急救药物选用精品课件

1、急救药物选用第1页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三2022/9/18急救药物选用一、心肺复苏药物二、抗休克药物三、抗心功能不全、心律失常、心绞痛药物四、降压药物五、神经系统药物六、解毒药物第2页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三心肺复苏药物 一、肾上腺素二、碳酸氢钠三、异丙基肾上腺素 四、阿托品第3页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三肾上腺素 （1mg/支） 系肾上腺素能和受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。主要作用如下：.受体兴奋周围血管收缩动脉血压升高。.受体兴奋心率，心肌收缩力心输出量。.能增加心肌的应急性和自律性。 .

2、能使细的心室纤颤变为粗的室颤，有利于除颤。第4页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三给药途径：四种 .都倾向于中心静脉和周围大静脉给药，最好不用下肢静脉。心肺复苏与心血管急救指南推荐的肾上腺素首选剂量为1 mg静脉注射，每35 min 1次。如需要气管内给药，初始剂量应为2025 mg，溶于注射用水或生理盐水51O mL中注入气管 .气管导管内给药显效时间与静脉一样快，约15秒钟后血中浓度达高峰。肾上腺素 第5页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三.无静脉通道时，可心内注射，剑突下给药为好。心内注射容易引起难治性室颤、气胸、冠脉血管破裂。以上三种给药途径

3、至心脏复跳时间无明显差别（139秒、132秒和127秒）。（4）.持续静滴：0.010.05 0.1ug/ （kgmin）主要用于维持心脏功能和血压。 肾上腺素 第6页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三心跳呼吸停止时会产生代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼酸的治疗主要是给予足够的通气。纠正代酸可用高渗NaHCO治疗。目前主张纠酸使用等渗碱性液体（1.4%或5%NaHCO)。近年通过实验和临床观察得知，心脏骤停后10 min以内，主要以呼吸性酸中毒为主，之后才出现代谢性酸中毒。因此不建议心搏骤停患者常规使用碱性药物。碳酸氢钠 （5，250ml/瓶）第7页，共67页，2022年，

4、5月20日，11点14分，星期三碳酸氢钠大量短时补碱容易导致以下危险： 医源性代碱，氧解离曲线左移，组织缺氧。 容易引起高渗血症（血渗压330mmol/L死亡率，350mmol/L死亡率明显）。由于不能有效地排出体内CO2，HCO3-又不能通过血脑屏障，解离后的CO2可迅速扩散通过血脑屏障，使脑脊液酸化，加重颅内酸中毒，更进一步加重脑水肿 。快速补碱易导致细胞外液碱性环境，细胞内仍然为酸中毒，不利于纠酸。第8页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三碳酸氢钠注意：不应与肾上腺素、氯化钙、多巴胺等混合后使用。 剂量：5%NaHCO首剂5060ml iv缓推，10分钟后可重复。 对

5、高血钾所致心脏停搏或危及生命的高血钾时，应用碳酸氢钠是有效的；对三环类抗抑郁药导致的心脏毒性，使用碳酸氢钠可预防心脏骤停 。第9页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三异丙基肾上腺素 （1mg/支） 对所有受体都有强大的兴奋作用，对受体几乎没有作用。其虽能增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，容易引起室颤；还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用。仅用于严重心动过缓（ 房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞）而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。 尖端扭转型室速：常使用异丙基肾上腺素。第1

6、0页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三异丙基肾上腺素用法： 心率60次/min即可。心室率过快，容易导致心输出量减少。 剂量：0.51mg/次 iv缓推 维持量 ：0.10.4ug/（kgmin） 或者 210ug/min 静滴。 （2mg加入500ml NS静滴）。肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺(三联针)肾上腺素、异丙基肾上腺素和阿托品或利多卡因(新三联针)第11页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三迷走神经拮抗剂。阻断迷走神经，间接兴奋窦房结冲动，增强房室传导。主要用于治疗心动过缓或房室传导阻滞。新指南推荐阿托品的应用为：心搏骤停和缓慢性无脉

