乳癖消片药学

1、乳癖消片性疾病的首选药物。类品种。乳癖消片由：鹿角、蒲公英、昆布、 天花粉、三七、赤芍、海藻、漏芦、 木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘 红花组成的处方。功能主治：软坚散结，活血消痛，清 热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、 乳痈，症见乳房结节、数目不等、大 小形态不一、质地柔软、或产后乳房 结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎 早期见上述证候者。用法用量：口服。3片tid 包装： 36 片或 72 片。鹿角性味归经：咸，温。归肝、肾经。性味归经：咸，温。归肝、肾经。功能主治： 温肾阳，强筋骨，行血 消肿。用于阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。临床应用：治疮疡肿毒、瘀血作痛、临床应用：治

2、疮疡肿毒、瘀血作痛、虚劳内伤、腰脊疼痛等证。现代多用来治疗心脏疾病、乳腺疾 病、性神经官能证以及骨关节疾病。主要化学成分：鹿角含胶质25%, 磷酸钙50%-60%，碳酸钙及氮化 物。药理作用：抗炎作用；多毛鹿角正丁 醇提取物（BETA） 50mg/kg腹腔 注射给于大鼠，可见大鼠肝和脑组织 中线粒体的单胺氧化酶（MAO）活性 被明显抑制。体外实验亦证明具有对 MAO抑制活性。鹿角提取物 40mg/kg，可使氟烷轻度麻醉狗心 搏出量明显增加。蒲公英性味归经：苦、甘，寒。归肝、胃经。 功效：清热解毒，利湿。临床应用：1、用于疮痈，乳痈，内 痈。（本品善清泄热毒，消痈散结。） 2、用于热淋，黄疸。（

3、本品有苦泄清 利、通淋之效。）主要化学成分：含蒲公英甾醇、蒲公 英素、胆碱、菊糖、果胶等。药理作用：本品煎剂或浸剂对金黄色 葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的 抑制作用；对肺炎双球菌、脑膜炎双 球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌亦有 一定的抑制作用。能抑制胃酸分泌， 有抗溃疡和保护胃粘膜作用。提取液 还能拮抗内毒素。昆布性味归经：咸，寒。归肝、胃、肾经。 功效：消痰散结，利水消肿。临床应用：1、用于瘿瘤、瘰疬等症。（本品具有良好的消痰散结之功，尤 善治痰滞经络、郁结成肿块诸证）2、用于水肿、脚气浮肿等证。 主要化学成分：含藻胶素、藻胶酸、 海胶酸、海带聚糖等多种多糖，尚含 海带氨基酸等多种氨基酸、维生

4、素 等。昆布含昆布醇等多种二苯骈二氧 化合物等。药理作用：由于含碘和碘化物，有防 治缺碘性甲状腺肿的作用。海带氨酸 及钾盐有降压作用。藻胶酸和海带氨 酸有降血清胆固醇的作用。所含核酸 类物质，有良好的抗肿瘤活性。此外, 有明显促进机体免疫功能、降血糖、 降血压、镇咳等作用；对胃出血有物 理止血效果。天花粉性味：味甘；微苦；性微寒。归经：归 肺经；胃经。功效：清热生津；润肺化痰；消肿排 浓。临床应用：热病口渴；消渴多饮；肺热 燥咳；疮疡肿毒。主要化学成分：从鲜根汁中分离出天花粉蛋白，由19种氨基酸组成，是 由234个氨基酸残基组成的单一多肽 链的碱性蛋白质。药理作用：致流产和抗早孕作用，抗、癌作

5、用、对免疫功能的影响、抗菌及 抗病毒作用、抗艾滋病病毒。鸡血藤性味归经：苦、甘，温。归肝经。功效：活血补血，舒筋活络。临床应用：1、用于血瘀或血虚之月 经不调、痛经、经闭等症。2、用于风湿痹痛，肢体麻木，半身 不遂。主要化学成分：含甾体、异黄酮类等, 甾体主要成分为鸡血藤醇、胡萝卜苷 等，异黄酮主要成分为芒柄花苷、刺 芒柄花素等。尚含三萜、查尔酮及表 儿茶精等。药理作用：本品水煎剂对动脉样硬化 病变有明显的对抗作用；能使血红细 胞增加，血红蛋白升高，对实验性家 兔贫血有补血作用；小剂量煎剂能加 强子宫节律性收缩，较大剂量收缩更 显著，制剂可增加实验动物股动脉血流量，降低血管阻力。三七性味归经：

