高血压脑病症状及治疗方法

1、高血压脑病症状及治疗方法血压高会造成脑部疾病，高血压脑病是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。那么你知道高血压脑病有哪些症状吗？你了解高血压脑病要怎么治疗吗？下面，来为你介绍高血压脑病症状及治疗方法。1、高血压患者中约5%左右无自觉症状。2、早期有轻微的自觉症状：头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不集中、容易疲劳。3、出现并发症：手指麻木、僵硬、四肢疼痛，颈背部肌肉酸痛紧张。4、心脏已受累：出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛。5、肾脏受累：夜间尿频、多尿、尿液清淡。6、脑出血：突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁。7、脑血栓：逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻

2、痹。高血压脑病治疗方法1.高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg（高血压患者）或80mmHg以下（血压正常者），恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死；老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，引起心肌梗死等不良后果。临床常用：(1)硝酸甘油(Glyceryltrinitrate):25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。(2)卡托普利(captopil)

3、:主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素-I转换为血管紧张素-H,抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。12.525mg口服，3次/d,6090min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。(3)利舍平(利血平)(Reserpine):可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.53h起效，必要时每612h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。(4)硝普钠(Sodiumnitroprusside):

4、可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min,每23min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平；此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。(5)降压后可用硝苯地平(心痛定)1020mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d,也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg,连用6次。本药为钙通道拮抗药，2030min起效，1.52h降压明显，1次用药后奏效达80%,可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病情不太严重患者

5、最理想，是较安全迅速的降压药。2.癫痫频繁发作或癫痫持续状态首选安定1020mg缓慢静脉注射。若不能控制可用安定4050mg加于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，应注意呼吸情况。也可用苯妥英（苯妥英钠），常与安定合用作为维持用药或用于出现呼吸抑制者，首剂500mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉滴注，300500mg/d维持疗效。随后成人可用苯巴比妥0.2g肌内注射，与10%水合氯醛30ml灌肠，6h交替使用;控制发作12天后改用苯妥英（苯妥英钠）或卡马西平口服，维持23个月以防复发。3.降颅压及减轻脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每68小时1次，心肾功能不全者慎用；可与速尿

6、40mg静脉注射、10%人血白蛋白50ml静脉滴注或地塞米松1020mg静脉滴注合用。高血压疾病的诊断方法1、慢性肾脏疾病慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎；多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。2、肾血管疾病肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常110mmHg）,腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差1.5cm）。可行超声检查，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，放射性核素肾

7、显像，肾动脉造影等以明确。3、嗜铭细胞瘤高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。4、原发性醛固酮增多症典型的症状和体征有：轻至中度高血压：多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低：发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。5、皮质醇增多症垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17