护士精神薪酬满意度及工作投入与创新行为的相关性

1、PAGE 13 -护士精神薪酬满意度及工作投入与创新行为的相关性杨旭张菊张国会修晓萍韩晶摘要目的了解三级甲等（三甲）医院护士创新行为现状，探讨其与精神薪酬满意度及工作投入之间的关系，并分析工作投入在护士精神薪酬满意度和创新行为关系间的中介作用。方法采用横断面调查法，便利抽取青岛市3所三甲医院的护士829名进行问卷调查，采用结构方程模型解析护士精神薪酬满意度、工作投入对创新行为的影响。结果护士创新行为总均分为（36.937.79）分，精神薪酬满意度总均分为（33.385.09）分，工作投入总均分为（41.7611.13）分。护士精神薪酬满意度和工作投入与创新行为均呈正相关（r=0.368、057

2、5，P0.01），工作投入在精神薪酬满意度与创新行为间起部分中介作用。结论三甲医院护士的创新行为属于中等偏上水平，其精神薪酬满意度可通过工作投入影响自身的创新行为。关键词护士;创新行为;精神薪酬;工作投入;数据相关性中图分类号R192.6;R195.1文献标志码A文章编号2096-5532（2022）02-0258-05doi：10.11712/jms.2096-5532.2022.58.050开放科学（资源服务）标识码（OSID）网络出版https：/kcms/detail/37.1517.r.20220311.1333.004.html;2022-03-1509：57：38CORRELAT

3、IONOFINNOVATIVEBEHAVIORWITHPSYCHOLOGICALREWARDSATISFACTIONANDWORKENGAGEMENTAMONGNURSESYANGXu，ZHANGJu，ZHANGGuohui，XIUXiaoping，HANJing（SchoolofNursing，QingdaoUniversity，Qingdao266071，China）ABSTRACTObjectiveToinvestigatethecurrentstatusofinnovativebehavioramongnursesandthecorrelationofinnovativebehavio

4、rwithpsychologicalrewardsatisfactionandworkengagement，aswellasthemediatingroleofworkengagementintherelationshipbetweenpsychologicalrewardsatisfactionandinnovativebehavior.MethodsAcross-sectionalquestionnairesurveywasconductedamong829nursesinthreegradeAtertiaryhospitalsinQingdao，China，andthestructura

5、lequationmodelwasusedtoanalyzetheimpactofpsychologicalrewardsatisfactionandworkengagementoninnovativebehavior.ResultsThetotalaveragescorewas36.937.79forinnovativebehavior，33.385.09forpsychologicalrewardsatisfaction，and41.7611.13forworkengagement.Psychologicalrewardsatisfactionandworkengagementwerepo

6、sitivelycorrelatedwithinnovativebehavior（r=0.368，0.575;P0.01），andworkengagementhadapartialmediatingrolebetweenpsychologicalrewardsatisfactionandinnovativebehavior.ConclusionInnovativebehaviorisabovetheaveragelevelamongnursesingradeAtertiaryhospitals，andpsychologicalrewardsatisfactioncanaffectinnovat

7、ivebehaviorthroughworkengagement.KEYWORDSnurses;innovativebehavior;psychologicalreward;workengagement;correlationofdata护理工作是医疗卫生体系不可或缺的重要组成部分，护士的创新能力可以提高护理质量，促進病人的健康，改善病人对健康生活的态度1-2。研究发现，给予恰当的精神薪酬，可以提高护士的主动性、积极性和创新性3。精神薪酬是存在于组织与员工间的社会交换关系的一个重要组成部分，是以满足员工心理需要为出发点的一种激励形式4。社会交换理论认为，人类的所有社会活动都可理解为一种交换，薪

8、酬的本质就是组织与员工之间的一种交易或交换5。目前，有关精神薪酬如何与护士创新联系起来的实证研究相对缺乏。基于社会交换理论，我们假设精神薪酬会增强护士的工作投入、激发创新想法，从而促进创新追求。因此，本研究通过构建结构方程模型，解析精神薪酬满意度对创新行为的作用路径，验证工作投入的中介作用，为医院管理者激励护士创新提供新思路，从而为病人提供更优质、高效的护理服务，进一步提高医院核心竞争力。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象根据样本量计算公式n=（US/），设定显著性水平=0.056，并参考WANG等7的研究，计算样本量最少为553例。经医院伦理委员会批准后，采用便利抽样法于2022年

