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1、Xxx 医院Xxx 医院文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001XXX 医院重症医学科（ICU）理制度编制科室：知丁日期：年月日重症医学科（ICU）管理制度一、入住 ICU 病房的患者选择（一）严格执行我院重症医学科收治标准围。（二ICUICU重患者；需行呼吸管理和（或）复的多系统、器官功能不全的患者等。（三）一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。二、建立健全规章制度并严格执行（一）在已有院级规章

2、制度的基础上，ICU所有的医务人员均应熟练掌握。（二）三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院（ICU）量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与 措施，并有反馈记录文件。四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：（一）诊疗方案的讨论与制定（二）院内感染监控（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用（四）患者（或家属）知情同意等五、诊疗管理（一ICU动须由主治医师以上（含主治医师）ICU原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。（二不得延误。（三ICU疾病诊疗相关医师联合查房的机制。（四）医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（247）ICU六、高风险操作实行许可授权制照我院高风险诊疗操作的资格许可授权制度执行。七、优先原则ICU 病房优先原则，所有出、入ICU 的患者均应经ICUICUAPACHEII医务部定期对各 ICU 病房及进行分析总结。九、ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状

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