1 次定 2 ABCD 医疗对 达 90%科室抽 于 时按质控评价标准直接进行扣对于发现 的 系 级 3 在对各科所有终末归档病历进行病历质控相关资 （质控办的质控医师和质控护师在抽查各科室终末 2010 入院记录 三日无日常病转科记录和接受记转入和转出 ICU， ICU 创 、 类 手 （必须 入 ICU 病历 医 4 、终 （含所查 22 日左右 员 5 天 对于抽查病历优良率 IVV 级病 月 30 日之二、对门、诊部医生和 120 医生书写相关医疗文进行质 量抽查1 、门 2 院 120 三、对医技能科室和临辅助科有关历质量内进行监管 质控 四、质控统和其它工作1 （目 2 、院 对各科的死亡病案均将提交质控办的质控医师和 3 、院 院质控办对所有医疗病历缺陷将采取同步扣分、扣款，医疗病历 院办公室汇总和 20 月 日4 、院 质控通报 主要内容将通过医院医疗质量讲评会议进行通报或 专项文稿质控办备案 5 、有 6 、院 五、关于对科室科主任护士长实施项考核评的事宜 年， 即环节病历中 科室终末病于 将继续沿用前面的标准执 六、有关病质量评价标的说明 年湖 86 条和 2012 年

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