6、甘、微苦，温。归肝、胃 经。功效：化瘀止血，消肿定痛。临床应用：1、用于体内外各种出血 证。（本品止血作用广泛，又能化瘀, 故出血兼瘀者尤为适宜。）2、用于跌仆瘀肿疼痛。（本品善活血 消肿定痛。）主要化学成分：主要含四环三萜皂苷 活性成分，其主要成分为三七皂苷。 尚含止血有效成分三七素、挥发油、 甾醇及糖类。药理作用：本品具有显著止血作用，能缩短动物出、凝血时间及凝血酶原 时间；又有显著抗凝血作用，能抑制 血小板聚集，促进纤容，使全血粘度 下降。三七总皂苷对小鼠多功能造血 干细胞的增殖有促进作用。又能增加 动物冠脉流量，增加心输出量，降低 心肌耗氧量，促进冠心病冠脉梗死区 侧支循环的形成，并有

7、抗心律失常、 抗动脉粥样硬化作用；还能扩张脑血 管，增加脑血管流量。此外还有促进 肾上腺皮质功能、镇静、镇痛、抗炎、 调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗肿瘤、 耐缺氧、抗休克等作用。现代临床研究:三七粉内服，治冠心 病心绞痛、高脂血病、高血压症、脑卒中后遗症、寻常疣等。赤芍性味归经：苦，微寒。归肝经。功效：清热凉血，祛瘀止痛。临床应用:1、用于血热之斑疹、吐临床应用:1、用于血热之斑疹、吐衄。2、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打 损伤，疮痈肿痛。（本品有活血通经, 祛瘀止痛之效。）3、用于目赤肿痛。（本品有清泄肝火 之效）主要化学成分：本品主要含芍药苷、 芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药吉酮、 苯甲酰芍药苷

8、、芍药新苷等。尚含有 没食子鞣质、挥发油、蛋白质等。药理作用：本品0.73.3mg/ml能明 显增强肝细胞DNA的合成，能显著 促进H-胸腺嘧啶核苷掺入肝细胞。注 射液或赤芍苷能直接扩张冠状动脉， 对急性心肌缺血有保护作用。芍药苷 抗炎作用较弱，并有镇静、镇痛、解 热及抗惊厥、抗溃疡和降压作用。海藻性味归经：咸，寒。归肝、胃、肾经。 功效：消痰软坚，利水消肿。临床应用：1、用于瘿瘤，瘰疬，睾 丸肿痛。（本品有清热消痰、软坚散 结的作用。）2、用于脚气浮肿及水肿。主要化学成分：本品含藻胶酸、甘露醇、灰分、钾、碘等。海蒿子尚含马 尾藻多糖、岩藻甾醇等。药理作用：本品含碘及碘化物，可纠 正由于缺碘引

9、起的甲状腺机能不足， 抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢而 减轻症状。藻胶酸硫酸酯有抗高脂血 症作用，又可降低家兔血清胆固醇及 减轻动脉粥样硬化。漏芦性味归经：苦，寒。归胃经。 功效：清热解毒消痈，通乳。临床应用： 1、用于疮痈、乳痈。（清 热解毒，消散痈肿之功） 2、用于乳房胀痛，乳汁不下。 主要化学成分：祁州漏芦水煎剂能抑 制动物肝脑过氧化脂质的形成。能降 低血浆胆固醇水平。祁州漏芦乙醇提 取物能显著抑制大脑线粒体 B 型单 胺氧化酶的活性，具有抗衰老作用。木香 性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、 大肠、胆经。功效：行气，调中，止痛。 临床应用：1、用于脾胃气滞诸证。（本 品善通行脾胃之滞气，有良

10、好的行气 止痛作用） 2、用于大肠气滞，泻下后重。3、用于肝胆气滞证。（不仅能行气调 中，又能疏肝利胆） 主要化学成分：本品主要含挥发油， 其中主要成分为木香醇、木香烯内酯 等。尚含木香内酯等多种内酯、白桦 脂醇等甾醇类、木香碱、有机酸等。药理作用：本品煎剂有促进胃液分 泌、促进胃肠蠕动、促进胆囊收缩、 抗消化性溃疡作用。木香提取液可使 离体兔肠蠕动幅度和肠肌张力明显 增强，能对抗肠肌痉挛、支气管痉挛。 小剂量的水提液与醇提液能兴奋在 体蛙心与犬心，大剂量则有抑制作 用。此外，尚有镇痛、抗菌、利尿、 降血糖以及促进纤维蛋白溶解作用。玄参性味归经：甘、苦、咸、寒。归肺胃、肾经。功效：清热凉血，滋

