腰椎间盘突出症的护理

1、腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出症的护理第1页 定义 病因 临床表现 治疗方法 护理诊疗/问题 护理办法和出院指导腰椎间盘突出症的护理第2页腰椎间盘突出症是指因为椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引发一个综合征；是腰腿痛最常见原因之一。 1. 定义腰椎间盘突出症的护理第3页 2. 病因 椎间盘退行性变 损伤 遗传原因 妊娠腰椎间盘突出症的护理第4页 腰痛坐骨神经痛 马尾神经受 压综合征 临床表现腰椎间盘突出症的护理第5页治疗方法腰椎间盘突出症的护理第6页治疗方法腰椎间盘突出症的护理第7页 经皮穿刺髓核摘除术治疗方法腰椎间盘突出症的护理第8页护理诊疗/问题3.便秘。

2、 4.躯体活动障碍1.焦虑。5.潜在并发症2.疼痛。腰椎间盘突出症的护理第9页护理办法腰椎间盘突出因病情症状较重，病程长，患者经常焦虑消极，对手术持恐惧怀疑态度，担心术后效果。咱们热情接待病人，使病人尽快熟悉和适应病区环境依据患者情绪表现，有针对性地做好心理护理，以消除患者负性情绪，勉励其树立战胜疾病信心，主动配合治疗和护理。缓解焦虑腰椎间盘突出症的护理第10页 疼痛-护理办法若患者诉疼痛，首先要对病人因势利导，分散病人注意力，经过心理效应开启其体内抗痛系统到达消除或减轻疼痛目标。对于顽固性疼痛，首先给予止痛药和镇痛剂，另首先配合心理护理。 术前进行手术体位训练，增加患者对手术过程耐受性缓解疼

3、痛腰椎间盘突出症的护理第11页手术体位练习腰椎间盘突出症的护理第12页护理办法术前训练床上大小便 讲解主要性术后6小时若无恶心，呕吐，则可进食,加强营养，预防营养失调，给流质或半流质,少食多餐。按顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动，减轻腹胀，促进肛门排气;指导患者进食粗纤维食物。预防便秘腰椎间盘突出症的护理第13页护理办法加强巡视，帮助其生活护理，调整生活所需品位置，使病人取用方便，并保持呼叫系统完好无损，定时检验，以方便病人使用帮助生活护理腰椎间盘突出症的护理第14页护理办法预防废用综合症发生术后第一天被动行双下肢直腿抬高训练、按摩双下肢肌肉、活动各关节术后第二天开始做股四头肌等长收缩术后第三

4、天开始主动行直腿抬高练习防止术后神经根粘连术后23周即可指导患者作腰背肌功效锻炼腰椎间盘突出症的护理第15页直腿抬高练习腰椎间盘突出症的护理第16页早期进行腰背肌锻炼腰椎间盘突出症的护理第17页腰椎间盘突出症的护理第18页术后1-3天内有发烧则不宜锻炼以免引起疼痛，加重心脏负担，使病情恶化活动量依据病人耐受能力而定，应循序渐进，持之以恒，勿过劳锻炼过程中，观察病人病情改变，如出现活动后精神不振、疲乏无力、疼痛加剧、病情加重等，应暂停锻炼功效锻炼注意事项腰椎间盘突出症的护理第19页护理办法术后平卧24小时，预防过早翻身引发切口活动性出血。24小时后必要时能够给患者轴线翻身，轴线翻身时保持头、肩、

5、腰、髋在同一水平上，以防脊柱扭曲，深入损伤脊髓。受压处皮肤给定时按摩，促进血液循环预防皮肤受损腰椎间盘突出症的护理第20页腰椎间盘突出症的护理第21页护理办法术后切口感染是严重并发症，所以护理中应注意：（1）监测体温。术后3-5天低热系吸收热，若体温连续升高或切口疼痛加剧，应复查血常规、抗感染治疗；（2）观察切口敷料有没有渗液，周围有没有红肿，受排泄物污染及时更换敷料。（3）按摩双下肢促进血液循环，有利于加紧切口愈合，预防切口感染。（4）保持室内空气流通，定时消毒。预防切口感染腰椎间盘突出症的护理第22页护理办法引流管护理术后切口处放置引流管，保持引流管通畅，固定妥当，不可高于切口平面(.，)

6、避免引流管受压，扭曲或堵塞，注意观察并统计引流液颜色，性质和量，依据引流液量拨出引流管；严密观察有没有脑脊液漏症状发生（引流液出现淡黄色澄清）。腰椎间盘突出症的护理第23页护理办法观察神经功效恢复情况 仔细观察患者双下肢感觉及运动，肌力是否改进，神经反射是否对称，有没有病理反射，注意有没有刺痛，麻木或下肢移动困难等症状。腰椎间盘突出症的护理第24页护理办法预防尿路感染患者术后留置导尿管，需预防尿路感染。天天用碘伏消毒尿道口2次，定时夹闭尿管以训练膀胱收缩功效，多饮水。患者拔出尿管后因其床上排尿不习惯或因神经根受压致膀胱收缩无力而不能自行排尿，易引发尿潴留。咱们采取变换体位，听流水声，热敷膀胱区，清洗会阴部等方法；经诱导排尿后患者小便自解。腰椎间盘突出症的护理第25页护理办法预防坠积性肺炎肺功效锻炼指导：行有效咳嗽、扩胸运动、深呼吸及吹气球等，以增加呼吸肌肌力和耐力，锻炼胸廓膨胀，增加肺活量。腰椎间盘突出症的护理第26页出院指导3个月内卧硬板床休息，不进行重体力或负重活动，不做上身下屈及左右过分扭屈动作，