吉林省2017年主治医师外科学基础模拟试题

1、吉林省 2017 年主治医师外科学基础模拟试题吉林省 2017年主治医师外科学基础模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男， 40 岁。结喉两侧各有 1 个 3cm2cm1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是A胸颈部 X 线B血常规C血气分析D T3、T4E 131扫描2、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50% 以上3、女性， 23 岁，阑尾切除术后第 4 天，体温 38，不伴腹

2、痛，首先应做的检查是A检查伤口情况B行血常规检查C腹部 B 超检查D拍摄胸片E立即进行血培养4、下列哪项检查阳性有确定诊断意义A B 型超声B放射性核素肝扫描C CT 检查D X 线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查5、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C日常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张6、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2 倍B胆囊每日分泌胆汁200mlC胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D胆囊的排

3、空收缩主要受缩胆囊素的影响E肝细胞每日分泌胆汁400ml7、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B手术是动脉瘤最有效的治疗方C在我国感染是最常见的病因D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗8、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A把义齿所承受的力传导到基牙B防止食物嵌塞和修复关系C防止义齿下沉D防止义齿摆动、转动，使其稳定E增强义齿的固位9、肿瘤发生的内在因素不包括A遗传因素B内分泌因素C免疫因素D精神因素E环境因素10、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A胃十二指肠溃疡病穿孔B急性胆囊炎穿孔C阑尾

4、炎穿孔D肠扭转E肝破裂11、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的_A普鲁卡因 100OmgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg12、男性， 70 岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别A右髋前方压痛B Bryant 三角底边短缩C患肢短缩大于2cmD患肢外旋近90E患肢轻度内收13、采取的急救措施不包括A简单询问病史B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D行腹部 CT 检查E监测生命体征及尿量14、牙周探诊力量应为A 10gB 2025gC 30gD 40gE 50g15、女性， 48 岁，腹痛伴呕吐10 小时，吐后痛不减轻，查体

5、：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方 /L ，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病16、确定肿物性质应AB 超B同位素C钼靶 X 线D针吸细胞E活组织冰冻切片17、女性， 40 岁，反复发作性上腹疼痛4 年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛 2 小时，入院查体：体温 37.9C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 ( )，肠鸣音消失。实验室检查； WBC 11 109/L ，血清淀粉酶 160U/L(Somogyi 法)。该病人最可能的诊断是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D

6、急性胆囊炎E绞窄性肠梗阻18、男性， 66 岁，突发腹痛 3 小时，不伴恶心，呕吐。 2 年前曾诊断为 腹主动脉瘤 。查体： P116 次/分，BP70/50mmHg ，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A上消化道出血B急性肠梗阻C输尿管结石梗阻D急性胰腺炎E腹主动脉瘤破裂19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血，阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻20、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A手术切除B放射治疗C化学疗法D冷冻疗法E电烧治疗21、男性， 32 岁，腹部撞击伤后 3 小时腹痛。查血压

7、10/6kPa，心率 102/min ，血红蛋白 110g/L 。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部 B 超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶22、肛周癌最主要的转移部位为A肠系膜根部淋巴结B腹股沟淋巴结C肝脏D肺E骨23、术前最主要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素24、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A钴铬合金B金合金C镍铬合金D不锈钢E以上都不是25、下列哪项不是痔形成的因素A无静脉瓣B直肠上、下静脉丛畸形C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D腹压增高E直肠肛管慢性感染二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有

8、 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤2、男性， 30 岁，腹部挤压伤后6 小时。查体：体温37.2，脉率 88 次 /分，血压 110/80mmHg ，腹部有压痛， 无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A禁食及输液治疗B密切观察腹部体征及生命体征变化C腹部 B 超检查D尽快剖腹探查，以防延误治疗E腹部穿刺检查3、关于等渗性缺水的描述中正确的是A又称为慢性失水或继发性失水B细胞内液和细胞外液均明显减少C细胞外液渗透压明显升高

9、D可有恶心，乏力、少尿等症状E细胞外液量急剧减少4、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富5、明确诊断的方法为A B 超检查BCT 检查C乳房钼靶 X 线摄片D肿物活检E结核菌素试验6、脓性指头炎切开引流时最好采用A侧面横切口B侧面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E鱼口形切口7、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤8、最适宜的治疗时机是A立即手术B1 月后手术C 3 月后手术D 1 年后手术E不手术，自行吸收9、该病人的可能处理下列哪一项最直接A严密观察B剖腹探查C

10、穿刺引流D胃肠减压E抗生素治疗10、男性， 75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml 。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠11、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉12、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能13、小儿患感冒与成人的相

11、同之处是A易见夹痰兼证B易见夹滞兼证C易见夹惊兼证D平素体弱者病情多较重E年龄较长者病情多较重14、男性， 18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞 15 109/L ，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病15、关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对A胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感B胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少C胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10 倍E正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml16、下列对严重的肝破裂处理

12、原则中哪一项是不正确的A完全止血B清除坏死组织C充分引流D T 管引流胆总管E单纯缝合创面17、病人应首先查A血常规B腹部 X 线C腹部 B 超或 CTD FTCE ERCP18、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A经腹腔疝囊高位结扎术B巴西尼 (Bassin 法C佛格逊 (Ferguso 法D疝成形术E哈斯特德 (Halste 法19、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边缘空肠侧C吻合口边缘胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡20、对阑尾炎诊断最有意义的是A血白细胞超过10.010 9/LB右下腹局限性压痛C腹部 B 超D转移性右下腹痛E腰大肌试验阳性21、在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的腹部体征是A板状腹B腹部肿块C振水音D移动性浊音E肝浊音界消失22、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是A SGPT 正常B HBsAg 阴性C