实验室建设项目申报书

1、2016版实验室建设项目申报书 （科研）项目编号：项目名称：依托学院：实验室名称：项目经费： 万元项目负责人：项目负责人手机号：填表要求申报书项目编号由实验室与设备管理处编制； 申报书所列各项内容均须实事求是，认真填写，表达明确严谨；填写不清楚、不符合要求，则取消评审资格； 项目负责人原则上为项目所在的实验室主任；如为其他人员，应具有中级及以上职称；实验室名称必须按照实验室建制调整之后的名称规范填写；设备购置清单要规范、准确、详细列明技术参数及配件，关键参数用“*”注明；设备购置清单按通用设备、国产设备、进口设备、自制设备、实验桌椅五类分别填写；5万元以上的进口仪器设备须报免税价,在备注栏中备

2、注，币别为人民币；单价或成套价值超过10万元（人民币）的仪器设备购置，用户要同时提交大型精密贵重仪器设备购置可行性报告书；单价1000元以下的低值品及耗材，不列入实验室建设项目内容。实验室环境改造、基础设施建设、水电安装等内容，由项目申报部门另行再报基建处实施； 上报的申报书文本一式二份、电子版一份，送交实验室与设备管理处。备注：1.通用设备是指服务器、网络设备、安全设备、控制设备、不间断电源、个人计算机、打印机、投影仪、扫描仪、操作系统软件、数据库软件、中间件、日常办公软件、防病毒软件等。2.进口设备是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品。一、项目组成员情况 项目负责人性别年

3、龄学历职称联系电话签名成员性别年龄学历职称项目分工签名二、本建设项目承担的研究生教学任务（本申报数据将作为项目建设后验收主要依据） 序号实验课名称实验项目名称新建或改进计划学时每学年开课班级数/总学生数本实验项目所需设备 每台套每学年使用批次数需购设备名称现有数量申购数量备 注新建实验项目共 个（其中：演示实验 个，验证实验 个，综合实验 个，设计性实验 个，创新性实验 个）改进实验项目共 个（其中：演示实验 个，验证实验 个，综合实验 个，设计性实验 个，创新性实验 个）注：1.实验类别是指基础、专业基础、专业；2.实验类型是指演示、验证、综合、设计、创新。三、项目建设情况 项目名称经费来源

4、设备安置地点 校区 楼 室 项目建设总金额 万元 其中设备（通用）万元设备（国产）万元设备（进口）万元设备（自制）万元实验桌椅 万元基础设施建设及水电安装万元 项目计划进度 要求设备到位时间： 年 月 项目建设必要性预期效益（2年内）（本申报数据将作为项目建设后绩效考核主要依据）申请/获得国家重点（工程）实验室、国家工程（技术）研究中心、国家地方联合工程实验室（中心） 个；申请/获得广东省重点（工程）实验室、工程（技术）研究中心 个；培育国家（省）级高新技术企业 个、培育高新技术产品 个；申请/获得国内外发明专利 件、新型实用专利 件、计算机软件著作权 件、集成电路布图设计登记 件；发表SCI

5、论文 篇，到账科研经费 万元；国家级科研成果 个、省部级科研成果 个、市厅级科研成果 个；其他成果 。四、设备购置清单（ 须填全配件，同型号仪器要汇总填报，否则造成损失用户要承担相应责任。没有填写内容的购置清单，不需打印 ） 通用仪器设备购置清单（I） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 序号设备名称设备品牌设备型号技术参数及配件 数量 单价（万元）金额（万元）报价商及联系方式用途备注12345678小 计 国产仪器设备购置清单（II） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 序号设备名称设备品牌设备型号技术参数及配件 数量 单价（万元）金额（万元）报价商及联系方式用途备注12

6、345678小 计 进口仪器设备购置清单（III） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 序号设备名称设备品牌设备型号技术参数及配件 数 量 单价（万元）金额（万元）报价商及联系方式用途备注12345678小 计 自制仪器设备清单（IV） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 序号设备名称设备品牌设备型号技术参数及配件 数量 单价（万元）金额（万元）报价商及联系方式用途备注12345678小 计 实验桌椅购置清单（V） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 序号家具名称家具品牌型号规格 / 材质 数量单价（万元）金额（万元）报价商及联系方式备 注12345678小 计

7、说明：如需要，可另附家具图纸。实验室基础设施建设、水电安装情况（VI） 申报学院/部门： 实验中心（室）/实验分室： 项目建设内容数量单价（万元）金额（万元）备注实验室基础设施建设（土建、间墙、间隔、无菌室、高压容器保护设施、高压气体瓶保护设施建设等）水电安装 （增加用电负荷、用电线路配置等）说明：土建、水电安装详细图纸另行报送给基建处。 五、特别承诺 本项目经费来源于学校高水平理工科大学建设专项资金，所申购的设备属于学校国有资产。本项目组特别承诺：所有设备对全校教师开放和共享使用，学校也可授权给利用率最高的学院代管共用。 项目负责人签名： 学科/部门负责人签名： （盖章） 年 月 日六、项目审批意见二级学院意见： 负责人签名： （盖章） 年 月 日 高建办对建设项目是否符合学校学科建设规划及经费额度控制审核意见： 负