9、812月抽取青岛市3所三级甲等（三甲）医院的829名护士进行问卷调查。纳入标准：持有护士执业资格证并注册于青岛;从事护理工作1年;自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：实习、进修护士;调查期间未在医院工作者（外出进修、病事假等）。1.2研究方法1.2.1研究工具一般资料问卷：由研究者自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、所在科室以及工作年限等。护士精神薪酬满意度量表（PsychologicalRewardSatisfaction）：该量表由DEGIETER等4编制、陈菲菲等8汉化，包括来自护士长的精神薪酬满意度（4个条目）和来自医生的精神薪酬满意度（4个条目）2个维度，共8个条目

10、。采用Likert5级计分法正向计分，1分=非常不满意，5分=非常满意，总分范围为840分，得分越高表明对来自管理者的精神薪酬满意度越高。总量表的Cronbachs系数为0.9309，本研究中该量表的Cronbachs系数则为0.931。工作投入量表（UtrechtWorkEngagementScale-9）：采用由张轶文等10汉化的工作投入三维度量表，包括活力（3个条目）、奉献（3个条目）与专注（3个条目）3个维度，共9个条目。采用Likert7级评分法评分，0分和6分分别代表“从来没有”和“总是”，总分054分，得分越高说明工作投入程度越高。本研究中该量表的Cronbachs系数为0.96

11、4。护士创新行为量表（NurseInnovationBehaviorScale）：由包玲等11在Scott创新行为量表的基础上结合护理特色编制，包括产生想法（3个条目）、取得支持（4个条目）和实现想法（3个条目）3个维度，共10个条目。所有条目均采用Likert5级评分法评分，15分分别表示从不、较少、有时、经常和很频繁，总分1050分，得分越高说明护士工作中的创新行为表现越突出。本研究中该量表的Cronbachs系数为0.956。1.2.2资料收集调查前取得3所医院护理部同意。由两名护理专业的研究生负责将问卷星二维码发送给科室护士，发放前向护士介绍研究的目的、意义及问卷填写注意事项。电子问卷

12、在设计时通过设置相关权限，可避免填写人员重复作答、漏答等情况，保证填写完整性。调查对象按照问卷要求在1周之内完成填写。本研究共回收问卷910份，剔除不符合逻辑、填写时间少于1min的问卷，有效问卷829份，有效回收率为91.1%。1.3统计学方法双人录入原始数据，使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。采用频数、构成比、xs进行统计描述，不同人口学特征护士的创新行为得分比较采用t检验或方差分析。对护士精神薪酬满意度、工作投入与创新行为进行相关性分析，若双变量满足正态分布则采用Pearson相关分析，不满足则采用Spearman相关分析。使用Amos24.0软件建立结构方程模型并进行中介效

13、应检验。2结果2.1不同人口学特征护士的创新行为得分比较共有829名护士完成了有效调查，不同人口学特征护士的创新行为得分见表1。由表1可知，不同性别及文化程度护士的创新行为得分比较，差异具有統计学意义（t=3.360，F=5.293，P0.01）。2.2护士精神薪酬满意度、工作投入和创新行为水平得分本研究中护士精神薪酬满意度总均分为（33.385.09）分，条目均分为（4.170.64）分，来自护士长的精神薪酬满意度条目均分为（4.290.67）分，来自医生的精神薪酬满意度条目均分为（4.010.72）分。护士工作投入总均分为（41.7611.13）分，条目均分为（4.641.24）分，活力维

14、度条目均分为（4.571.31）分，奉献维度条目均分为（4.691.26）分，专注维度条目均分为（4.671.30）分。护士创新行为总均分为（36.937.79）分，条目均分为（3.690.78）分，产生想法维度条目均分为（3.960.73）分，取得支持维度条目均分为（3.580.86）分，实现想法维度条目均分为（3.580.94）分。2.3护士精神薪酬满意度、工作投入与创新行为的相关性分析护士精神薪酬满意度与工作投入呈显著正相关（r=0.441，P0.01），精神薪酬满意度和工作投入与创新行为均呈正相关（r=0.368、0575，P0.01），且上述变量各维度之间也均呈正相关（r=0.293

15、0.909，P0.01）。见表2。2.4工作投入在精神薪酬满意度与创新行为间的中介作用将护士创新行为作为因变量，分别以精神薪酬满意度和工作投入作为自变量和中介变量，建立假设模型11，采用极大似然法对假定模型参数进行估计，其结构方程模型及各变量间路径数值见图1。中介效应模型各项主要拟合指数均在可接受范围内，表明模型拟合度良好。见表3。模型显示，精神薪酬满意度和工作投入均正向影响创新行为，且工作投入在精神薪酬满意度和创新行为间起中介作用，中介效应占总效应的58.14%。3讨论3.1护士精神薪酬满意度、工作投入和创新行为的现状本次调查结果显示，护士的精神薪酬满意度条目均分为（4.170.64）分，处

