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1、第3页 共3页电力建立工程备案申请表:备案申请表电力建立工程备案申请表 建立工程名称 建立单位 建立单位主管部门 备案 联络人 姓名 办公 挪动 根据东北区域电力建立工程备案施行细那么规定，现提交我公司电力建立工程备案申请及相关材料，请予以备案。 我公司郑重声明，此次填报的申请材料内容是真实有效的。我们知道提交虚假的申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，我公司愿承受东北能监管局根据电力监管条例第三十四条以及其他有关法律、法规给予的处分。 建立单位负责人签字： (盖章) 年 月 日 电力建立工程备案材料 一、建立单位根本情况 单位名称 单位地址 法人代表 联络方式 建立工程负

2、责人 联络方式 安检部门负责人 联络方式 二、电力建立工程根本情况 建立工程名称 建立工程地点 主要建立内容 建立工程主管单位 工程工期 开工时间预计: 年 月 日。开工时间预计： 年月日 工程类别 新建改建扩建撤除其它 单位经济类型 国有民营其它 三、建立工程核准或审批情况 工程核准 核准或 审批时间 核准或 审批文号 或审批机关 开工报告批准机关 批准时间 批准文号 电力业务答应证颁发机关 颁发时间 及编号 建立单位工商登记注册机关 注册时间及 注册号 四、建立工程平安管理情况 一、建立单位主要人员平安培训情况 岗位 姓名 培训机关 发证时间 证书编号 主要负责人 平安主管负责人 安监部门

3、负责人员 安检人员 二建立工程平安保证体系的建立情况 三建立工程平安监视部门设置及平安监视体系建立情况 四建立工程各项平安消费规章制度建立情况 五建立工程平安投入方案及有效施行情况 六建立设工程平安消费目的管理情况 七建立工程施工组织方案编制、审批及落实情况 八建立工程事故应急预案编制、培训和演练情况 九建立工程强迫条文执行情况 五、建立工程设计、监理、施工单位情况 一建立工程设计单位情况 单位名称 资质等级 资质范围 资质编号 核发机关 选择方式 招标时间 工程负责人 专业及技术职称 建立工程 设计内容 二建立工程监理单位情况 单位名称 资质等级 资质范围 资质编号 核发机关 选择方式 招标时间 工程总监 执业证颁发机构 三建立工程施工单位情况 单位名称 资质等级 资质范围 资质编号 核发机关 选择方式 招标时间 主要负责人 工程负责人 备注：110kv以下电网建立工程不必填报建立工程平安管理情况。 电力企业应急预案形式评审表 评审工程 评审内容及要求 评审意见 符合 根本符合 不符合 封面 应急预案编号、应急预案版本号、消费经营单位名称、应急预案名称、编制单位名称、颁发日期等内容。 批准页 1.对应急预案施行提出详细要求。 2.对发布单位主要负责人签字或单

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