乳腺癌筛查知识培训

1、乳腺癌筛查知识培训乳腺癌筛查知识培训第1页乳腺癌筛查流程1、勉励定时乳房自检；2、每6-12月临床乳腺检验一次或乳腺彩超检验一次；3、年纪35岁者每年加做一次乳腺X线检验； （1）超声或钼靶检验结果为BIRADS 1级：按普通风险妇女筛查；（2）超声或钼靶检验结果为BIRADS 2-3级：乳腺癌筛查知识培训第2页囊性肿块：行细针穿刺细胞学检验，结果为良性，每6个月临床检验加彩超检验或每年乳腺钼靶检验1次；穿刺细胞学检验见异形细胞或恶性细胞时进行病理检验。实性肿块：进行细针穿刺细胞学检验、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。乳腺癌筛查知识培训第3页其它情况：6一12月超声检验复查。（3

2、）乳腺X线检验BIRADS 4-5级：我国往往还要联合超声检验，以深入评定病变性质，提升乳腺疾病诊疗准确性。进行细针穿刺细胞学检验、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。乳腺癌筛查知识培训第4页4、对有家族史者推荐每年行乳腺核磁共振检验作为乳腺X线检验和临床乳腺检验补充检验，并考虑风险降低策略：可预防性服用三苯氧胺。5、对有乳腺癌病史者：（1）每3-6月病史和体检一次，进行5年，以后每年1次。检验内容包含：血常规、肝功效、肝脏超声、胸片、骨扫描(有症状骨、长骨和承重骨扫描异常须行X线检验或CT检验)、有条件者可选择正电子束扫描(PET)，对受体状态不明，原为阴性或不过分表示者推荐行ER

3、PR和HER-2确认。乳腺癌筛查知识培训第5页（2）每年行乳腺X线检验一次(保乳放疗术后每6-12月一次)。（3）服用三苯氧胺妇女若有子宫需每年行盆腔检验一次。（4）服用芳香化酶抑制剂(AI)妇女或继发于治疗卵巢衰竭妇女应监测骨密度。（5）如发觉有局部复发病灶或全身转移，则行对应治疗。乳腺癌筛查知识培训第6页6、血性乳头溢液：(1)乳管镜检验，乳管造影有病变，就进行手术活检和治疗。(2)乳管镜检验乳管造影无病变；乳腺X线检验为BIRADS 0-3级：随访3个月，仍有溢液或连续溢液再次进行乳管镜检验，乳管镜检验结果异常行手术治疗，乳管镜检验结果未异常则进行乳管冲洗液液基细胞学检验(TCT)，检验

4、结果异常就手术活检和治疗，检验结果未见异常则深入随访。乳腺癌筛查知识培训第7页乳腺X线检验为BIRADS 45级：进行全方面检验评定后手术活检和治疗。乳腺癌筛查知识培训第8页乳腺科特色治疗项目一：乳腺动力治疗仪 我院乳腺科用乳腺动力仪治疗乳腺增生症，取得满意疗效。传统治疗采取激素疗法和/或中医中药药治疗，有一定疗效，但有效率较低，且轻易复发。乳腺动力治疗仪是应用中医传统经络学说和针炙基础原理，结合当代神经内分泌和电生理学，经过热辐射、电脉冲刺激、离子导入等直接作用于乳腺病变部位，经过丰富乳腺血管和经络刺激大脑 乳腺癌筛查知识培训第9页皮层及脑垂体产生后反馈调整作用，抑制雌激素对乳腺刺激作用，改

5、进乳腺局部微循环，到达调理气血，活血化淤作用。经过外加动力有利于降低乳腺内组织积液致流值，降低相关组织内压力，到达减轻症状、调整情绪，使已变性组织趋于正常。本疗法疗效好、见效快、时间短、费用低、无损伤、无痛苦，深受广大乳腺病患者好评！乳腺癌筛查知识培训第10页相关问答：1：多长时间一疗程？费用多少？天天治疗一次，每次30分钟，连续10天为一疗程，费用为240元/疗程。查体期间优惠价格200元/疗程。乳腺癌筛查知识培训第11页2：普通增生需要治疗几个疗程？轻中度增生普通1-2个疗程可见显著效果，辅以饮食及情绪、内分泌管理，疗效显著。乳腺癌筛查知识培训第12页3：治疗时有没有痛苦？是否还需要吃药？

