姜的加工炮制品种历史追溯及其临床应用

1、姜的加工炮制品种历史追溯及其临床应用【摘要】简单介绍姜的各种加工品种、炮制方法、炮制作用及追溯历史渊源，重点掌握姜的各种炮制品种的药性、药理，以及临床应用。【关键词】姜的加工炮制品种历史追溯临床应用祖国医学认为药食同源，姜是最好的范例。早在?论语?乡党?1中，孔子曰：“不撤姜食，不多食，?礼记檀弓?2云：“丧有疾，食肉饮酒，必有草木之滋焉，以为姜桂之谓也。?吕氏春秋本味?3云：“和之美者，杨朴之姜，招摇之桂。食用以外，姜亦作药用，是药食同源的最早记载。?神农本草经?4将干姜列为中品，?本草纲目?5列为菜部，此后历代本草皆有记载。姜的临床应用品种有：生姜、干姜、炮姜、姜炭、姜皮等。1姜的加工炮制

2、品种1.1干姜宋代苏顷的?本草图经?6说：“秋采根，于长流水洗过，日晒为干姜。?本草崇原?7云：“干姜用母姜晒干，以肉厚而白净、结实亮堂如天麻者为良，故又名白姜。同时期的诸家本草皆用“母姜晒干为干姜之说，与今天药用干姜的标准制法一样。?中药大辞典?8“拣净杂质，用水浸泡3-6小时，捞出，闷润后切片或切成小方块，晒干。?中国药典?92022版干姜的制法：除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，枯燥。1.2炮姜炮姜最早记载于汉?伤寒论?10。明代缪希壅在?炮制大法?11中指出干姜的应用：“假设产后血虚发热及止血俱炒黑，温中炮用，散寒邪理肺气止呕生用。；“后人以干姜炮黑谓之炮姜，姜味本辛，炮过那么辛

3、味稍减，假设炮制太过，本质不存，谓之姜炭，其味微苦不辛，其质轻浮不实，又不及炮姜之功能。7?医学入门?12“温脾胃，治里寒水泄，下痢肠辟，久疟，霍乱，心腹冷痛胀满，止鼻衄，唾血，血痢，崩漏。?本草正?13“阴盛格阳，火不归原，及阳虚不能摄血而为吐血、下血者，但宜炒熟留性用之，最为止血要药。?得配本草?14“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长，故吐衄下血有阴无阳者宜之。?本草纲目?、?炮炙全书?15也有“炮用的记载。?全国中药炮制标准?16“先将净河砂置炒制容器内，用武火炒热，再参加干姜片或块，不断翻动，炒至鼓起，外表棕褐色，取出，筛去砂，晾凉。；“

4、取姜块，置锅内用武火急炒至发泡鼓起，外皮呈焦黄色，内呈黄色，喷淋清水少许，取出，晾干。81.3姜炭宋代?太平圣惠方?17中所载干姜除“炮外，又出一“炮炭即姜炭。故此可以认为姜炭从宋代开场用于临床的，但没见其炮制方法的记载。姜炭的炮制方法是：取干姜块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，略炒，取出晾干，筛去碎屑；姜炭的法定制法：“取干姜块，照炒炭法附录D炒至外表黑色、内部棕褐色。9即得。1.4姜皮姜皮为姜科植物姜的栓皮及附着的一局部表层。将生姜洗净，浸于清水中过夜，用刀将深色的栓皮及附着的一局部皮层剥下，晒干。2临床应用2.1生姜生姜：辛，微温。成效：发

5、汗解表，温中止呕，温肺止咳。生姜“久服去臭气，通神明。5用于除风邪寒热，伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐，祛痰下气；生姜在妇科应用更是广泛，明妇科专著?济阴纲目?18用生姜的处方多达37处之多，武之望在妇科临症用生姜的目的在于温中散寒、祛风解表、止吐，以生姜做药引更是枚不胜举。生姜除了临床做主药应用外，榨汁作为辅料在炮制学上得到了广泛的应用；姜炙的目的有两个：制其寒性，增加和胃止呕的作用，如姜炙黄连、姜炙竹茹等。缓和副作用，增加疗效。如厚朴，对咽喉有一定的刺激性，姜炙可以缓和其刺激性，并能增强温中化湿的作用。姜厚朴的制法：“先刮去粗皮，令见赤心，用生姜汁炙三次，取令香熟为度，或只锉碎使，姜汁炒亦