16、于中等偏上水平，与王虹等9的研究结果类似。本次调查的护士均来自三甲医院，护士长对于护士的情绪变化和精神状态比较关注，能够进行有效的情感沟通以及提供必要的精神支持。工作投入条目均分为（4.641.24）分，处于中等偏上水平，高于相关研究结果12-13，这可能与研究对象所处地区、工作岗位等不同有关，组织环境可能会对工作投入产生影响14。创新行为条目均分为（3.690.78）分，高于刘晶15的研究结果，处于中等偏上水平。创新行为各维度均分从高到低依次为产生想法（3.960.73）分、取得支持（3.580.86）分和实现想法（3.580.94）分，与方红等16的研究结果一致。这说明在日常工作中，护士遇

17、到临床护理问题，会产生解决问题的想法和意愿，能够发挥主观能动性寻找问题解决方案或尝试采用新的方式去解决问题，只是在实施过程中未能进一步取得支持来实现创新想法17。分析原因如下：一方面可能是由于临床工作繁忙，护士时间与精力有限，与同伴或上级领导交流不足;另一方面可能是因为所处工作环境创新氛围不足，这导致一些护士虽然产生了想法，但未能取得其他有效支持从而被迫终止一些创新想法的实现18。故建议护理管理者在日常工作中应多鼓励护士表达自己的创新想法，并耐心倾听其新观点，鼓励同行之间多沟通交流，举办科研讲座等活动，营造良好的组织创新氛围，充分调动护士的主观能动性，激发护士的创造性，必要时给予一定的指导和支

18、持19。3.2护士精神薪酬满意度及工作投入与创新行为的相关性本研究结果显示，护士创新行为与精神薪酬满意度、工作投入呈正相关，护士精神薪酬满意度与工作投入呈正相关，表明护士的精神薪酬满意度越高，其工作投入和创新行为水平越高。社会交换理论认为，当员工的努力被组织及时或适当地奖励时，反过来员工会产生有利于组织的态度和行为20-21。精神薪酬是以非物质性、非经济性形式表现出来的，如来自他人的尊重、欣赏、赞美、良好的工作氛围等22，当护士感受到精神上的满足和激励，作为回报，他们会对组织产生强化的工作态度或工作行为，迸发出工作热情和创造力，愿意且有效地应对工作中的挑战，从而催生出一系列积极的成果。3.3工

19、作投入在护士精神薪酬满意度和创新行为间的中介作用本研究显示，工作投入在精神薪酬满意度与创新行为之间发挥部分中介作用，即精神薪酬满意度可通过工作投入对护士的创新行为产生积极影响。工作投入是一种积极的情绪状态，当人们体验到积极情绪时，其智力资源与心理资源得以扩展，可以促进自身探索发现和产生原创性想法，在日常工作中遇到困难时更有可能激发创新行为23。SALAS-VALLINA等24验证了积极情绪对于员工创新工作行为产生的引导作用，当员工体验到积极情绪时，他们在工作中敢于面对各种问题，并致力于寻找解决方案，其创造力就会得到充分的激发，在此过程中表现出的专注和坚持会带来更多的想法和突破，从而不断激励个体

20、去实践，表现出较高水平的创新行为。同时，高水平的工作投入会使人们在工作中投入更多的时间和精力，积极主动地搜集信息和寻求支持来实现创新想法7。研究显示，个人特征和外部环境均会影响护士的工作投入水平25。管理者通过奖励可以激发员工的良好态度和行为，这种奖励可以是物质性的，也可以是精神上的26-27。精神薪酬是对员工的一种鼓励和满足，是组织与员工之间社会交换关系的关键。既往研究表明，建立在互惠基础上的社会交换关系会产生更好的工作态度和工作关系28。社会交换理论认为，金钱的奖励价值最低，人的需求和心理因素必须要得到重视。因此，给予恰当的精神薪酬能够激发护士积极的工作态度和行为，促进其角色行为的实现29

21、-30。医护密切配合是各项诊疗工作顺利进行的保障，当护士长和医生给予护士足够的尊重、赞美和关怀等精神上的奖励时，护士会产生更强烈的组织归属感，更愿意为工作付出和投入31。而当护士拥有高水平的满足感和幸福感时，工作的内部动机不断被激发，更容易做出对组织有利的行为，推动创新想法和创新行为的产生32。可见，通过工作投入这一中介变量，精神薪酬对护士创新行为发挥正向作用。因此，医院管理者在激发护士创新行为时应充分发挥精神薪酬的作用，营造良好的组织环境，使护士处于积极、投入的工作状态，从而促使其创新行为的产生;应重视护士的心理需求，提供更多的学习机会和发展空间，鼓励护士最大化实现个人价值;应引导医生和护士