7、性电活动 （PEA）时，使用剂量1.0 mg静脉注射；若持续性心脏停搏，在35 min内重复给药，如仍为缓慢心律失常，可每间隔35 min静注1次051 mg，至总剂量3mg。此时，阿托品可完全阻滞人的迷走神经，完全阻断迷走神经的剂量可逆转心搏骤停。阿托品 （0.5、10mg/支）第12页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三一、多巴胺二、间羟胺三、去甲肾上腺素四、多巴酚丁胺五、酚妥拉明抗休克药物第13页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三抗休克药物 抗休克药物，即血管活性药物，其主要兴奋a-肾上腺素能受体，使血管收缩血压上升；兴奋1-肾上腺素能受体使心肌

8、收缩力增强，心率加速，心排量增加，也可使血压上升.第14页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三抗休克药物升压药a-肾上腺素能受体兴奋血管收缩1-肾上腺素能受体心肌收缩力增强，心率加速，心排量增加血压上升血压上升第15页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三多巴胺（Dopamine）（20mg/支） 多巴胺，为体内合成肾上腺素的前体，是一种内源性儿茶酚胺，在肝脏和肾脏进行代谢分解.具有-受体激动作用，也有一定a-受体激动作用，其作用的多样性随剂量而改变，随个体差异 。第16页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三药理作用1、在0.52g/k

9、g.min时，兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力降低,血压下降,肾血流和Na+排出量增加 。2、在24g/kg.min时,兴奋1受体，使心排量增加；每分钟在5g/kg时，a-受体激活，使血管收缩。3、在10g/kg.min时，则a-受体兴奋作用显著导致全身血管床动、静脉收缩，血压升高，肾动脉也开始收缩，尿量逐步减少。4、当每分钟20g/kg时，a-受体强烈兴奋，可逆转其肾、肠系膜血管扩张作用，而导致肾、肠系膜血管收缩，血流量减少。第17页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三禁忌证与注意事项1、对嗜铬细胞瘤患者不宜用此药，孕妇慎用.2、多巴胺系酸性药物不能加入碳酸氢钠或其他碱性药

10、物中静滴，否则会失去活性.3、多巴胺大剂量使用可引起血管强烈收缩；而小剂量使用时血管扩张，可导致低血压，因此，使用该药应注意监测循环功能、尿量和一般状况.4、多巴胺仅供静脉内应用，一旦漏至皮下，可引起皮肤组织坏死. 5、使用多巴胺之前或同时，应补足血容量和纠正酸中毒.第18页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三禁忌证与注意事项6、当大剂量快速应用时，可以发生恶心、呕吐、头痛、呼吸加速和快速性心律失常，少数有心绞痛、心动过缓和传导阻滞，一旦出现，减量或停药即可消失.7、由于多巴胺在体内转变为去甲肾上腺素，故对有周围血管病史患者应用此药时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体

11、严重缺血、坏死等。8、多巴胺需避光保存，易氧化，变色后不可应用。第19页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三剂量与用法 一般以每分钟25g/kg较宜，可依血压变化和个体差异增减，临床以40100mg加入5%葡萄糖250500ml静脉滴注. 第20页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三间羟胺 （10mg/支）药理作用：-受体兴奋剂，用于综合治疗无效的休克，间羟胺缩血管作用缓和而持久，对肾血管作用弱，但有正性肌力作用。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的l10)，应用与用法适用于各种休克及手术时低血压。一般剂量不致引起心律失常因此也可用于心肌梗死性休

12、克静脉滴注。剂量：0.050.2ug/(kg.min) 极量：静脉一次l00mg(0204mgmin)。对血压不稳定者，常与多巴胺类联用。也可与缩血管药如小剂量肾上腺素0.050.5ug/kg联用，互补不足。第21页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三去甲肾上腺素 （1mg/支）直接兴奋及-受体，有强烈的缩血管作用，休克早、中期不宜使用，也不列为首迭药物。当休克经扩容及多种扩血管药物等综合处理后，血压仍不能回升可选用。本药可与酚妥拉明（l：5比例）二药联用。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。第22