6、得。19；“姜汁炒用，忌黑豆。宜用滚水泡数次切之，不可久浸气滃，有伤脾气。20的历史记载。姜汁炙中药至今在临床得到广泛的应用。2.2干姜干姜：辛、热。成效：温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。干姜始载于?神农本草经?“主胸满咳逆上气，温中止血、出汗，逐风、湿痹、肠澼，下利。；“治嗽温中，治胀满，霍乱不止，腹痛，冷痢，血闭。病人虚而冷，宜用之。5秦汉时代应用较广，其代表方剂“理中汤10中用干姜配人参、白术、炙甘草使中焦之寒得辛热而去，中焦之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化健脾中焦而治；“五积散19用干姜配白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归等组成使发表温里、顺气

7、化痰、活血消积。用于外感风寒、内伤生冷，症见身热无汗、头痛身痛、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛、月经不调等。“当归附子汤18用干姜配当归、附子、柴胡等用治脐下冷痛，赤白带下等。这些传统的方剂流传至今，被广泛运用于中医临床，获得很好的疗效。2.3炮姜炮姜：苦、涩、温。成效：温经止血，温中止痛。应用于出血证。本品性温，主入脾经，能温经止血，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证，可单味应用，如?姚氏集验方?21以本品为末，米饮下，治血痢不止；临床用以治疗虚寒性吐血、便血，常配人参、黄芪、附子等同用；假设治冲任虚寒，崩漏下血，可与乌梅、棕榈同用，如“如圣散22；治腹痛、腹泻，本品性温，善暖脾胃，能温中止痛止

8、泻，适用于虚寒性腹痛、腹泻。如?千金方?23以本品研末饮服，治中寒水泻；?世医得效方?24以之与厚朴、附子同用，治脾虚冷泻不止。假设治寒凝脘腹痛，常配高良姜，如“二姜丸19；治产后血虚寒凝，小腹疼痛者，可与当归、川芎、桃仁等同用，如“生化汤25、“少腹逐瘀汤26等，都获得了满意的效果。2.4姜炭姜炭：苦、涩、温。成效与炮姜相似，区别在于其辛味消失，守而不走，长于止血温经。其温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强于炮姜，可用于各种虚寒性出血，且出血较急，出血量较多者。转贴于论文联盟.ll.2.5姜皮姜皮：微辛、凉。温中行水。主要治疗水肿和小便不利。?本草纲目?“消浮肿腹胀痞满，和胃气，去翳。现代广泛用

9、于治疗水肿及皮肤病等。姜皮辛凉，凡皮，多反本性，故凉。以皮达皮，辛那么能行，故治水浮肿，去皮肤之风热。姜发汗，那么姜皮止汗，且微寒也。总之姜的各种加工炮制品，由于加工炮制方法的不同使姜的药性、药理发生了根本的改变，临症时要辨证施方，充分发挥其加工炮制品种的各特性，科学的应用于临床。参考文献1论语乡党.北京：社会科学文献出版社，1995.2礼记檀弓.北京：华夏出版社，1994.3吕氏春秋本味.上海：上海古籍出版社，1985.4神农本草经.北京：人民卫生出版社，1982.5本草纲目.北京：人民卫生出版社，1989年.6?本草图经?安徽科学技术出版社，1994年.7?本草崇原?清。张志聪1663年.8?中药大辞典?上海科学技术出版社1986年.9?中国药典?化学工业出版社2022年.10?伤寒杂病论?人民卫生出版社1955年.11?炮制大法?人民卫生出版社1956年.12?医学入门?锦章书局石印本1941年.13?本草正?清光绪33年.14?得配本草?上海科学技术出版社1958年.15?炮炙全书?中医古籍出版社1981年.16?全国中药炮制标准?人民卫生出版社1988年.17?太平圣惠方?人民卫生出版社1958年.18?济阴纲目?人民军医出版社2022年.19?和剂局方?人民卫生出版社1955年.20?本草逢原?中国中