22、长给予护士更多的尊重、欣赏、鼓励和关怀，满足护士高层次的精神需求，从而进一步调动其工作积极性，提升工作投入程度，促进创新行为的实现。本研究只调查了青岛市3所三甲医院，调查范围具有局限性，后续应进行大样本多中心的调查，以降低样本误差，使研究结果更具普适性;由于采用截面数据，变量间的因果关系及中介模型还需通过纵向研究进一步验证，以提高研究结论的说服力。综上所述，护士精神薪酬满意度与工作投入呈正相关，工作投入在精神薪酬满意度与创新行为之间发挥部分中介作用。护理管理者应重视护士的精神薪酬，采取必要且有效的措施减轻护士的工作负荷与精神压力，降低其职业倦怠感，增加其积极、正性的体验，提高其工作投入程度，从

23、而促进创新行为的实现。参考文献1SNMEZB，SPIR，NALM，etal.TurkishpsychometricpropertiesoftheInnovativeBehaviorInventoryandInnovationSupportInventory：amodelanalysisonnursesJ.Nur-singForum，2022，54（2）：254-262.2CUSSONRM，MEEHANC，BOURGAULTA，etal.EducatingthenextgenerationofnursestobeinnovatorsandchangeagentsJ.JournalofProfes

24、sionalNursing，2022，36（2）：13-19.3YANDX，WENFL，LIXY，etal.TherelationshipbetweenpsychologicalcapitalandinnovationbehaviourinChinesenursesJ.JournalofNursingManagement，2022，28（3）：471-479.4DEGIETERS，DECOOMANR，PEPERMANSR，etal.ThePsychologicalRewardSatisfactionScale：developingandpsychometrictestingtworefined

25、subscalesfornursesJ.JournalofAdvancedNursing，2022，66（4）：911-922.5陳锦文，杨建萍，江玲丹，等.护士精神薪酬满意度对其积极率的影响J.中国护理管理，2022，15（2）：155-157.6倪平，陈京立，刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计J.中华护理杂志，2022，45（4）：378-380.7WANGYX，YANGYJ，WANGY，etal.Themediatingroleofinclusiveleadership：workengagementandinnovativebehaviouramongChineseheadnurses

26、J.JournalofNursingManagement，2022，27（4）：688-696.8陈菲菲，杨敏，高伟，等.中文版护士精神薪酬满意度量表的信度和效度检测J.护理学杂志，2022，26（13）：11-13.9王虹，陈宏，陈佳敏，等.护士经济薪酬和精神薪酬满意度与离职意向相关性研究J.中国医院管理，2022，38（3）：64-66.10张轶文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表（UWES）的信效度检验J.中国临床心理学杂志，2022，13（3）：268-270，281.11包玲，王琳，章雅青.护士创新行为量表的研制及信度和效度检验J.上海交通大学学报（医学版），2022，32（

27、8）：1079-1082，1087.12郝艳青，王梅娟，严玲华，等.上海市金山区社区护士工作投入的现状调查与分析J.解放军护理杂志，2022，35（7）：25-28.13周西，杨惠云，杨滢，等.护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应分析J.护理学杂志，2022，34（17）：51-54.14孟萌，关玉珠，张爽，等.ICU护士专业生活品质对工作投入的影响J.中国护理管理，2022，19（11）：1663-1667.15刘晶.护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性的相关性研究J.护理研究，2022，33（11）：1860-1865.16方红，孟爱凤，邾萍，等.943名肿瘤科护士创新行为量表

28、得分水平分析J.护理学报，2022，25（17）：61-64.17赵静.某三甲医院护士创新行为及影响因素研究D.济南：山东大学，2022.18包玲，章雅青，张莹，等.护士创新行为的现状及其影响因素分析J.上海交通大学学报（医学版），2022，33（5）：593-596.19GAOY，LIUHY.Howsupervisor-subordinateguanxiinfl-uenceemployeeinnovativebehavior：amoderatedmediationmodelJ.PsychologyResearchandBehaviorManagement，2022，14：2022-2022.

29、20BOAKYEKG，APENTENGBA，HANNAMD，etal.Theimpactofinterpersonalsupport，supervisorysupport，andemployeeengagementonemployeeturnoverintentions：diffe-rencesbetweenfinanciallydistressedandhighlyfinanciallydistressedhospitalsJ.HealthCareManagementReview，2022，46（2）：135-144.21彼得M.布劳.李国武译.社会生活中的交换与权力M.北京：商务印书馆，2022.22邓天