11、阴解毒。 临床应用：1、用于热入营血证。（本 品咸寒入血凉血，苦寒泄热解毒，善 清热凉血、泻火毒。） 2、用于咽喉肿痛，（本品有泻火解毒。 软坚散结之效。） 3、用于劳漱咳血，阴虚发热。消渴 便秘。主要化学成分：本品主要含环烯萜 类，其主要成分为哈巴苷、浙玄参苷 甲等。尚含苯丙苷类化合物、挥发油、 植物甾醇、生物碱。药理作用：对金色黄色葡球菌、伤寒杆菌等多种菌的抑制作用。水浸液或 煎剂能使血压下降；浸膏能使血糖轻微降低；醇浸膏水溶液能明显增加冠脉血流量。牡丹皮性味归经：苦、辛，微寒。归心、肝 肾经。功效：清热凉血，活血散瘀。 临床应用：1、用于血热斑疹（有良 好的清热凉血之效） 2、用于虚热证

12、。3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打 损伤。4、用于疮痈，肠痈。（本品能凉血散 主要化学成分：含酚类，其主要成分 为牡丹酚、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、9清热消痈。）9清热消痈。）含等。药理作用：牡丹酚具有降压、抗炎、 镇痛、镇静、解热、利尿作用。夏枯草性味归经：辛、苦，寒。归肝、胆经。 功效：清肝明目，消肿散结。临床应用：1、用于目赤肿痛、头痛 眩晕，目珠疼痛。2、用于瘰疬瘿瘤。（本品能清热散结） 主要化学成分：本品含三萜类、黄酮 类、甾体糖苷及香豆素类。三萜类为 乌苏酸、白桦脂酸等；黄酮有飞燕草 素、矢车菊素、木樨草素等；甾体糖 类有B -谷甾醇葡萄糖苷、豆甾醇葡萄 糖苷等；香豆素类为伞形花内脂

13、等。 药理作用：本品煎剂、水浸出液、乙 醇-水浸剂均有明显的降压作用；其提 取物结晶A（齐墩果酸与熊果酸混合 物）以及A为主要苷元的总皂苷，具 有降压活性及抗心律失常作用。水煎 醇沉液有抗炎、减轻胸腺及脾脏重量 的作用。夏枯草煎液对痢疾杆菌、伤 寒杆菌、人型结核杆菌等有抑制作 用，有抗皮肤真菌及抑制肿瘤作用。 还有降糖和组织胺样作用。能兴奋子 宫。增强胃肠蠕动。连翘性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆 经。功效：清热解毒，消痈散结，疏散风热。临床应用：1、用于疮痈，瘰疬结核。（本品有清热解毒，消痈散结之效）Ill2、用于感风热，温病初起。Ill主要化学成分：本品含挥发油，其主 要成分为B -蒎烯、

14、a -蒎烯等。尚含 连翘酚等多种苯乙醇类、连翘苷等木 脂素类、三萜类及香豆素等。药理作用：本品对金黄色葡萄球菌、 肺炎双球菌、痢疾杆菌、人型结核杆 菌、人型结核菌、百日咳杆菌，以及 流感病毒、鼻病毒、真菌等均有抑制 作用。能明显抑制炎性渗出、增强小 鼠吐噬细胞能力。水溶液能降压、所 含芦丁能增强毛细胞血管致密，此外还有解热、镇咳、镇吐、利尿、抗肝 损伤等作用。红花性味归经：辛、温、归心、肝经。功效：活血通经、祛瘀止痛。临床应用： 1、用于血瘀痛经、闭经、 产后瘀滞腹痛。2、用于跌打损伤 3、用于血热瘀滞斑疹紫暗。主要化学成分：红花素及红花苷、新 红花苷。药理作用：用于治疗外伤，闭塞性脑 血管疾

15、病、冠心病、心肌梗塞、类风 湿关节炎。乳腺增生：是妇女如常见的乳腺疾乳腺增生：是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱，又名小叶 增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病 等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎，实 际上本病无炎症性改变，因而不宜应 用。本病的特点是乳腺组成成分的增 生，在结构、数量及组织形态上表现 出异常，故称为囊性增生病或乳腺结 构不良症。方解：方中昆布、海藻软坚散结，化痰消肿，为主药；夏枯草清肝热、 散郁结，牡丹皮、赤芍凉血活血，祛 瘀止痛，为辅药；蒲公英、连翘、玄 参清热解毒，漏芦下乳散结，天花粉 消肿排脓、清热生津；红花、鸡血藤 活血祛瘀；三七化瘀止痛，鹿角调理冲任、宣通阳气，木香行

