放射卫生技术服务告知

1、放射卫生技术服务告知雅安市疾病预防控制中心于2017年11月22日取得了四川省卫生和计划生育委员会颁发的放射卫生技术服务机构资质证书，服务范围：放射卫生防护检测、个人剂量监测。根据资质批准的具体技术服务项目和中心质量管理要求，凡委托雅安市疾病预防控制中心进行放射卫生技术服务的客户，应当提供相应的放射防护检测委托书和个人剂量监测委托书。咨询电话址：雅安市雨城区大兴新区芳草路9号附件：1.放射防护检测委托书2.个人剂量监测委托书附件1：放射防护检测委托书委托方（甲方）联系人地 址联系方式受托方（乙方）雅安市疾病预防控制中心联系人地 址雅安市雨城区大兴新区芳草路9号联系方

2、式委托内容放射诊疗场所防护检测和放射诊疗设备性能检测放射诊疗设备清单序号型号名称所在场所附：放射防护检测技术服务合同委托单位（公章）：年 月 日附放射防护检测技术服务合同甲方就本单位 台放射诊疗设备场所防护和设备性能检测工作自愿委托给乙方。依据中华人民共和国合同法的规定，双方本着平等自愿的原则，共同遵守以下条款：1.乙方在现场检测工作结束之日起20个工作日内及时、公正、客观地出具检测报告书。2.乙方因故执行本协议有偏离时，应及时通知甲方。3.乙方技术人员应按照中华人民共和国保守国家秘密法的规定对甲方所要求的保密内容保密，保密期限由双方协商确定。4.如有分包，乙方应告知甲方，并取得甲方同意。5.

3、技术服务费及支付方式：甲方应支付乙方技术服务费总额（人民币） （： 元）。支付方式：依据财政部 国家发展改革委关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知（财税201720号），免收检测费用。6.甲方应遵守乙方的检测报告使用条款。7.其他未尽事宜双方协商解决。本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（公章）： 乙方（公章）：法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：或委托代理人（签字）： 或委托代理人（签字）： 年 月 日 年 月 日附件2：个人剂量监测委托书委托方（甲方）联系人地 址联系方式受托方（乙方）雅安市疾病预防控制中心联系人地 址雅安市雨城区大兴新区芳草路9号联系方式委托

4、内容X、射线外照射个人剂量监测放射工作人员信息表序号姓名性别身份证号码工种*开始从事放射工作年月附：个人剂量监测技术服务合同工种：投照、诊断、牙科、骨科、介入、核医学、放疗委托单位（公章）：年 月 日附个人剂量监测技术服务合同甲方就本单位 名放射工作人员个人剂量监测工作自愿委托给乙方。监测周期壹年，自 年 月 日起至 年 月 日止。为规范监测工作，确保监测质量，维护放射工作人员安全，依据中华人民共和国合同法的规定，双方本着平等自愿的原则，共同遵守以下条款：1.甲方在监测开始前应向乙方提供放射工作人员信息。监测过程中，人员若有新增、辞职、调离等变动，甲方应及时以书面形式报告乙方。2.监测类型：本

5、监测为X、射线外照射常规Hp(10)个人剂量当量监测。3.佩带要求：受检者应将剂量计佩带在左胸前，并确保剂量计完好无损。4.送检方式：每季度为一监测周期，一年监测4次。由甲方自行送检，逾期未能送检者，乙方将不予以出具该周期的监测报告书。5.报告方式：每一监测周期结束后，乙方将及时、公正、客观地出具监测报告书，由甲方自行领取并及时将剂量监测结果告知受检者本人。6.乙方只对送检样品的检测结果负责，并保证检测结果的真实性。7.乙方因故执行本协议有偏离时，或如有分包，应及时通知甲方。8.乙方技术人员应按照中华人民共和国保守国家秘密法的规定对甲方所要求的保密内容保密，保密期限由双方协商确定。9.技术服务费及支付方式：甲方应支付乙方技术服务费260.00元/人/年，邮寄费80.00元/单位，总额（人民币） （： 元）。支付方式：依据财政部 国家发展改革委关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知（财税201720号），免收检测费用。10.甲方应遵守乙方的检测报告使用条款。11.其他未尽事宜双方协商解决。本合同一式两份，