13、页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三用法用量（1）静滴：剂量：0.050.25ug/(kg.min) 最大剂量1.0ug/(kg.min) ，或12mg加入生理盐水或5葡萄糖100ml内静滴，每分钟滴入410g，根据情况掌握滴注速度。对危急病例可用12mg稀释到1020ml，静脉缓推。（2）口服：治疗上消化道出血，每次服注射液13ml（13mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。第23页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三（1）长时间持续使用，重要器官（心、肾等）因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。（2）高血压、动脉硬化、无尿病

14、人忌用。（3）本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。（4）不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。（5）浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，滴注以前应对受压部位（如臀部）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。注意事项第24页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三多巴酚丁胺 (20mg/支)为选择性心脏1受体激动剂，是多巴胺的前体。主要为选择性1受体激动剂，能增强心肌收缩，增加心排血量，使心率略有增加。它对2受体和a-受体有轻度兴奋作用。对心脏的正性肌力作用强度与年龄成反比，但

15、有明显强心作用，使心输出量和心脏指数都增加，而外周血管总阻力有明显下降，较多巴胺效能为好。第25页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三适应症1、充血性心力衰竭 2、心脏手术后低排综合征 3、急性心肌梗死并低心排量 4、感染性休克 5、其他休克第26页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三禁忌证与注意事项1、特发性肥厚性梗阻型心肌病乃属禁用，对原有高血压患者使用该药时需注意监测血压. 2、本药与其他-受体兴奋剂一样，可引起心动过速和室性心律失常，尤其当每分钟剂量超过20g /kg时更应注意. 3、个别患者有心悸、气急、恶心呕吐、头痛、胸痛等，输入较大剂量(每

16、分钟15g /kg)后10分钟有尿急感，在减量或停药后自行消失. 4、多巴酚丁胺静脉滴注后12分钟起效，10分钟达高峰，半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停用.第27页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三剂量与用法 常用剂量每分钟为2.510g /kg，最大剂量不宜超过40g /kg。而对慢性心衰应从小剂量0.5g /kg开始，观察无反应，逐步增量。一般以20100mg多巴酚丁胺加入5%葡萄糖或生理盐水稀释静脉滴注。第28页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三 又名苄胺唑啉(Rigitine)，是典型的a-肾上腺素能阻滞剂，在肝脏中代谢，10%由尿排出

17、。酚妥拉明 （10mg/支）第29页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三药理作用1、a-受体阻滞作用 2、直接扩张血管作用 3、增加心肌收缩作用第30页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三适应证1、充血性心力衰竭2、高血压急症 3、肺动脉高压 4、急性心肌梗死 5、心脏手术后低排综合征 6、休克 7、嗜铬细胞瘤诊断与术中术后高血压危象控制等，酚妥拉明能获理想效应第31页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三禁忌症与注意事项1、血容量不足血压低者不宜应用.2、用量过大可出现低血压、心动过速、胃肠道反应等.第32页，共67页，2022年，5

18、月20日，11点14分，星期三剂量与用法 静滴以0.1mg/分钟速度开始，逐步增加，最高可达2mg/min。静注剂量为25mg稀释于2550%葡萄糖液2050ml中，以0.3mg/分钟速度缓慢推注，需严密观察血压和心脏情况.第33页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三抗心功能不全、心律失常、心绞痛药一、利多卡因二、胺碘酮三、硝酸甘油四、西地兰五、米力农第34页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三利多卡因（5ml、100mg/支） Ib类抗心律失常的药物，能降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈。 用于：室性心律失常：室早、室颤、

19、室扑。 用法：首用：原液50100mg（ 12mgkg ）iv，20分钟后可重复（心电监护下不宜超过3次）。 见效后：利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量14mg/min，近年用于降低颅内压和抗惊厥（气管导管内吸引）治疗。第35页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三（1）常见不良反应有头晕、嗜睡 、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。（2）剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停 。（3）肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，剂量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。（4）严重房室及室内传导阻滞者禁用。注意事项第36页，共67页，2022年，5月20