6、治疗完全没有任何痛苦，普通不需要服药，详细依病情而定。乳腺癌筛查知识培训第13页二：乳腺肿瘤微创切除术 我院独家引进乳腺肿瘤微创切除系统-麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生企业研制开发，是当前最先进微创活检系统， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺组织学标本，为乳腺癌发觉和诊疗提供了更多更加好方法，同时也为良性肿瘤微创切除提供了技术基础。其特点为：微创及准确性。乳腺癌筛查知识培训第14页 微创独特穿刺针设计-套管针及旋切刀，可放置标识夹，单次穿刺，可取样多个标本，同时降低组织残留针道可能性，刀片式

7、穿刺头，穿刺快速轻易，降低针道损伤0.2-0.5毫米切口-无需缝合，不留疤痕乳腺癌筛查知识培训第15页 准确性真空辅助确保标本大而完整，使诊疗准确性大大增加手术优势1.准确定位，准确切除病灶深部病灶及直径仅5毫米微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物即使超声能够发觉，但临床医生触诊不能触及 定位，只能观察，等候其长大后再进行手术，或进行大范围切除。乳腺癌筛查知识培训第16页2.切口微小，美容效果好相对于传统手术3-5厘米切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶 ，能够经过一个切口切除（3个以下，距离不超出10厘米）。防止了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤

8、小， 恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为显著。乳腺癌筛查知识培训第17页3.高科技设计确保安全独特空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，防止重复屡次穿刺造成肿瘤细胞脱落针道转移。乳腺癌筛查知识培训第18页4.诊疗更准确对可疑病灶活检可取得大而连续标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针8倍，降低了病理假阴性率 50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发觉而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标识夹，随时观察病灶有 无恶变。乳腺癌筛查知识培训第19页5.感染率低，更经济常规手术切口应用电凝止血轻易引发脂肪液化，手术缝 线作为异物存留于切口中，均易引发切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织

9、损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。乳腺癌筛查知识培训第20页6.手术快速方便手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。乳腺癌筛查知识培训第21页相关问答：1：手术切口大小？住院时间？费用？切口仅0.5cm大小，普通住院3天，医保病人单侧报销完大约花费元，城镇居民大约花费3000元。2：术后是否拆线？抗生素？不需要拆线，普通不需抗生素治疗。乳腺癌筛查知识培训第22页3：能否一次切除彻底？旋切刀是在B超引导下，进行屡次旋切，直至肿物完全消失，再切除周围少许腺体，可完全将肿物切除。4：适应症直径在2cm以下良性肿物或囊肿均可行手术治疗。5：术前注意事项

10、术前避开月经期即可。乳腺癌筛查知识培训第23页乳腺查体礼貌用语1：您好，请坐。2：这里是乳腺查体室，将为您进行乳腺手检检验，请您配合检验，将您上身衣物掀起，充分暴露整个乳房，方便检验。3：现在开始为您检验，检验过程中如有疼痛或者不适请及时告诉我。乳腺癌筛查知识培训第24页4：如手检未发觉肿物：您好，手检没发觉有显著异常，但还需B超确诊一下。请到隔壁乳腺B超室继续进行查体，如有问题，您能够返回来找我。5：如手检发觉有增生：您好，手检发觉您有乳腺增生，请不要担心，这是妇女常见病，您需要深入B超检验来排除其它乳腺病，做完B超后请来咱们这里深入治疗。乳腺癌筛查知识培训第25页6：如手检发觉肿物：您好，

11、手检发觉您乳房内有肿物，您需要深入做B超或者钼靶片来深入检验，检验完成后请返回咱们这里，以知道您进行下一步治疗。7：对检验后确认有增生者：您好，增生是一个常见病，不要担心，然后依据患者病情详细处理。乳腺癌筛查知识培训第26页8：对检验后发觉有肿物者:您好，您乳腺检验发觉有一肿物，不要担心，能在查体时及时、早期发觉是幸运，对于肿物提议您及时进行手术切除病理检验，以确定肿物性质。9：检验完成：此次乳腺查体结束，对于您病情已详细通知，请按医嘱治疗或定时复查，祝您健康！乳腺癌筛查知识培训第27页乳腺增生饮食温馨提醒：乳腺增生饮食策略，用四个字来表示就是健康饮食。1、优化饮食结构，少食用饱和脂肪酸含量高油脂饮食，也就是咱们平时所说低脂饮食，在不愿接收药品治疗而想尝试食疗患者可能发觉，脂肪含量低于15%对降低乳腺疼痛有效；2、少食用辣椒、麻椒、生葱、