16、气止痛，共 为佐药。乳房疼痛和肿块为本病主要的临床 表现：1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多 见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响 日常生活及工作，疼痛以乳房肿块处 为主，亦可向患侧腋窝，胸胁或肩背 部放射有些则表现为乳头疼痛或痒， 乳房疼痛常于月经前数天出现或加 重，行经后疼痛明显减轻或消失疼痛 亦可随情绪变化而波动，这种与月经 周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增 生病临床表现的主要特点。2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双 侧乳房内，单个或多个，好发于乳房 外上象限，亦可见于其他象限，肿块 形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块 边界不明显，质

17、地中等或稍硬韧，活 动好，与周围组织无粘连，常有触痛, 肿块大小不一，小者如粟粒般大，大 者可逾34cm，乳房肿块也有随月经 周期而变化的特点，月经前肿块增大 变硬，月经来潮后肿块缩小变软。3、乳头溢液：少数患者可出现乳头 溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆 液性溢液。4、月经失调：本病患者可兼见月经 前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。5、情志改变：患者常感情志不畅或 心烦易怒，每遇生气，精神紧张或劳 累后加重。乳腺增生病因乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和 纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶 在结构上的退行性病变及进行性结缔组 织的生长。真正的发病原因还不明确，目前， 多认为与内分泌失调及精神、

18、环境因素 等有关。1、内分泌失调。黄体素分泌减少， 雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要 原因。如卵巢发育不健全、月经不调、 甲状腺疾病及肝功能障碍等。2情绪等精神因素的影响。精神紧 张、情绪激动等不良精神因素容易形成_ 乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会 造成乳腺增生，而且这些不良因素还会 加重已有的乳腺增生症状。3人为因素或不良生活习惯：女性 高龄不育、性生活失调、人工流产、夫 妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能 有正常的、周期性的生理活动。佩戴过 紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。4. 饮食结构不合理，如高脂、高能 量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟 等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外， 现在人们

19、的饮食好了，有高血压、高血 糖病的人也很多，这些也容易使女性出 现内分泌失调，导致乳腺增生。5长期服用含雌激素的保健品、避 孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导 致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、 人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也 多含有激素成分，长期食用也会导致乳 腺疾病的发生。中医对乳腺增生性疾病的病因病理的 解释：根据中医理论：“乳癖”之发病，皆 因“肝脾郁结，则为癖核”肝郁气滞、 气滞血瘀、脾失健运（指脾运化功能失 常的病机）、痰浊内生而成本病。肾气 不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原 因。中医认为：肝主疏泄，是指肝脏具有保 持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而 不郁的作用。肝的疏泄功

20、能具有调节情 志的作用。现代医学认为：肝脏对雌激素的活化及 灭活起重要的作用，若肝的疏泄功能失 调，雌激素不能在肝内运行分解灭活， 影响体内激素的调节，破坏乳腺的增殖 与复旧的动态平衡，易发生本病。因此 疏肝理气、活血化瘀为治疗首选。乳腺增生的治疗方法无确切了解，目前治疗上基本为对症治 疗。部分病人发病后数月至12年后 常可自行缓解，多不需治疗。乳腺增生 有很多类型，生理性的乳腺增生，如单 纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自 行消退。因为精神、情绪及人为因素引 起的乳腺增生，通过自身的调整（如及 时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官UJ疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变 不健康的饮食习惯，戒烟戒

21、酒等)也会 消退或缓解。UJ病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其 是囊性增生类型，由于存在癌变的可能， 不能掉以轻心。临床上常用的药物多数 是中成药，具有活血化瘀、疏肝理气、 软坚散结、调补气血等作用。此外，尚 有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病， 但这种治疗有可能加剧人体激素间失 衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影 响正常工作和生活时，才考虑采用。!A!1=在医生的指导下治疗：西药有 5%碘 化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素或 他莫昔芬，在月经前一周内开始口服， 以免进一步扰乱人体激素间的细微平 衡。 也可在中医辨证指导下选用中成药 或方剂治疗。!A!1=乳腺炎：急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占 50%,初产妇与经产妇之比为2.4 : 1。 哺乳期的任何时间均可发生，但以产后 34周最为常见，故又称产褥期乳腺 炎。乳腺炎的临床症状1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的 胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清 的硬结，有触痛。2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