超声科制度与职责总汇

1、 PAGE PAGE 14超声科工作制度一、 实行院长领导下的科主任负责制 ,健全科室管理，加强医德教育,牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。二、 工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈, 并佩戴工作牌。三、 体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位， 并预约登记缴费后方可检查。四、 急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检70 岁以上患者应尽量照看，提前检查.、五、 超声检查时，必需严峻认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前具体了解病情、检查部位、目的要求，遇 ,必要时请临床医师共同争辩或短期随访观看。迹清楚，超声所见描述具体，阳性者应附照片，并提出

2、 超声诊断意见供临床参考。七、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊超声科报告审核制度一、 超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写.几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。四、 通过超声检查，如有下列状况者应提出书面建议： 由于种种缘由检查的脏器显示不清,建议复查; 临时不能明确诊断者，建议随访或观看； 需进一步明确诊断者,如发觉肾积水,为明确

3、肾积水缘由,建议作进一步检查； 其他一些缘由。五、 进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。六、 要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量精确、超声术语运用精确、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。超声科差错事故登记报告管理制度、经过、后果,科主任准时组织争辩总结。事故造成的不良后果.不得擅自篡改销毁。关状况答复病者家属。领导或他人发觉时,须按情节轻度重赐予处分.请当事人到行会议.七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的缘由，并提出防范措施。超声检查报告单发放管理制度一、 对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应具体阅读申请单，了解病人是否按要求做好

4、预备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查,需预约时间的检查应具体交待留意事项， 发觉有患传染病的患者，应支配最终检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。二、 准时精确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同争辩解决。三、 报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上 全名.四、 报告要亲自交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。,建立档案,经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。超声科危机值报告制度为进一步强化以病人为中心的服务理念和平安医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声检查危 急值报告管理制度。

5、特别，如不准时处理随时可能会准时危及病人生命的结果. ,第一 诊断报告, 性。三、送检临床科室在接到“危机值”报告时，应马上通知管 床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确定患者 及心电图识别无误后马上对病人进行处置，必要时应复查心 电图确认。四、如“危机值”与病人病情不相符，诊断人员须乐观主动,以确保诊断结果的真实性。五、心电图、B记本，对报告状况作具体记录.超声科感染把握制度一、 室内环境卫生要达到整齐、洁净等要求，定期进行室内通风换气。二、 各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒 23 时间30 分钟.,检查完后准时更换.四、 一般病人每周定期更换床单 12 换。五、 严格依据感染把握

6、要求实行运用与生活废弃物分装，封闭运送, 置并登记。六、 引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用2%戊二醛消毒浸泡 60 分钟后方能使用，使用的耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过 24 小时。七、 发觉有医院感染危急因素或环境有严峻病原污染时要准时上报医院感染管理科。超声科与临床科室联系管理制度一、 各科指定一人负责医技联系工作。25-30 日下科室收集临床意见。三、 对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。四、 对临床提出问题，应乐观整改,属本科问题应准时整改落实.因条件限制无法落实的应准时上报分管院长 ，争取领导支持.五、 对全部临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室

7、反馈。对不能落实的应说明由。六、 每季度对收集意见与落实，反馈状况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步打算.疑难病例争辩制度一、 对疑难病例应准时组织争辩，由科主任或副主任医师以上职称主持，有关人员参与,必要时请医务科参与。二、 住院病人一周未能明确诊断,应组织科内争辩，尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好记录 .三、 经科内争辩，仍不能明确诊断，而且治疗效果不佳，应组织全院争辩。由主治医师提出 ，科主任同意，报医务科批准，并组织有关科室专家参与争辩。四、 凡参与全院性会诊的医师必需是科主任或副主任医师,并将会诊结果 同意。五、 病人住院二周以上，已组织科内及全院性争辩，仍不 疗。但必

8、需报医务科备案，并经分管院长批准。超声科随访制度一、 每月进行病例随访，由科主任主持.二、 随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗状况、最终诊断等内容.三、 随访范围包括确诊的病例，疑似病例。四、 随访前要认真预备病例，随访后写随访笔记，诊断总结阅历，吸取教训,提高诊断水平。五、 做好随访记录与统计工作。超声科会诊制度一、初级医生提出会诊要求时，上级医生准时到达。,基本上 是“放手不放眼”。三、院会诊由经检的主治医师（含)以上的医师参与.四、值班医生接到急诊呼叫后，应在 20 分钟内带着机器赶到指定地点。超声科医疗质量考评奖罚制度73050100以上；二、面对患者要微笑服务，态度好，对患者的

