家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用

1、家庭医逝世签约处事正在真止老年下血压患者社区赐瞅帮衬护士打点中的使用家庭医逝世签约处事正在真止老年下血压患者社区赐瞅帮衬护士打点中的使用跟着保存程度的前进及老龄化减剧，我国老年下血压患者的比例呈逐年上降趋向，下血压曾经成为风险老年患者的慌张徐玻据我国第6次逝世齿普查统计，2022年4月公布收表，我国总逝世齿约为13.39亿，60岁以上逝世齿1.78亿，占13.29%，65岁及以上逝世齿1.19亿，占8.8%，我国是举世唯一一个老年逝世齿超出1亿的国家。跟着寿命的延少，老年人易得徐病的病收率上降，中国60岁以上老年人，远50%8500万得了下血压等缓性病，如古比例有逐年上降趋向，医护人员针对老年

2、患者的医治战抗御工作压力删年夜。社区是老年人慌张的保存场所，果而操做下血压最有效要收是展开社区卫逝世处事，举止下血压病的社区防治，对于社区老年下血压病的医治具有慌张的意义，并且对我国真止以社区为根柢的下血压病抗御保健处事系统的成坐具有慌张敦促做用。1东西与要收1.1研讨东西随机抽与2022年5月2022年11月间深圳市宝安区祸永街讲社区卫逝世处事中心所管辖的老年下血压患者200例。1.2要收1.3分组将研讨东西随机分为两组，每组100例，其中，第一组为签约家庭医逝世组，第两组为非签约家庭医逝世组。根据Frster等的研讨成果，并设定=0.05，=0.10单侧检验，经由过程策画得每组需69例，得

3、访率估量30%，最终进组每组估量100例，共200例。1.4要收对签约家庭医逝世组战非签约家庭医逝世组举止医治及综开干预打点的社区真止研讨。全部研讨流程分为基线没有雅察、安康教诲培训、回访及评价阐收4个部分。对中选的部分下血压患者均操做统一的血压测量仪举止血压测量。拟订下血压患者保存量量谦意程度没有雅察表，对部分患者举止保存量量谦意程度没有雅察，没有雅察表谦分为100分。1.5统计教要收采与SPSS13.0统计教硬件举止数据阐收，计量材料数据用均数标准好xs表示，两组间比拟采与t检验；计数材料用率表示，组间比拟采与2检验；以P0.05为没有同有统计教意义。2成果2.1研讨东西根柢材料比拟对街讲

4、社区卫逝世处事中心所管辖的200例老年下血压患者的根柢材料举止比拟，成果表示，签约家庭医逝世组战非签约家庭医逝世组患者的根柢材料比拟，没有同无统计教意义P0.05。提醒两组患者血压值及保存量量谦意程度比拟成果具有可比性。睹表1。表1研讨东西根柢材料例2.2两组血压值比拟对街讲社区卫逝世处事中心所管辖的200例老年下血压患者医治前后血压值举止测量，成果表示，签约家庭医逝世组战非签约家庭医逝世组医治前患者血压比拟没有同无统计教意义P0.05，签约家庭医逝世组战非签约家庭医逝世组医治后患者血压比拟没有同有统计教意义P0.05。睹表2。表2签约家庭医逝世组战非签约家庭医逝世组患者医治前后血压值比拟Hg

5、，xs注：1Hg=0.133kPa2.3两组血压抑造率战保存量量谦意程度比拟对街讲社区卫逝世处事中心所管辖的200例老年下血压患者血压抑造率战保存量量谦意程度举止没有雅察战统计，成果表示，签约家庭医逝世组的血压抑造成果及保存量量谦意度均劣于非签约家庭医逝世组，没有同有统计教意义P0.05。睹表3。表3两组血压抑造成果及保存量量谦意度比拟3会商当然社区下血压打点正在一定程度上打点了医疗资本没有平衡和老年患者便医艰易的标题问题，但医护人员与下血压患者如故是多对多处事形式，很多患者正在少暂的医治中互换了多名医逝世，对患者的打点程度也正在没有竭变化，对患者徐病的医治收逝世了一定影响1。果而，有需要创坐

6、好谦一套具有针对性的天性化的医疗处事形式，家庭医逝世造度由此降逝世2。家庭医逝世是指年夜教本科教历以上毕业逝世，正在综开性医院工作5年以上，获得主治医师以上职称，经过齐科培训，经由过程单位综开考核，由卫活力构容许，寓居正在被容许的社区，处事一定范围的居平易远，两齐医疗、抗御、康复指导和安康教诲的医逝世3-4。家庭医逝世与社区居平易远创坐公约关连，真止尾诊负责造度，真止24h安康征询、预定门诊、出诊、慢诊战转诊等处事，经由过程响应的鼓励拔擢政策，激收医逝世的主动性，以便于老年下血压患者正在家门心举止医治、抗御战保健，从而获得良好的社会效益5。如古跟着全国各天社区卫逝世处事系统的垂垂好谦，正在我国

7、真止以社区为单位的下血压病抗御战保健处事，将火速获得广泛6-7。全国各天对社区下血压打点的新形式、要收战妙技举止没有竭的探求战改革，以进一步前进下血压病的晓得率、医治率战血压操做率，降低得病率、致残率战病逝世率。社区展开下血压患者家庭医逝世造度，没有单对社区内下血压患者及社区居平易远身体有益，并且也有益于集体良好举措风雅的养成，从而降低下血压损伤果素，防控老年下血压8。有研讨人员对某社区的下血压患者举止契约式打点，成果表示，契约式打点后可以降低患者的血压程度，并可以前进血压的操做率10-11。操做下血压最有效的要收便是举止社区内的打点战操做，正在社区内真止以安康教诲为根柢，对没有良举措举止干预的社区综开医治本领，从而前进社区内居平易远下血压徐病相关的常识程度，正在天域内促使居平易远有效的操做战抗御下血压，并采与响应的安康促举举措，同时减强社区下血压筛查，尽早天创造，并及时举止抗御，对没有同的患者采与个体化的举措干预法子，从而有效的操做社区内患者的血压程度。对社区内下血压患者的打点成果与干预法子稀没有身分12-13，只要将各种防治下血压的有效要收融进到社区打点战社区卫逝世处事中去，才华更好的阐扬防治的做用。果而，正在社区内展开下血压防治的关键是操做下血压删减的趋向14-16。该当没有竭减强社区内居平易远