20、日，11点14分，星期三为类广谱抗心律失常药。延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可张冠脉属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物。用于：室上性、室性心律失常用法：口服： 0.2 tid 37d后改0.2 qd， 每周服5天，停2天。 注射：75mg0.9NS 20ml iv 225300mgNS 250ml VD 用量0.30.5mg/min胺典酮 （150mg/支）第37页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三胺典酮副作用：肺纤维化；可致血清甲状腺素升高，引起甲亢或甲减，故甲亢或甲状腺肿者禁用，用药期间应定期检查T3、T4、T

21、SH及心电图。禁忌证：房室传导阻滞、心动过缓及碘过敏者禁用。第38页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三CPR中，对电转复或血管加压素治疗无效的室颤或室速可应用胺碘酮150-300 mg稀释后静脉注射。临床实验研究证实，院前静脉使用胺碘酮治疗室颤或无脉性室速较利多卡因或对照组能改善存活率，并能预防心律失常复发，胺碘酮治疗被认为是提高入院存活率的独立指标。但与利多卡因比较，胺碘酮有轻度降血压作用，故不支持在低温时使用。2005年新指南明确提出，对于室颤或无脉性室速时，当CPR、23次除颤以及给予血管加压素后，如室颤或无脉性室速仍持续时，首选胺碘酮静注，尤其适宜有严重心功能不全

22、患者。没有胺碘酮时，可使用利多卡因 。胺典酮第39页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三硝酸甘油 （5mg/支） 硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。 用于：心绞痛、心肌梗塞（缩小）、高血压、心功能不全 用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复 静脉：NG 25mg5%GS 250ml VD 530mg/min（个体差异大）注意事项： 1.防止低血压 2.防止受体疲劳：间断停药，小剂量维持第40页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三首剂0.4mg，溶于40m1葡萄糖内缓慢静注，24小时后，根据病情再注射0.

23、2mg。总量在0.81.6mg。 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速、房纤、房扑药动：静推时515min起效， 12h达最大效应用法：0.9NS 20ml 西地兰 0.20.4mg iv 极量1.2mg/d注意事项 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。 心肌梗死患者禁用静脉给药。西地兰 （0.4mg/支）第41页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小。用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9NS 20ml 米力农 7.5mg

24、iv 0.9NS 250ml 米力农 10mg VD注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13mg/kg/d米力农 （5mg/支）第42页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三降压药一、硝普钠二、亚宁定第43页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三硝普钠（50mg/支）又名：正硝基铁氰化纳。较强的血管扩张剂。直接扩张动、静脉血管，血压下降。并能减轻心脏前后负荷，使心输出量增加。常用于治疗心衰的急症处理和重症高血压。此药起作用时间快，一分钟内就可使血压下降。停药13分钟，药效很快消失，血压很快回升。该药容易分解失效，4小时后需更换药，且应避

25、光。新产品可用4872小时。代谢产物为硫氰酸盐，大剂量容易发生硫氰酸盐中毒。用药2天以上，硫氰酸盐浓度达到10mg%时，应减量。大于20mg%（72小时）应停药。 剂量：18ug/（kgmin） 最大800ug/min第44页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三亚宁定（乌拉地尔）（25mg/支）1受体阻断剂，兼有中枢性降压作用，改善 心衰的血流动力学，不引起心动过速。 用于；重度高血压、充血性心衰 用法：口服：60mg Bid 静脉： 25mg0.9NS 20ml iv 100mg5%GS 250ml VD 6mg/min 2mg/min维持相对安全 第45页，共67页，2

26、022年，5月20日，11点14分，星期三神经系统药物一、安定二、哌库溴铵三、力月西第46页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三安定 （10mg/支）适应症：1、抗癫痫，静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物，尤其在脑复苏过程。2、使用呼吸机发生人机对抗时可静注或与吗啡交替使用，以减少成瘾性。 3、各种原因引起肌肉痉挛现象4、失眠、焦虑症及各种神经官能症5、麻醉前用药和全身麻醉诱导剂第47页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三用药途径1）静脉注射 ： 1020mg/次 iv，速度 1mg/min IV 1-3min生效 ， 15分钟后可重复一次，停药用生理