9、问题要急躁解释 ,如与患者发生争吵，产生医疗纠纷者，取消本年度评优评先资格，并200三、进行检查时敬重患者隐私，对隐私部位检查时需要有第三者50四、实行医疗平安一票拒绝制，凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年各种先进的评比资格，并予以严峻处分；五、对医疗事故的直接责任者必需赐予经济惩罚，其惩罚比例可1020；劣的予以全科通报批判;七、留意平安保卫工作，若仪器设备发生被盗大事，追究相关人员责任,并扣除一个月以上奖金；八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做,亲自检查，不执行者按脱岗处理,报告书写规范、清洁，超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎规律，发生严峻错误者作出检讨，并罚款200超声科

10、医疗事故处理预案一、科室报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或消灭可 能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要马上向 科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的 有关部门报告。二、防止医疗损害扩大制度。发生或者发觉超声诊断及治疗 过失行为,科室及其医务人员应当马上实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。争取患者 对进一步医疗的协作，安抚其心灵，使之建立信念与医务人 员共同战胜病魔.三、证据的调取与固定制度.当患者期望得到其超声诊断或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的状况 下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复 印或复制报告完成后

11、，经核对无误，加盖科室印章或经科室 负责人签字；对那些通过医务人员分析、争辩、思辨过程升 华为对患者病情的生疏，即主观病历资料，以及存有疑点的 输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的状况下，进行封存和启封.超声科设备管理制度后果自负。二、非科室人员严禁开机操作，消灭故障时要担当一切责任. 三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等,不得任凭拆开设备,否则后果自负。任.项目后方可单独使用，未生疏机器者不得擅自操作。态，使用完毕后切实切断电源，填写使用登记本,并清洁探头,放回原位后方可离开。七、不准任凭挪动机器，通电运行过程中,操作人员不得擅自离故障超负荷运行.

12、八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失.九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和支配,无特殊缘由或请示,禁止私自使用或进行非相关的检查。超声科行为道德守则 周到认真，敬重患者隐私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。二、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。三、严谨求实，一丝不苟。在工作中严禁弄虚作假、编造数 据与结果；严禁发假报告。对可疑结果应认真复查，并与经治医师取得联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便准时订正。五、严格工作纪律,不迟到早退，不擅离工作岗位;上班时间不谈天，不干私活。六、努力学习，不断把握新理论、新技术，并主动和临床相 关科室联系，介绍新开展的项目.

13、七、留意平安，防止交叉感染，留意对患者和自身的爱护。 八、工作台时着工作服，仪表洁净,举止端庄言行文明。九、敬重同行，团结协作，相互挂念，共同提高。一、 在院长及分管副院长领导下,负责本科的医疗、教学和行政管理工作。二、 制定本科工作方案，组织实施，经常督促检查,按期总结汇报。三、 依据本科人员状况进行科学分工，保障对病员进行准时检诊和治疗。四、 对病员进行医疗诊断工作，完成医疗任务。五、 领导本科人员认真认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。六、 定期争辩,共同争辩解决危重疑难病例的诊断问题.七、 组织全科人员学习、运用国内外医学先进阅历，开展新技术、新疗法，进行科研工作,准时总

14、结阅历.八、 督促本科人员，认真九、 确定医师轮换、值班、会诊、出诊.组织领导有关本科 医疗技术水平。十、 参与门诊、会诊,组织临床病例争辩。奖、惩意见。妥当支配进修、实习人员的培训工作。组织并担当临床教学。十二、 副主任帮忙主任负责相应的工作.一、 在科主任领导和主任医师指导下，负责本科肯定范围内的医疗、教学、科研、预防工作.二、 具体参与和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。三、 把握病员的病情变化，病员发生病危、医疗事故或其他重要问题时,应准时处理，并向科主任汇报.四、 参与值班、门诊、会诊、出诊工作。五、 主持病员的临床病例争辩及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。六、 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本科的医疗护理质量，严防差错事故。帮忙护士长搞好科室 管理。七、 组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及 时总结阅历。八、 担当临床教学,指导进修、实习医师工作。超声科医师职责一、 在科主任领导和主治医师指导下 ,依据工作力量、年限，负责肯定数量病员的医疗工作，担当科室、急诊的值 班工作.二、 对病