27、盐水冲净血管内药液，以免刺激血管引起静脉炎优点：起效快数秒进入脑组织。缺点：作用时间短 （30-60min），偶可抑制呼吸。2）静脉点滴：20-40mg/250ml葡萄糖液中缓慢滴注3）止惊不可肌注，肌注时血浓度达口服等量的60%，达不到较快止惊效果，但能抑制惊厥灶放电，终止或减轻惊厥发作。安定对抗癫痫大发作效果疗效强，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。第48页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三禁忌症与注意事项1、重症肌无力、分娩、哺乳期、青光眼者乃属禁用。2、快速静注安定可对心血管及呼吸产生抑制作用，对老年及婴幼儿应予注意。3、长期应用安定可出现中枢神经系统抑制表现

28、:如嗜睡、协调下降,记忆和回忆力丧失等. 第49页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三剂量与用法静注或肌注，一次1020mg，每日13次；口服一次2.55mg，每日3次，总量不得超过25mg。癫痫大发作或持续状态可以3050mg加入5%葡萄糖250ml静滴。第50页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三哌库溴铵（阿端）（4mg/支）某些情况下急诊还是需要用肌松药。 适应证：(1)、需要反比通气或有CO2蓄积的严重ARDS；(2)、需要改善胸壁顺应性的重度呼吸衰竭；(3)、不适宜的反射性通气过度(中枢NS疾病)；(4)、过度颤抖；(5)、需要静止不动(为了便

29、于MRI、CT 扫描、气管插管、气管切开等操作)；(6)、破伤风。第51页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三1）给药方式间断给药，输注速度：0.060.08mgkg-1h-1，每隔2448 小时必须停止输注(即“ 药物假期”)，来重新估计是否继续需要肌松。2）监测估计肌松深度（每隔3060min ）。3） 快速耐药：输注超过72 小时的病人。注意事项第52页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三力月西（咪达唑仑）（5mg/支）1、适应症 ：急诊主要用于诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静及机械通气病人的镇静

30、。2、用法：病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg h)静脉滴注维持。 第53页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三解毒药物以杀虫剂有机磷农药中毒最常见，多用莨菪类药对抗。一、阿托品 二、解磷定、氯磷定第54页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三药理作用 有机磷脂类农药的化学结构与乙酰胆碱相似，它具有亲电子性的磷和具有带正电荷的部位，当有机磷农药进入机体后，带正电荷部位与胆碱酯酶带负电荷阴离子部位结合，生成不易被水解的磷酰化胆碱酯酶，失去催化乙酰胆碱水解的活性，从而使乙酰胆碱在神经末梢大量蓄积，出现一系列中毒表现。第55页，共67页，20

31、22年，5月20日，11点14分，星期三解毒剂1、拮抗剂:莨菪类又称抗胆碱能药物，如硫酸阿托品(Atropinesulfate)山莨菪碱(Anisodamine)，其天然提取称654-1，人工合成称654-2；东莨菪碱(Scopolamine)。2、胆碱酯酶复能剂：常用解磷定(PAM)；氯磷定(PAM-CI)、双复磷第56页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三副作用与注意事项1、阿托品等抗胆碱药使用后有口干、眩晕，剂量大时瞳孔散大、视力模糊、皮肤潮红、心率快、排尿困难；过量呈兴奋、烦躁、谵望、幻觉、惊厥。2、脑出血及青光眼者忌用。3、常见过敏反应有接触性皮炎和结膜炎，也有报

32、告阿托品有全身性过敏反应。4、胆碱酯酶复能剂，部分病人用药后有乏力、头晕、头痛、恶心、复视等副反应。大剂量氯磷定可引起癫痫样发生。第57页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三剂量与用法 阿托品对有机磷农药中毒：轻度13mg、中度25mg、重度510mg，静注每515分钟1次，直至阿托品化减量维持。 持续静脉泵。第58页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三其它药物一、甘露醇二、纳络酮第59页，共67页，2022年，5月20日，11点14分，星期三为渗透性利尿药，经肾小球滤过，不为肾小管再吸收，大部分原形经肾脏排出，产生脱水及利尿作用，当注入人体后，由于血液渗透压升高，可促使组织脱水，降低脑压，用药20min颅内压显著下降，颅内压降低可达4366%，降压作用维持6小时以上，而且无反跳性回升现象，